什么是反流性食管炎?反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。反流性食管炎的病因1抗反流功能下降本类患者往往伴有食管下括约肌异常,或胃食管交界处结构改变,如食管裂孔疝。这些异常或改变会造成抗反流功能的下降,胃内容物容易发生反流。2食管清除能力降低食管的清除能力包括推进性蠕动、唾液中和、食团的重力,其中推进性蠕动最为重要。当食管清除能力降低时,食管无法及时清除反流物,进而导致反流物持续损伤胃管黏膜,造成炎症。3食管黏膜防御屏障作用减弱当食管黏膜受损时,防御屏障作用减弱,即便正常的反流也可引起反流性食管炎。4食管感觉异常部分患者食管敏感性增强,也称为内脏痛觉过敏,对酸敏感性增加。5胃十二指肠功能失常胃排空延迟胃内容物排空延迟,可增加胃内容物反流到食管的机会。6胃十二指肠反流当幽门括约肌张力和LES压同时低下时,胃液中的盐酸和胃蛋白酶,十二指肠液中的胆酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同时反流入食管,引起食管炎。反流性食管炎的症状反流性食管炎的症状包括反流和烧心、胸痛、上腹痛、上腹灼烧感、嗳气等。除此之外,约有21%~63%的患者还会有消化不良的症状。1烧心烧心是指胸骨后或剑突下的烧灼感,这是一种特征性的表现。常在患者用餐后60分钟出现,也易发生在平卧、弯腰或腹内压增高(咳嗽、用力排便、妊娠)时,部分患者夜间加重。这是由于反流物刺激食管神经所导致。1反流是指胃内容物不费力的向咽部或口腔涌入,同时没有恶心、干呕和腹肌收缩等先兆。如果反流物是酸味,属于反酸,可伴有未消化的食物。一般很少发生胆汁或肠液的反流,如果发生,意味着患者存在十二肠胃食管反流。胃镜检查反流性食管炎诊断金标准胃镜检查是确诊反流性食管炎的主要检查办法。胃镜下观察是否有食管粘膜的损伤、是否有贲门松弛,有无胆汁反流等。然后根据镜下表现进行病情的评估和分级。有典型反流症状无食管粘膜损伤又称非糜烂性食管反流病。温馨提示如果你正在被胃肠疾病困扰,一定要及时寻找专业的帮助,你可以点击下面的阅读原文,寻求帮助!
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