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TUhjnbcbe - 2021/4/2 18:23:00
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“心梗”、咽炎治不好?咳嗽发烧肺炎?注意!有一种病,它的症状有时与心梗、咽炎、肺炎相似,按其诊治却都久治不愈!它就是胃食管反流!

真实病例

李先生今年60岁,年轻时是公司的负责人,常年在外奔波,饮食也没有规律,为了节约时间,每次吃饭都特别快,退休以后这种习惯依然没有改变,直到最近5年,他开始反复出现咳嗽,咽部不适的症状,他以为自己只是得了慢性咽炎,并没有放在心上,他调整了自己的生活习惯,清淡饮食,以为不适感会慢慢消失,但是没过多久,李先生咽部不适的症状又出现了,而且还出现了干呕的情况,尤其到了晚上平躺的时候,这种症状更加明显,直到有一天他开始出现吞咽困难的症状,医院寻求医生的帮助。

出乎意料的是,通过一系列的检查,他被医生诊断为食道癌。据了解,李先生所患食道癌的原因并非是表面的咽部不适或者咳嗽,其背后的真凶是胃食管反流。

那么,到底什么是胃食管反流呢?胃食管反流怎么会导致食道癌呢?日常生活中,有哪些习惯会引发胃食管反流呢?怎么治疗才是最好的?本期CCTV-10《健康之路》特邀医院普外科专家刘殿刚主任登陆央视荧屏为大家揭秘“逆流而上的危险”——胃食管反流病。

特邀嘉宾

刘殿刚

医院普外科主任医师、教授

胃食管反流诊疗中心创始人

什么是胃食管反流?

胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎,以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。如哮喘、慢性咳嗽、特发性肺纤维化、声嘶、咽喉炎和牙蚀症等。

胃食管反流跟贲门松弛有关。贲门松弛时,胃内容物容易通过贲门反流向上,侵蚀食管,造成炎症。根据反流是否导致食管黏膜糜烂、溃疡,分为糜烂性食管炎、非糜烂性胃食管反流病,其中非糜烂性食管炎最常见。

胃食管反流自测方法

一、咀嚼习惯自测胃食管反流风险

食物顺着咽部到食管,如果长期吃饭快、吃得多,会使食管下括约肌松弛,并且分泌大量胃酸,胃酸伴着其他胃内容物将会冲击贲门,形成胃食管反流,严重时可能发展成食道癌。

观察吃一口食物的咀嚼次数,预测胃食管反流的风险。

有研究显示,一口食物咀嚼20次以上有助于减少胃食管反流发生的风险,充分咀嚼食物对胃、对食管、对贲门的损伤会减少,若咀嚼次数少,短时间内会造成胃的容积增加,长此以往会造成贲门松弛,产生胃食道反流。

二、一个动作自测胃食管反流风险

吃完饭坐在沙发上,弯腰抱着腿10秒钟,10秒钟后观察是否有不舒服的情况。

若出现反酸烧心、胸骨后火辣辣的疼痛感、咳嗽,的症状表现均有可能是胃食管反流。

这些不良习惯也有可能

引起或加重胃食管反流

一、右侧卧位(×)

患有食管反流这种消化功能障碍的病人最好采取左侧卧位,即朝左侧睡,这种体位大概可减少50%的酸对食管侵蚀的情况发生。右侧卧位会使胃内反流向食管的酸性液体数量大大多于正常情况,容易引起反酸、食管部灼痛,从而易导致食管炎等。

正确睡姿:睡觉时将床头抬高15度,同时使患者保持左侧卧位。

二、长期吃甜食(×)

甜食容易刺激胃酸分泌,如果遇上先天性贲门松弛,还会加速诱发胃食管反流病。

三、高脂肪食物(×)

长期大鱼大肉,容易造成食管括约肌松弛。

四、杂粮粥(×)

杂粮粥中含有枸杞、百合等,煮出来都是甜的,甜食对于胃食管反流有加重作用。

五、长期吃辛辣刺激的食物(×)

避免进食以下食物及饮料:咖啡、浓茶、酸性饮料、巧克力、烹调用香辛料(如辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷)等。

高分辨率食管测压

高分辨率食管测压,能够实时、准确、直观的观察到食管的动力状态,可以了解食管下括约肌的健康程度。正常的食道下括约肌压力为10毫米汞柱-45毫米汞柱,若低于或高于此数值,提示您可能存在相对应风险。

胃食管反流病怎么治疗?

日常少吃甜食、细嚼慢咽、睡前2-3小时避免进食;在医生的指导下服用抑酸药、增强胃肠动力药、粘膜保护剂;若药物治疗效果不佳,可考虑通过腹腔镜的微创手术进行治疗。

刘殿刚

医院普外科主任医师、教授

医院胃食管反流中心创始人

擅长治疗

胃食管反流、食管裂孔疝、胃肠良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、肝硬化门脉高压、肥胖减重、2型糖尿病手术等胃肠、胰腺疾病。

出诊时间:每周六上午

出诊

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