霉菌性阴道炎反反复复,如何进行全面防治 - 食道炎

TUhjnbcbe - 2021/4/9 15:08:00

中篇小说感染科医生

作者于建新

刊载于《花城》年第3期，责编许泽红，点击文末“阅读原文”即可购买纸刊。

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按照电话的通知，下午两点，支道了打的来到小城的卫计局，在新的县*府里面。来到大门，居然需要登记，再问询，再电话询问卫计局，最后才放行，搞得支道了像一个相貌平常、身怀绝技的间谍。

卫计局的小会议室，坐着好几个人，医院医教科的柯文龙，局医*科的潘海平，另外几个人不认识。柯文龙介绍，是小城劳动局和民*局的工作人员。支道了正奇怪呢，潘海平开口了：“支主任，还记得年的非典吗？”

“非典”这个词，像一份特殊的邀请函，瞬间打开了支道了的记忆中枢，熟悉的气氛、画面、人物和空间，在眼前一帧一帧闪过，恰似刚刚发生的故事。

支道了内心激荡，但面色如常，他猜测到，过去十几年再问旧事，绝非善事，只是点点头。

潘海平问：“还记得尚云霄吗？”

尚云霄和“非典”两个字连在一起，哪怕支道了记忆力衰减，也不会忘记这个人，他对着柯文龙脱口而出：“记得，上电视的那个典型么，成功治愈的非典病人么，老柯，你跟林大宇陪着一起上的电视，你们都发言了的。”

柯文龙点头：“就是他。”

支道了疑惑：“怎么啦？病逝了？”

一个好像是代表劳动局的人，开口说话了：“医院的林大宇，投诉他当时的治疗，滥用了激素，导致他目前各种后遗症都出来了，生活不能自理。”

支道了奇怪了：“啊？”

潘海平介绍：“这是劳动局的王振文副局长。”

王振文继续：“他要评残。”

代表民*局的人开口说话了：“他还到民*局来，要求低保。”

潘海平介绍：“民*局的吴卫东科长。”

支道了想不通了，事情都过去十几年了，为什么是现在才投诉呢？

茅家场，大概是这个小县城为数不多的老平房区域了，谣传拆迁几十年了，一直也不见动土。

支道了打的来到茅家场的东面，丹金溧漕河的西面。这里有一条小路，直通茅家场的中心区域。柯文龙给的地址，是茅家场34号。

哪怕支道了在脑子里做了一百万分的情绪堆积和思想预备，看到尚云霄的第一眼，支道了还是右手拇指食指对搓了半天，直到两根手指发烫，麻木。

尚云霄，除了长长的头发，就是一张凹陷的嘴，没牙，眼睛和鼻梁也好像不见了。近看都有，大概长期的缺氧和疼痛，让他五官代偿性地集中，扁平化了。这间小屋三十多平方米，一张床南北向，直抵大门，尚云霄头北脚南，脸朝外。除了床，其他空间都是空的，连凳子都没有半张。床边有个制氧机，尚云霄吸着氧气，脸上覆盖着支道了的影子，居然先开口了：“你好像是支道了医生吧？”

支道了朝左移动身体，身影从尚云霄的脸上移开，想认真仔细地打量尚云霄，靠着那么近了，还是一个无法深刻的印象。支道了反问：“你认识我？”

尚云霄一直没回答，大概过了五分钟，关闭了制氧机，拿掉鼻导管：“每天两次，每次一个小时，不然没办法下床。”

尚云霄下床，做了一个撑杆跳远的动作，掀开被子，两手一撑，身体坐到了床边的轮椅上。他没有腿，是没有双腿：“前年锯的左边，去年锯的右边，都是股骨头坏死。”

支道了没办法不难过。

年的6月10日，尚云霄作为成功治愈的非典病人，上了本市的电视台。他做了答谢发言，并表示愿意献出血液中的抗体，帮助其他不幸的病人。其时的尚云霄，硬朗年轻，瘦削白皙，四肢健全，言行有力。林大宇做了治疗发言，谦虚地表示，是贯彻执行国家指南的指导，尤其专家的经验，并非一己功劳。柯文龙做了感谢发言，感谢非典期间本市各行各业的人们，医院感染科的支持和

