夏季天气炎热，雨水又多，空气相对潮湿，有利于病菌繁殖生长，且病菌可在体外存活的时间较长（可达6-16个小时），再加上人体容易出汗，外阴潮湿，很容易使霉菌、滴虫、细菌生长，如内裤不通气或更换不勤、洗涤用具不洁、桑拿、游泳等均有可能引起妇科炎症，所以说夏天是妇科疾病的高发季节。
临床上最常见的妇科炎症：
外阴、阴道炎，前庭大腺炎，滴虫性阴道炎，细菌性阴道炎，霉菌性阴道炎，宫颈炎，盆腔炎。
主要症状：
外阴、阴道炎：可见外阴刺痒，阴道灼热，性交疼痛，局部红肿、皮疹或溃疡，严重者可出现发烧，腹股沟淋巴结肿大等一系列炎症反应。
前庭大腺炎：小阴唇肿大有囊包，疼痛，粘膜外翻，若伴有尿频、尿急、尿痛说明合并有泌尿道感染。
滴虫性或细菌性阴道炎、宫颈炎：阴道排出秽臭难闻的淡黄色泡沫状分泌物或脓性、血性分泌物。
霉菌性阴道炎：外阴、阴道瘙痒，排出的分泌物呈豆腐渣样。
急性盆腔炎：表现为下腹疼痛、分泌物增多、呈脓性秽臭、发热恶寒或腰痠坠痛。如治疗不当或治疗不彻底很容易转为慢性盆腔炎、盆腔粘连或形成囊肿、包块、积液、输卵管粘连堵塞而导致不孕。
且夏天多数人贪凉饮冷，尤其是经期喜食生冷或感染风寒，就容易出现痛经、月经不调，若治疗不及时或不彻底，久而久之就很可能引起子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、不孕症等妇科疾病。
0中医解释中医认为由于夏季多雨潮湿，天气炎热，湿热夹杂，易生病虫。或因性交不洁，感染病虫，虫蚀阴中而出现带下、阴痒。
人们贪食生冷，损伤脾胃，可致脾虚湿盛，郁而化热，湿热下注；或因肝经郁热，挟湿下注导致带下异常、腹痛腰痠等症状。
女子因经期、产后（药流、人流、手术）胞脉空虚；或平素体质虚弱，抗病能力低下；或多产房劳，损伤胞络，肾气亏耗；加之未注意卫生，使邪*内侵，客于阴户、胞宫、胞脉、冲、任、督、带之间，与气血相搏。
若余邪未尽，瘀积胞中，复受湿热邪*藴结胞宫；或因过食冰冷或外感风寒，寒邪客于胞宫胞络，寒凝血瘀，血行不畅而可导致带下、阴痒、痛经、月经不调、癥瘕、妇人腹痛、腰痛、不孕、不育等病症。
如何治疗01急性妇科炎症疾病的治疗由于妇科炎症急性期多属湿热菌*（虫）致病，所以治疗上以清热利湿、灭菌消*为主，处方用药采取中西结合、内服外用同时并举。
即内服或加中药汤剂灌肠以清热利湿，祛浊解*；中药煎汤熏洗、阴道冲洗；阴道塞药如滴虫性或细菌性阴道炎塞甲硝唑栓、霉菌性阴道炎塞达克宁栓等。
0慢性妇科炎症的治疗导致慢性炎症的病原体往往是正常存在人体的“条件致病菌”，而西医在临床上长期反复使用抗生素治疗慢性妇科炎症，常常会导致新的“菌群失调”现象，出现反复感染，加重病情，使病情缠绵不愈。
本人通过多年来的临床观察发现，慢性炎症患者一般均同时存在卵巢功能低下和免疫功能下降的现象，这与中医“邪之所凑，其气必虚”的理论十分吻合。
所以治疗上除抗菌消炎外，还需同时提升卵巢功能，改善提高机体的免疫功能，内外并施，标本兼治。
03慢性盆腔炎、盆腔粘连、
输卵管堵塞性不孕的治疗
慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症病变，包括子宫体、卵巢、输卵管炎症等，范围较广，可局限于某一部分，也可几个部分同时发生，是育龄期妇女的常见疾病。
输卵管粘连、阻塞性不孕是盆腔炎导致的病症之一，两者为因果关系。
