北京治皮肤病医院 http://pf.39.net/bdfyc/140106/4322698.html反流性胃炎主要是由于各种原因造成胃粘膜产生炎症、糜烂及出血,胃粘膜的屏障功能减弱,食道反流性胃炎的病因多在胃部手术后,以及慢性胆道疾病等。而食道反流性胃炎的症状表现也有很多,在清楚症状后可更快的诊断及进行治疗。反流性胃炎的药物治疗(1)胃动力药物:能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,促进反流物排空。常用的有:多潘立酮、莫沙必利等。(2)胃黏膜保护剂种类较多,主要作用包括能与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激,加强消化道黏膜屏障的作用,有利于胃黏膜的再生,促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜,促进炎症愈合作用。(3)结合胆盐类药物:①达喜,通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合,继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤,对胆汁反流性胃炎效果明显,为临床上主要用药;②阴离子交换树脂,口服后释放出氯离子,与胆酸结合,形成不可溶、不吸收的复合物,加速胆盐及粪便排出,减少胃黏膜损害。(4)抑制胃酸药:胃酸和胆汁有叠加的作用,对胃黏膜的损伤作用强,抑酸药对胆汁反流同样有效。(5)①H2受体阻断剂:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁;②质子泵抑制剂:奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑,抑酸作用远优于H2受体阻断剂。(6)根治幽门螺杆菌感染:胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存;在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物治疗的同时,应首先考虑根除幽门螺杆菌,不但有利于病变愈合,更可减少诱发癌变的几率。(文章内容图片来源网络,侵权删)
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