TUhjnbcbe - 2021/4/9 15:08:00

霉菌性阴道炎的典型症状是白带多，呈豆腐渣样或凝乳状。病人则通常感到阴道奇痒或疼痛烧灼感、排尿不适、尿频、尿急等一系列症状。由于奇痒，病人会坐卧不安，易烦躁、焦虑等。为了防治霉菌性阴道炎，女性不只要注意个人卫生，食疗和药物治疗也是不能少的。预防与治疗一个不能少治疗：阴道炎是可以治好的。若病人病情反复有三个可能：用药不规范、交叉感染和感染了特殊的霉菌。不规范的用药包括没有将经前口服药物和经后外用药物很好地配合在一起。这些抗真菌的内服外用药，经前、经后各需用3-5天，待三个月经周期后白带常规检查霉菌为阴性才算治愈。但期间时间跨度较长，一些患者可能症状稍减轻就没坚持用药，导致治疗不彻底。其次，伴侣间的交叉感染也是令病情反复的一大原因。用药期间应禁房事，治疗后也要防止夫妻交叉感染。治疗前，女性阴道内的霉菌会传染给性伴侣，但在男性身上一般没有症状，当女性治愈后再与男性同房，则很可能被再次感染。因此，阴道炎一般提倡夫妻同治。预防：阴道炎是可以预防的。由于阴道炎的发病主要与个人卫生以及相互感染等因素有关，所以注意清洁，防止致病菌侵袭，杜绝传染源等可以预防阴道炎。首先，要保持阴部的清洁干燥，保持良好的个人卫生习惯，每天坚持清洗阴部，不要用碱性肥皂。要做到这点，穿宽松全棉内裤、患有阴道炎的人，不要穿不透气、紧绷裆部的内裤。其次，不要用消*剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴和阴道，最好用清水。因为阴道也有它的生活环境，如果过多使用各种清洁剂，就会破坏阴道本身的微环境，导致平衡失调，降低了阴道的自我抗菌能力，就会使有害微生物易于入侵而引发疾病。清洗外阴的毛巾和盆要单独分开，洗后的内裤要放在太阳下爆晒，不要晾置于卫生间内。养成日常好习惯，私处也健康1、避免内分泌承受压力，学会发脾气我们每天都生活在高压下，不发泄出来，压力就要在身体里寻找出口，分泌功能会最先受到影响。所以，当我们情绪波动时，别自己消化不良情绪，可以适当发点儿脾气，把怨气发泄出去。2、多运动生活节奏快，工作压力大，令许多女性处于亚健康状态，身体抵抗力比较差，对霉菌等致病菌免疫力低。若女性在冷热交替的春天身患感冒等状况或月经期时，身体抵抗力下降，阴道内霉菌等致病菌就会容易“抬头”。因此，建议女性要经常参加体育锻炼，把机体抵抗力一直维持在一个较高水平。轻松食疗让私处保持洁净1、每天吃大豆，补充体内雌激素大豆含有的异黄酮对人体具有植物雌激素的作用，可以代替体内的雌激素发挥作用。妇科专家建议，最好采用豆浆、豆制品等食物摄入的方法来补充，对于作为保健品的异黄酮补充剂还是慎重选择。2、多吃杂粮、带皮水果，帮助黏膜分泌杂粮中含有维生素B2，可以帮助阴道黏膜保持分泌功能，维生素B2缺乏会影响皮肤黏膜的代谢，外部表现是口角发炎，内在则是女性阴道干燥、黏膜充血，甚至破损。维生素B2大多存在于植物的果皮或壳中，例如大麦米、糙米、燕麦或带皮的水果。3、多补充维生素E，强健卵巢功能在医学上维生素E有一个名字叫生育酚，因为它能维持生殖器官的正常机能，对身体的代谢有良好的影响，具体说就是对卵巢的功能有促进作用，妇科医生经常将维生素E作为阴道干燥、外阴瘙痒的治疗性药物。植物油是维生素E最好的食物来源，例如麦胚油、玉米油、花生油、芝麻油，几乎所有的绿叶蔬菜中也都有维生素E。

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TUhjnbcbe - 2021/4/9 15:08:00

对于霉菌性阴道炎这种疾病，大家首先要做的就是先了解霉菌性阴道炎的主要症状，了解清楚症状后，大家才能知道什么是霉菌性阴道炎，该怎么治疗，如何预防，接下来就给大家具体介绍一下霉菌性阴道炎的主要症状，其次还有霉菌性阴道炎的具体治疗方法和霉菌性阴道炎的日常护理预防方式，来全面防治霉菌性阴道炎。

霉菌性阴道炎的症状

　　霉菌性阴道炎或念珠菌性阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病(VVC)，是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病。白色念珠菌为条件致病菌，10%～20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生，但菌量少，不引起症状。只有当全身及阴道局部免疫能力下降，尤其是局部细胞免疫力下降，白色念珠菌大量繁殖，才会引发阴道炎症状。
　　念珠菌性阴道炎的典型症状是外阴瘙痒，且瘙痒症状时轻时重，时发时止，瘙痒严重时坐卧不宁，寝食难安，炎症较重时还可能出现排尿痛、性交痛等。白带增多是本病的另一主要症状，白带一般很稠，呈豆渣样或乳凝块状。
　　1.外阴奇痒，白带呈白色稠厚豆腐渣样;
　　2.阴道黏膜红肿，严重的形成浅溃疡;
　　3.阴道分泌物中找到白色念珠菌。可取少许阴道分泌物，放于10%KOH或生理盐水玻片上，混匀后在显微镜下找到菌丝，即可确诊。用10%KOH可溶解其他细胞成分，检出率阳性率为70%～80%。若有症状而多次镜检为阴性，可用培养法进行培养确诊。
　　

女性霉菌性阴道炎怎样治?

　　(1)一般治疗：积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。
　　(2)改变阴道酸碱度：念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道，每日1～2次，2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。
　　(3)阴道上药：使用咪唑类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后纳入阴道，10～14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1疗程。
　　(4)外用药膏：使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次，应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药，加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良好，对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴，早晚各1次。
　　(5)口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服：一次毫克，顿服。或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎，每次服毫克，于早、晚饭后服用，仅服1天;如为复发性霉菌性阴道炎，斯皮仁诺药量需加大，可每次服毫克，每日1次，连服3天，也可每日服2次，每次毫克，连服3天。服药均在饭后。
　　(6)中草药治疗：使用具有清热解*，杀虫止痒作用的中药煎水，熏洗外阴，既可以减轻症状，又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻，因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女，可以减轻患者痛苦。另外，将中草药制成散剂或栓剂，还可以进行阴道上药。
　　

霉菌性阴道炎如何预防?

　　1.锻炼身体，均衡饮食，不过食含糖量高的食品。
　　2.养成良好的卫生习惯。合理穿衣。
　　3.使用公共厕所时尽量避免坐式马桶;提倡淋浴。不过度讲究卫生。
　　4.不滥用抗生素。
　　5.积极治疗糖尿病。
　　6.药物避孕的妇女如果反复发生念珠菌性阴道炎，应停用避孕药，改用其他方法避孕。

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