中医对本病临床特征的描写散见于“热入血室”、“腹痛”、“带下病”、“癥瘕”、“不孕”等病症中。
01病因病机西医发病机制：
慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不彻底而迁延而成，也有因起病缓慢，急性期症状不明显，开始发病时即为慢性，当机体抵抗力下降时，也可出现急性发作。
最常见的病理改变：
输卵管管壁：输卵管管壁增厚、管腔粘连、堵塞阻碍精子和卵子结合而致不孕。
输卵管卵巢脓肿，日久脓细胞被吸收而成透明的液体，就成为输卵管积液或输卵管卵巢囊肿。
炎症：炎性渗出物使周围组织相互粘连而形成盆腔内炎性包块；如炎症发生在子宫前壁可与膀胱粘连引起膀胱排空痛；如炎症发生在子宫后面可与肠道粘连引起排便时痛。
肝脏：如肝脏与前腹壁、横隔膜粘连，可导致隔神经支配范围的疼痛，出现深呼吸时的肩痛。
盆腔结缔组织：如盆腔结缔组织，尤其是子宫旁结缔组织和子宫骶骨韧带发炎，可因充血、水肿，继而纤维组织增生，逐渐使结缔组织变为较坚硬的疤痕组织，甚至可使盆腔内出现“冰冻骨盆”的状态。
中医病因病机：
本病多因经行、产后、人流、药流、盆腔手术后胞脉空虚，洗涤用具不洁，感染湿*之邪；或急性期治疗不彻底，余邪未净，瘀热积于胞中；或由于素有宿疾，瘀热内阻；或遇情志不畅、或过食辛辣刺激，燥热助阳之品、或房劳所伤、或气候骤冷，衣着不足、或冒雨涉水、或劳累太过、或过食生冷等均可触发本病。
其主要病机为瘀热、湿浊之邪，蕴于子宫、胞络，致冲任带脉功能失调，气机不利，经络受阻，“不通则痛”，故见腹痛、腰痠反复发作；瘀热内蕴，气机不畅，冲任受阻以致不孕。
0临床表现症状与体征：
下腹隐痛或坠胀疼痛，或腰骶坠痛，或臀腿痠痛，或性交痛，或膀胱排空痛，或大便时痛，或骶髂关节痠疼，大腿内痛，或坐骨神经痛，或肝周围炎引起右上腹痛、右季肋部疼痛，疼痛一般不很剧烈，常在劳累、性交、受凉、过食辛辣刺激、燥热助阳之品后及月经前后发作或加剧；或伴低热、白带增多、月经异常，或不孕等。
妇科检查：
子宫常呈后倾后屈，固定、活动受限。
如为输卵管慢性炎症，则于子宫的一侧，或两侧扪到呈条索状增粗的输卵管，并有轻度压痛。
如已形成输卵管积液或输卵管卵巢囊肿、或组织粘连形成包裹性积液，可触到肿块。若为盆腔结缔组织炎，则在子宫两旁有弥漫性增厚或压痛。
如盆腔内组织粘连使盆腔解剖结构发生改变，导致子宫被拉向粘连严重的一侧，妇检时可见子宫偏移，当推动子宫引起粘连组织拉伸时，可引起局部疼痛。
辅助检查：
B超检查：如有输卵管积水、或输卵管卵巢囊肿、或盆腔有包块、或积液，B超检查均可显示。
输卵管通液或碘油造影检查：不孕者可通过输卵管通液或造影检查，以判断是否有输卵管粘连不畅、或阻塞不通。
宫、腹腔镜检查：可见盆腔内炎性病变及粘连。
由于慢性盆腔炎的临床表现各异，因而其诊断通常依据临床症状、体征和实验室检查，没有哪项化验指标能特异地确诊慢性盆腔炎，所以盆腔炎的诊断是个综合评定的过程。
03治疗方法①水针疗法
水针疗法是用药液注射于穴位、痛点、反应点，通过针和药液对穴位的刺激和药性作用，以调整机体的功能，改变病理状态，治疗疾病，是中西医结合的一种治疗方法。
本人选用清热解*、利湿消肿的鱼醒草，活血化瘀的丹参，大补气血、补肾益精、提高免疫、松解粘连的胎盘，补血调经的当归，抗炎分解粘连的
