对于猫咪、狗狗来说，
什么是最好的告别？
昨天一个综艺记录被刷到了热门，讲的就是一只患有肾衰竭的狗狗，即将被安乐死。“安乐死”一词源于希腊文，意思是"幸福"的死亡。它包括两层含义，一是安乐的无痛苦死亡；二是无痛致死术。
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微博综艺
作为动物医生，医院，生老病死是每日都会面对的问题。新的生命使人看到希望，随着时间的流逝，慢慢的它们会老了，会病了，当然也会死亡。人类生命中短暂的一程，却毛孩们的一辈子。
每一次面对生死的话题，我们总会逃避，尽可能不提起，但为了毛孩，我们还要做好准备，让彼此陪伴的更久，了解它们的健康情况，及早发现，及早治疗，才能够换取更久远的爱。
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今天，宠小爱就为大家医院猫科、老年病科专家『刘思屯』院长的十大临床病例，一起来看看。
刘思屯
宠爱国际刘思屯
济危救难，他与死神抢时间！
从业九载拥有近二万猫科病例
毕业于中国农业大学动物医学临床兽医专业。从事小动物临床工作多年，多次受邀参加参加《欧洲兽医学院》、《亚洲猫协会大会》、《中创重急症急救学》、《维特兽医学院》等业内交流学习会议，获得软组织外科、牙科、重症急救、皮肤病、内分泌，猫专科等毕业证书。拥有先进的学术理论，临床经验丰富。
从医以来，一贯崇尚大医精诚，奉行医德为先，在小动物内科，猫科均造诣颇深，熟练掌握各种显微镜、生化、血常规、x-ray、B超及内分泌等检查解读，准确分析病情，有解决疑难、急重病例的能力。临床研究主攻内科及猫科疾病。特别擅长皮肤病，猫科，内分泌科，老年病科，肝肾科，软组织外科的疾病诊治。工作9年，累计接诊病例3万余例，其中猫科占约2万余例。
01
病例一：★★★★★
病例档案：警长英国短毛猫
■症状描述：
一岁未去势，男孩。猫咪在家中，因窗户没关，意外坠落导致受伤。来院时张口呼吸，鼻腔出血。有时深度昏迷，DR初步发现该猫有严重的肺挫伤伴随出血及气胸。
■经综合检查诊断：闭合性气胸、肺挫伤
救治方案
紧急输氧、给予糖皮质激素，止血
气胸是指胸膜腔内贮积气体。外伤性的气胸因创口闭合情况不同而分为闭合性和开放性气胸，该病例为闭合性。肺或支气管破裂后，气体不能排出，使胸膜腔内压力不断增高者，称为张力性气胸。外伤性的通常是由于外伤致使胸膜壁层、胸膜脏层或肺脏破裂，空气自裂孔进入胸膜腔，使肺脏萎缩。
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很多猫咪是调皮，封好窗，封好阳台，杜绝猫咪跳楼的风险，从源头保护猫咪安全很重要。封窗封阳台并不难，也不需要花多少钱。千万不要存在侥幸心理，千万不要拿猫咪的生命做*注！
猫咪气胸可以是单侧也可以是双侧的，当猫咪有气胸时，会出现呼吸困难和呼吸急促等症状，该病务必及时进行治疗，不要拖延，不然很容易造成猫咪的生命危险。
救治结果
猫咪第二天可以自主进食，因此逐步减少输氧量，一周后气胸消失，顺利出院，如今恢复健康。
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02
病例二：★★★★★
病例档案：张飞加菲猫
■症状描述：
2岁，男孩。近一个月出现乱尿行为，家长认为毛孩发情，没有在意。而最近三日观察无小便，日精神萎靡，呕吐。
■经综合检查诊断为：下泌尿道梗阻造成的肾后性急性肾衰
救治方案
给予支持疗法、输氧及镇痛。
