耳*性药物是指*副作用主要损害第八对脑神经(位听神经),中*症状为眩晕、平衡失调和耳鸣、耳聋等的一类药物。
已知的耳*性药物有近百种,常用者有:
氨基糖苷类抗生素(链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等)
大环内酯类抗生素(红霉素等)
抗癌药(长春新碱、2-硝基咪唑、顺氯氨铂),水杨酸类解热镇痛药(阿司匹林等)
抗疟药(奎宁、氯奎等)
袢利尿剂(速尿、利尿酸)
抗肝素化制剂(保兰勃林)
铊化物制剂(反应停)等
其中氨基甙类抗生素的耳*性在临床上最为常见。
临床特点
中*途径--肌肉注射
作为服用耳*性药物听力损失的发生数量和其后的恢复数量仰赖于耳*性药物的用量和时间。如果你服用了不止一种耳*性药物,那么你将会更可能遭受渐进的感音性听力损失或者使你已存在的感音性听力损失更加恶化。一些耳*性药物比如阿司匹林和含有阿司匹林的药物(不管已经服用的剂量和时间)当停止服用时,将带来听力完全恢复和诸如耳鸣等听力损失关联症状的消失。
(一)中*途径
药物经口服、肌肉注射、静脉注射、局部创面敷用、体腔或椎管注射、中耳滴药等途径,均可对内耳产生*副作用,孕妇使用该药可经胎盘损害胎儿的听力。
(二)听力损害的特点
早期为明显双耳或单耳高频听力损失·,即对-Hz听力损失,但对低频(语言频率)即-Hz影响不大;自用药到出现耳聋需要一段时间,且还有明显的延迟作用。听力损失在用药停止一段时间后发生,随时间的延长而加重,晚期表现为全频程的听力丧失甚至全聋。
(三)前庭受损的特点
表现为眩晕、恶心、呕吐、平衡失调、步态不稳等,前庭功能检查显示功能低下或丧失,经前庭功能代偿后可逐渐恢复平衡,也有长期不能恢复者。
(四)个体差异
有些病人往往有家族倾向和个体差异,在使用该类药物时,即使小剂量、短疗程、正常用药途径,也可能出现早期或严重的耳中*反应。
(五)年龄差异
儿童和老年人易出现药物性耳中*。
(六)肾功能不全患者禁用该类药物
在噪声环境中工作和生活的人,因为内耳较脆弱,可加重药物的损害。
山东省妇幼保健院耳鼻喉科为山东省新生儿听力筛查诊断中心,团队由多名专业理论深厚,技术熟练、临床经验丰富的专家和医师组成。科室配有先进的全自动诊疗台、激光治疗仪、鼻治疗仪、各种类型的内窥镜和耳声发射仪、中耳功能分析仪、纯音测试仪、听觉脑干诱发电位仪、稳态听觉诱发电位仪,可针对小儿听力障碍、耳聋基因遗传咨询、中耳炎、耳鸣、眩晕、急慢性分泌性或化脓性中耳炎、先天性耳畸形、鼻炎鼻窦炎、过敏性鼻炎、急慢性咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大、喉炎、喉畸形、气管支气管异物、食道炎、喉气管外伤及狭窄、喉乳头状瘤、音声言语障碍、呼吸睡眠障碍等常见病、疑难病进行诊断和治疗。山东省妇幼保健院耳鼻喉科