-靡旦白酶等注射剂，从八髎穴、委中穴，或水道穴、归来穴，或大赫穴、曲骨穴、维胞穴、三阴交穴等注入体内治疗本病。此法不但能让药物直达盆腔内病变部位发挥作用，而且可通过穴位针刺的机械作用、穴位的开阖与传导作用，使整个机体产生强烈的良性刺激，从而能很快缓解腹痛、腰痠、骨盆痛等症状；能较快地分解盆腔内组织粘连，促进病灶内痰瘀湿浊热*的吸收，缩小、消除包块；能较快松解输卵管的粘连，疏通输卵管，消除积水；排除精子与卵子结合的障碍，达到成功受孕的目的。
②中药治疗
自拟蛭英消癥系列方剂：包括口服方、灌肠方、外敷方。
(1)口服方组成：水蛭粉6克，蒲公英15克，皂刺10克，红藤15克，茯苓15克，丹参15克，乳香10克，没药10克，香附10克，赤勺10克，路路通10克，桃仁10克。
随症加减：若湿热偏重，带黄秽臭，下腹坠痛较重者加地丁草，败酱草，川楝，元胡；痛经加五灵脂，生蒲黄；输卵管积水加猪苓，车前子；体虚头晕神倦加生黄芪，太子参；腰痛加续断，淮山药，杜仲；偏于寒加桂枝，小茴，吴茱萸。每日1剂，水煎次，分服。
()灌肠方组成：水蛭15克，蒲公英30克，皂角刺15克，黄柏15克，苍术10克，红藤30克，败酱草15克，乳香10克，沒药10克，丹参15克，元胡15克，地丁草15克，野菊花15克。每晚一剂，煎水-毫升点滴灌肠。
方法：患者取侧卧位，将煎好的药液凉至40度左右时，接一次性输液器，剪去过滤器，断端涂润滑剂后，插入肛门15-0毫米点滴，滴速为每分钟60-80滴。
(3)外敷法：将口服和灌肠煎煮的药渣晒干打碎取克左右，加芒硝克，食醋毫升拌匀，同放锅内炒热后再喷洒白酒适量，装入布袋中放在脐与下腹之间热敷，每晚一次，每次30-90分钟，凉时外用热水袋加热。
以上疗法三个月为一疗程，穴位水针经期停用，有输卵管积液，或输卵管卵巢囊肿，或盆腔包块者，一个疗程结束后，B超复查，以观疗效；输卵管粘连不畅或阻塞者，一个疗程结束后仍未受孕，待月经干净后-3天行输卵管通液或碘油造影检查以了解输卵管的通畅情况。
04疗效标准根据临床症状的改善，受孕、输卵管通液、或碘油造影的情况，及B超复查囊肿或包块缩小的程度来确定疗效。
痊愈：经治疗后临床症状全部消失；成功受孕；B超检查证实附件囊肿或盆腔包块消失。
显效：临床症状基本消失；双侧输卵管通液或造影检查证实已畅通；B超复查附件囊肿或包块较治疗前缩小1/3以上者。
无效：临床症状、囊肿、包块治疗前后无明显改变者。
05治疗效果笔者自年至今，运用水针疗法与中药内外合治慢性盆腔炎数千例，疗效显著，多数患者三天内腹痛、腰痠、骨盆痛等症状明显减轻，一周内痠、痛消失。
本人并将其中69例附件囊肿、盆腔包块和76例输卵管粘连阻塞性不孕（不包括结核性盆腔炎引起的输卵管病变）做了疗效统计。
在69例附件囊肿包块中，痊愈39例，有效30例，治愈率为89%，总有效率%；76例输卵管粘连阻塞性不孕者中，痊愈65例，有效7例，无效4例，治愈率86%，总有效率95%。
06体会盆腔粘连、输卵管粘连堵塞不通、附件炎性包块是妇科临床的疑难病症，其病因虽多，然多属湿热，病机核心为气滞血瘀。
本病治癒难，易复发。笔者在临证时，采用大剂量、多渠道给药，以求铲除顽疾之根。
(1)穴位注射立见效：此法通过穴位针刺的机械作用和药物的药性作用，穴位的开阖与传导作用，使整个机体产生强烈的良性刺激，从而能很快地缓解症状。用水针治疗本病，一般能在1-5内使症状消失。