急性肾衰分为三个阶段：初期、维持期、复原期。得到良好救治且幸运的猫咪能够进入复原期，复原期内可能数月呈现多尿，随后肾脏功能可以充分的恢复，有些猫咪则会进入慢性肾衰阶段。
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日常预防可增加猫咪饮水量，鼓励排尿，减少结晶形成的时间。避免摄入过量的镁离子，钙离子，磷离子。定期体检，复查尿检和腹部B超，早发现，早治疗。
猫咪来院后触诊膀胱胀大，坚硬如石，外生殖器紫黑，超声显示膀胱内大量高回声亮点，双侧肾脏皮质高回音，皮质跟髓质间隙明显，肾脏血流灌注不良。生化检测看见，尿素氮、肌酐、血磷升高至爆表。血气可见血钾升高、钠降低。紧急采取导尿，导出约cc酱油色血尿，放置导尿管，因此给予支持疗法、输氧及镇痛。
救治结果
三日后拔出猫咪导尿管，并进行巩固治疗，一周后各项指标恢复正常，猫咪可以出院回家，现在活蹦乱跳。
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宠物医疗专业设备
GEVividT8
高端心血管彩色超声
超声诊断技术是一个无痛、非侵入性的诊断技术，它是用高频声波对您宠物的内脏器官产生的实时动态图像。对腹腔器官包括脾脏、肾脏、肝脏、胆囊等。它还可以运用于对心脏功能的评估。
03
病例三：★★★★★
病例档案：三万田园猫
■症状描述:
5岁，女孩。半年前得了口炎，当时在外院治疗，痊愈后一周前复发，最近五日食欲废绝，无饮欲，昨日开始呕吐，精神萎靡。
■经综合检查诊断为：口炎、胆囊炎、脂肪肝
救治方案
每日多次冲洗口腔，放置食道饲管，给予大量优质蛋白摄入，镇痛维持水合。
口炎是猫咪口腔的一种炎症，由许多不同的局部刺激或系统疾病引起的口腔软组织发炎。通常指代那些病变范围广泛、反复发作的口腔炎症病变。会导致患病猫咪进食困难、精神状态改变、体重减轻，严重时十分影响猫咪的生活质量。患有口炎的猫咪都有哪些症状有↓
口炎对于猫咪来说，疼痛管理十分重要。目前有效的治疗方法是手术治疗。在严重的情况下，医生可能会通过手术拔除牙齿和切除发炎组织。拔牙可以迅速减少口腔中引起炎症的细菌数量，60%至80%有口炎症状的猫在拔牙后症状缓解或消失。部分病例可能需要更深一步的治疗。
猫咪来院时全身黄染，触诊腹部敏感，口腔恶臭，严重齿龈炎及伴随口腔溃疡，超声看到肝脏显示弥漫性的低回音，胆囊增大，胆囊壁增厚。生化检测可见肝酶升高，总胆红素、直接胆红素升高。
救治结果
两周后猫咪已完全恢复食欲，可移除食道饲管，现已顺利出院回家。
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04
病例四：★★★★★
病例档案：苦瓜田园猫
■症状描述：
家长在小区楼下饲养的流浪猫，近半年发现面部，糜烂样皮肤病，在外院治疗两个月无明显好转。来院时鼻子周围、嘴巴周围均有溃疡样破溃，发烧，生化检测肌酐、尿素氮升高，超声无明显异常，精神萎靡，运动能力下降。
■经综合检查诊断为：红斑性狼疮
救治方案
在院期间每日伤口清创，给予高蛋白食物、给予糖皮质激素配合免疫抑制剂。
系统性红斑狼疮是一种自身免疫，口腔、皮肤、关节、肾脏、心肌、肌肉、系统非化脓炎症性疾病，主要涉及猫口淋巴结、肝和脾等，猫发病较少。一般在各系统中均发生。它反应各种自身免疫疾病的症状，多数病例呈现多发性关节肿胀和疼痛、歧行、贫血、出血斑、蛋白尿、皮炎、发热、淋巴结病等中的一个或多种复合出现。
