今天门诊遇到一个肚子很大的眼科医生，他拿出自己厚厚的一叠检查单找我看病。
A：大夫，我每天早上起来都要烧心胸闷不舒服，看了很多年都看不好。
B：你做过什么检查？
A：我胃镜每年都做，每次都是浅表性胃炎，为啥都是好不了？
B：你得的是胃食管反流病，是因为食管反流造成的你不舒服。
A：胃镜上食管都是正常的，为什么你说食管有反流？
B：因为你得的是非糜烂性反流病，虽然胃镜看不到食管上有糜烂，但实际上反流是存在的。
A：还有这个毛病？该怎么治疗呢？
B：下面我们就一起了解下这个病，该怎么治。
什么是非糜烂性反流病胃食管反流病（GERD）分别两种，一种是反流性食管炎（RE），一种是非糜烂性反流病（NERD）。
一般认为非糜烂性反流病（NERD）是因为各种酸或非酸物质反流而具有典型的烧心、反酸症状，但胃镜下食管黏膜未见明显损害；而反流性食管炎胃镜下可以看见食管黏膜损害。
据估计，西方国家高达NERD在胃食管反流病中占70%。在亚洲地区，NERD占有胃食管反流症状患者的75％以上。
怎么治疗非糜烂性反流病总体上来说，非糜烂性反流病的治疗难度比反流性食管炎要大。
1、生活方式的改进：如避免睡前饮食和暴食、饭后至少保持站立3小时、减肥、睡觉时保持床头略抬高等措施理论上均可减少反流。这一点非常重要，也是大家经常忽略的。
2、抑酸药和促动力药物：目前主要的抑酸药首选以PPI（奥美拉唑、雷贝拉唑.......），治疗的疗程至少8周，8周后有三种选择：停药、按需服药、维持治疗。但不是所有人都有效果，有的还需要加上一些促进胃肠动力的药物（莫沙比利、西沙比利.......）。
3、特异性药物：一些新型的药物（海藻酸钠和碳酸氢钾等）
4、手术治疗：：胃底折叠术通过加强抗反流的解剖机制．可减少酸反流和非酸反流事件。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