()药物肛点易吸收：点滴灌肠速度缓慢，肠道能充分吸收，且给药部位与盆腔相邻，药力可直达病所。
(3)内服量大宜频服：本病药量宜大宜猛，才能祛邪迅速，但应饭后频服，才不致损伤脾胃。
(4)外敷效佳可常用：利用煎煮过的药渣加入软坚散结的芒硝和活血消肿的食醋、白酒，通过对脐与小腹的温热刺激，直接将药物作用到病变处。
以上四法，各经一途。水针从腧穴注入，肛点于直肠吸入，内服经口腔饮入，外敷从皮肤渗入，齐攻一处，以消癥瘕。
笔者曾单纯用上述四种的某一方法作比较，结果证明多方给药，上下内外合治确实起到事半功倍的效果。
此法使用8年来未发现不良反应，并对因输卵管不通而致的不孕症亦有良效。
07预防与调适方法(1)注意个人卫生，避免受风寒，不宜过度劳累，劳逸结合，适当做一些强身体操，如太极拳、广场舞，以增强体质，防止盆腔炎的发生和促进盆腔炎的吸收。
()积极治疗慢性阑尾炎、膀胱炎、结肠炎等疾病，以防炎症蔓延继发盆腔炎。
(3)及时彻底治疗急性盆腔炎。
(4)注意饮食调理：饮食以清淡素食为主，宜食用高蛋白、高维生素营养食品如瘦肉、猪肝、鸡蛋、鱼、豆制品、赤豆、鸡肉、西红柿等蔬菜、水果；少食温热助阳之品如羊肉、牛肉、狗肉、炒货类、龙眼、荔枝、红枣、油炸、烧烤等；忌食生冷和刺激性食物；禁止食用烟，酒，浓茶等。
(5)如有外阴阴道不适，白带异常，应及时就医，遵医嘱治疗，既不要过分紧张，如临大敌，也不能掉以轻心，忽视不治。下腹胀疼痛，腰痛时有可能就是慢性盆腔炎发作的征兆，医院检查治疗。
(6)保持良好乐观的心态。
夏季如何防止妇科病的发生(1)衣服选择：尽量不要穿紧身、化纤质地的内裤或连裤袜，应穿纯棉、轻薄透气、容易散热的内裤。
()公共场所注意：尽量不要使用公共场所的坐式马桶，桑拿、泳池等，以避免交叉感染。
(3)性生活：因多种阴道炎症均与不洁性交有一定关系，故性生活一定要严谨，杜绝不洁的性生活，尽可能使用安全套。
(4)夫妻同治：患了阴道炎一定要夫妇同治，因为霉菌、滴虫、淋菌、嗜血杆菌等致病菌可以通过性交寄生在丈夫的泌尿生殖道内，并通过性交使妻子再次感染，以致旧病复发。
(5)经期：加强经期，孕期，产后（药流）以及妇科手术（人流、上环、诊断性刮宫、子宫输卵管疏通术）后的个人卫生，勤换内裤及卫生巾。经期忌房事，以免感染。
(6)小孩：由于小孩夏天贪凉，喜欢坐在地上玩耍或在地上爬着玩，或手指直接捅进阴道甚至置放异物，致使外阴阴道受污染诱发阴道炎，因此，建议不要给女孩穿开挡裤，改穿宽松易脱的闭挡裤；同时教育女孩讲究卫生，勿用手或异物接触外阴阴道；每晚给女孩清洗会阴，以免患外阴阴道炎。
(7)饮食：注意饮食调理，宜多食清淡解暑、高蛋白、高维生素的食物，如瘦肉、猪肝、鸡蛋、鸭蛋、鸡肉、鸭肉、水果、西瓜、冬瓜、豆芽、豆腐、绿豆、菠菜、白菜等蔬菜；忌食辛辣、烟酒、浓茶等刺激性食物和油炸、烧烤等燥热性食品。
(8)及时就诊：如果患了妇科炎症，不必害怕，但也不能麻痹大意，医院就诊，让妇科医生检查，确认是哪种炎症，再用正确的药物进行治疗。千万不要不好意思，自己去药店随便买点洗剂，或其他妇科内服及外阴药，以免耽误病情，甚至导致非常严重的后果。
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