猫的皮肤变化与人和犬的全身性红斑性狼疮极为相似。一般病变呈对称性分布，多数病例在面部，特别多发于包括鼻部、眼部和耳廓周围。多数病例的病变常常瞬间变得非常醒目。皮肤病变呈现多种多样，脱毛、潮红、脱色素、糜烂、痂皮、溃疡、慢性化脓性皮炎等，而不出现疱疹或水泡。瘙痒有时出现而有时却没有。
救治结果
住院一周，猫咪皮肤已经明显好转，出院自行服药，一个月后回访恢复良好。
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05
病例五：★★★★★
病例档案：小八田园猫
■症状描述：
家长在小区内饲养的流浪猫，几个月前发现跛脚，后发现双侧前肢脚垫处有破溃，自行用红霉素药膏发现无好转，后肢脚垫也开始膨大。来院后发现双侧前肢肉垫溃烂严重，且为膨大样，精神、食欲均可，生化指标无异常，局部采样涂片可见大量浆细胞。
■经综合检查诊断为：浆细胞性爪炎
救治方案
在院期间每日伤口清创，给予药物治疗。
浆细胞性爪部皮炎也称为猫浆细胞性爪部皮炎或糊状爪部疾病。是一种目前研究还不清楚的疾病。主要影响腕、掌骨、足垫。罕见情况下同样的病例过程也可影响到鼻甲骨。患病猫咪的足垫松软呈糊状，表面可皱缩极易剥落。
在更为严重的病例，足垫可发生溃疡、出血表现疼痛。有些猫咪只是一个足垫发病，而有些猫咪则是所有足垫均发病。猫咪常常因跛行或者出血而就医。偶尔可在鼻的背部出血弥散性肿胀，同时伴有足垫损伤。
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日常生活中可用毛巾或棉球蘸温水擦拭、湿敷猫咪肉垫，软化角质层。也可轻轻涂抹护足霜充分按摩吸收。
许多人用药和食物，犬猫不能良好代谢，容易引起机体损伤。猫咪的肉垫上分布了很多敏感的神经，它们的肉垫表面皮肤比其它长毛部位皮肤更厚实一些。肉垫皮肤内侧分布了很多的神经，这些神经可以敏锐的感知外界，不仅能帮助它们评估猎物的距离和活跃度，还能让它们保持身体的平衡。
救治结果
在院治疗两周，猫咪爪部已经完全康复，回去后巩固服药两周，为住院期间药量的一半。暂时无复发情况。
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06
病例六：★★★★★
病例档案：小老虎美短猫
■症状描述：
3半，男孩。一年一次的例行体检，家长描述最近半年呕吐相对频繁，大概一个月2-3次，DR检测无意中发现十二指肠处有高密度针样阴影。
■经综合检查诊断为：胃内异物、肠道吻合
救治方案
开腹探查发现十二指肠处破溃且有一定黏连，局部化脓性感染，取出约4cm左右绣花针，因该处肠管黏连、感染炎症，最终选择了肠道局部切除，肠吻合术。
异物在犬猫非常常见，且异物总是在玩耍的不经意间误食；肠内异物包括：骨头、球、玩具、石头、硬币、金属、桃核和线性物质（绳、线）等。当异物通过食道和胃时，就会停留在直径较小的肠管内。一些异物停留在肠管内，一些在肠道内缓慢移行。都有可能造成肠道的完全或部分阻塞。部分或不完全肠道阻塞会限制肠道内气体或液体通过，但完全阻塞时阻塞部位阻止气体和液体通过。毛孩家长一定要看管好，收拾好容易被误食的东西，一旦发现误食，应及时就医。
术后24小时候后少量进食流体食物，48小时候后可见大便，拆线后出院，慢性呕吐也得到了改善。
对于异物手术来说，使用内窥镜，能够更加方便定位异物，清晰的看到异物，确诊病情，减轻动物疼痛，能够更好的为小动物服务。
富士内窥镜
宠爱国际配备中国内镜二代动物专用镜——富士内窥镜。内窥镜是一种采用新的无痛技术使动物可在无痛状态下完成整个检查和治疗过程，只需20-30分钟，治疗后一般只需休息5-10分钟即可恢复正常状态。
具有四大明显的优势：
①创伤小②出血少③疼痛轻④恢复更快
救治结果
术后3天伤口轻度肿胀，后续自行消退，术后进食恢复10天拆线，40天后回访良好。
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07
病例七：★★★★
病例档案：贝贝雪纳瑞犬
■症状描述：
5岁，女孩。在他院经过一段时间的治疗，抽搐次数虽有减少，但迟迟不好，后转入我院治疗。
■经综合检查诊断为：莫名原因引起的癫痫
救治方案
第一时间输氧，开始准备镇静剂静脉注射，后因动物抽搐严重无法注射改为直肠给药，五分钟后动物暂时安静，然后顺利放置留置针，静脉给予镇静剂CRI。
癫痫是以抽搐反复发作为特征的疾病。对于猫，癫痫是一种最常见的神经系统疾病，约有1-3%的猫咪患有癫痫。
发作前期，猫咪可持续数秒至数小时，可能会出现某些行为异常、攻击性强、恶心或呕吐。发作期，具有局灶性：肢体的一处发生异常动作，不伴随意识消失；复合局灶：异常的奔跑动作、面部表情和意识；全身性：意识异常伴随双侧肢体的异常动作。
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当发现猫咪抽搐发作时，看起来可能有些吓人，但作为家长不用过分紧张，乱了阵脚。对于猫咪而言，癫痫发作通常不会让猫感到疼痛；但在症状消退后，猫咪可能会感到不安或者害怕。
在多次调整剂量下，贝贝已经可以初步控制抽搐的发作，为后续高阶影像学的检测提供了基础。
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SIEMENSSOMATOMGo64排CT
高阶影像诊断中心CT为64切电脑断层摄影（CT），可在数十秒内完成动物大区域的空间扫描，比一般标准X光机更加详细，几乎全身各个部位都能快速检查与筛检。
救治结果
两周后毛孩回诊，状态良好。
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08
病例八：★★★★
病例档案：拆家金毛犬
■症状描述：
3岁，男孩。晚上10点出去外遛，没有牵绳，被电瓶车撞到头部，刚开始精神一切正常，只是有鼻腔出血，半小时后持续出血，动物出现张口呼吸。
■经综合检查诊断为：上呼吸道梗阻
救治方案
麻醉后气管插管，冲洗鼻腔。
狗狗的上呼吸道阻塞:气管塌陷、喘鸣、鼾声、气管变得很敏感，鹅鸣导致呼吸及吸气都会出现困难。狗狗是因车祸撞到鼻腔，造成鼻腔的出血，如果持续出血造成血凝块，就会看到动物张口呼吸，严重的时候可能造成缺氧性休克。医院后通过DR确定该犬无明显骨折，肺部无明显异常，考虑可能单纯鼻腔出血造成上呼吸道梗阻。
用稀释10倍肾上腺素滴到鼻腔里面，末梢毛细血管收缩，达到止血的作用。
救治结果
术后已经基本不出血，狗狗呼吸平稳，第二天顺利出院，三日后回访一切正常。
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病例九：★★★★
病例档案：八喜泰迪犬
■症状描述：
9月龄，男孩。外院转入，三日前外遛被电瓶车撞到，当时无异常，一直没有小便，外院怀疑膀胱破裂，无相关检查仪器，遂转入本院。
■经综合检查诊断为：膀胱破裂、尿腹。
救治方案
打开膀胱，用温盐水冲洗腹腔。
狗狗膀胱破裂可因膀胱充满时受到过度外力的冲击，如车压、高处坠落、摔跌、打击及冲撞引起；异物刺伤，如骨盆骨折时骨断端或其他尖锐物体、猎枪枪弹等刺入，以及用质地较硬的导尿管导尿时，插入过深或导尿动作过于粗暴，引起膀胱穿孔性损伤；尿路炎症、尿道结石、肿瘤、前列腺炎等引起的尿路阻塞，尿液在膀胱内过度蓄积，膀胱内压力过大而导致膀胱的破裂。破裂部位常发生在膀胱体。
狗狗膀胱破裂后，会出现的症状有：尿液进入腹腔，腹部逐渐增大，尿减少或无尿液排出。导尿管导尿时尿量明显减少，尿液中混有血液。尿路阻塞造成膀胱破裂时，原先呈现的排尿困难如努责、疼痛等症状突然消失。腹部触诊时可感知腹壁紧张，膀胱膨胀抵抗感消失，腹腔内有液体波动。腹腔穿刺有多量带尿味的混浊或带红色液体流出。随着病程的发展，可出现腹膜炎，甚至尿*症。
来院时精神尚可，腹部有波动感，超声可见腹腔内大量液体，无明显膀胱，导尿管推入生理盐水，依旧未见明显膀胱，打开腹腔可见尿腹，膀胱冲水可见破掉的缝隙，缝合膀胱，温盐水冲洗腹腔。
救治结果
第二天可以顺利小便，三日后伤口无异常顺利出院，十天后来院拆线一切正常。
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病例十：★★★★
病例档案：杰克比格犬
■症状描述：
15岁，女性。右侧背上两年前长了一个肿块，一直没有在意，最近半年快速增大，今日已经破溃感染。来院时散发恶臭，打开自行包扎的纱布可见约5cm*5cm肿块，已经大量积脓，局部有发黑坏死样。
■经综合检查诊断为：大面积坏死性体表肿瘤。
救治方案
外科介入，直接手术切除。
肿瘤，一个让人闻之色变的词，不仅人类会长肿瘤，对于狗狗来说，肿瘤其实也是一种常见的疾病。据统计，每4只犬或每5只猫中就有一只会发生肿瘤，超过10岁的犬中约有50%死于癌症。皮肤肿瘤非常常见，也容易被家长发现，占所有肿瘤中的1/3，其中绝大多数是良性的。日常定期做检查，尤其是老年犬猫十分必要。
该犬年龄较大，破溃处面积较大，皮肤张力较高都是此手术的困难所在。
救治结果
手术后伤口恢复良好，10天后顺利来院拆线，半年内无复发。
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人吃的东西不能给犬猫吃的原因是人类食物经过加工，含油含盐，这些成分会伤害犬猫健康。也有很多养宠物家庭，当犬猫生病之后，会根据人生病时的症状判断毛孩的病情，并用于人相同的药物“对症下药”。这种“想当然”的治疗方法是不可以的。“国家《兽药管理条例》第四十一条有明确规定，禁止将人用药品用于动物。”如果犬猫生病，家长眼睛观察到的症状往往不准确或流于表面，擅自用药风险极大，还是建医院就医，不要因小问题，而造成不幸。
宠爱国际猫科医院专业的猫病诊断及照护能力，包括猫的慢性口炎及慢性肾衰竭、异物手术、血球血液及气体分析、预防医学及老年猫医学等，给爱猫提供完善的医疗照顾，致力于猫科医疗质量与福利，并针对猫咪特质来教育猫咪家长对于看诊流程的配合，医院并将紧迫性降至更低。
宠爱国际老年病科该科室针对动物进入老年期所患的与衰老有关、并且有自身特点的疾病有独到的治疗方针，尤其是老年动物的心脏病、骨关节疾病、营养代谢疾病、泌尿生殖系统疾病、肝肾疾病、白内障、肿瘤及其他系统退行性病变，已有成熟的治疗方案并取得较大成效，从很大程度上延长爱宠的寿命，提高爱宠的生活质量，减轻病痛的折磨。
犬猫8~10岁以后，就开始逐步进入了“中老年”阶段，身体的各项机能也都或多或少地出现退化，抵抗力差，容易生病，消化力弱，不爱吃饭，这时家长们需格外注意它们的健康情况。应该给予更多的