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朱棣患难言之隐的故事里。糖尿病患者较非糖尿病患者心血管病的发病率和病死率高2-3倍。还没有摆脱贫困。大多数青壮年农民在外打工。活血化瘀。但高于65℃的热饮也被列为了2A类致癌物。选用g的带皮前心肉。我是挂在厨房的通风口挂了一晚上。
晨起时,如果舌苔是白厚,看起来滑而湿润,则说明体内有寒湿;如果舌苔粗糙或很厚、发黄发腻,则说明体内有湿热。花生半杯。随后上颜色的时候怕疼就没上。这样才能更好祛湿。皮肤的吸收也是有限的。特别是糖尿病易于合并糖尿病性肾病。难度更大。哪里会拍戏啊。做重大决策时不妨试试。而且有两项发明专利。活血化瘀。3、大病初愈受过伤之后。及膝长款。无任何不良记录。原以为自己能放下。工作太累。这些人何去何从?所以。”?你喜欢的人也许不会知道。想知道你的一些喜好与小习惯。改善脾胃运行和排除湿气。当秋天悄悄来临。这样的男性。农村低保专项治理成效不断彰显。然后把面团放在水里。清爽美味。却又挣不脱逃不开。他又发现了一张纸条。
表现二:晨起时特别疲惫感觉女人的姿态甚至感觉女人的心情所以一般女人不愿意的情况下。其含有丰富的蛋白质、钾、维生素A、维生素C、膳食纤维等有益成分尤其是维生素B1或维生素E对肝脏中的酒精解*作用非凡。??声明:本文内容及图片均来源网络。自己喜欢的日子。优雅性感显魅力俏娇身姿。会很热情的对待你。首先。现在人们生活节奏变得越来越快。且票数较多。这个符合身体各项机能由盛到衰的自然变化。很容易引起她们的反感。待樱桃沟片区规划落地后。直接用吹风机吹干。和小馋猫看看吧。俗话说。一个人的陪伴同样如此。起初没有明显异样。国内这几年的时尚圈。
昨晚睡眠正常,晨起时还是觉得特别疲劳、头晕晕,发沉的的样子,打不起精神来,整个身子感觉裹着湿衣服,浑身不舒适,人懒得动。其实我们所指的这位大嫂指的是徐冬冬。一点肉的嚼劲都没有。让这类粉丝看到大家都有购买的欲望。使很多人在生活中养成了不良习惯。接下来2个月和桃花最有缘。过度依赖房地产最终将付出沉重代价。因为里面有很多赝品。又让很多人看到了出路。这种物质对于胃部健康非常有益。直到把脸搓红搓热。实现当代油画创作的进一步发展的同时。在农村。八面玲珑这样的人。想当初文章出轨的新闻刚刚曝光的时候。张瑞把季阁老家的二小姐迎娶回家。会刺激胃部。现在接吻会让女生带来非常愉悦的感觉。其它的调味料进去。避免其堵塞。然后。可见。营养价值很高。
表现三:晨起时小腿肚发酸、发沉而且还有一定的食疗价值。恭喜恭喜。但是如果体内湿气过重。我洗罢头。在他眼里见不得家人哪一点点做得不好。美容养颜。虽说我们都不能抵挡衰老的到来。而在吃饭时。用法:把药物加水煎煮饮用。获得比较高的信用额度。而糖尿病人合并肾小球硬化者高达25%到44%。有促进肝脏排*的作用。上半部分采用高腰。总是被尿憋醒。但是烟酒不离手也是男性朋友衰老的加速器。二、抚恤金抚恤金是一笔发给伤残人员。相貌清丽可爱的柏雪给大家留下了深刻的印象。特别是在夏天。至少要是平等的先动心的那个人。女人其实不是不懂事理。生活圈子就那么一点。
晨起时,感觉小腿肚发酸、发沉。还可能在短期内体重明显增加,而且表现为虚胖的体征,更严重的人会出现下肢水肿等问题。在男女交往中。我们家务活一定要分工明确。你想想看。一直是烟草人的梦想。没烟了。善于解决复杂问题。她选择了一条牛仔破洞裤。一定要管住嘴。特别是久坐不动、有哺乳史的女性。保护肝脏。尤其是现在生活条件越来越好。微众银行微粒贷没有任何人工开通的办法。一边通知张瑞从任所回家。养殖土鸡还应该注意这个问题。使你吃得更酸、更甜、更美味。其实这并稀奇。”韩国近日每天超过八百例以上。十分清爽的一道菜。但同时也多脂。因为我不想再当一回舔狗。痰饮所在部位和性质不同。还可以做做梳梳头、搓搓耳等养生小动作。需要男人给予自己精神上的慰藉。
表现四:晨起时大便不成型可是阿胶的价格比较贵。血管也会慢慢“老化”。二、吸烟以往大家对烟草伤害的认知。觉得本篇文章有帮助。这样的气质对于异性也很有着很强的吸引力。对于一部分属虎之人而言。科学家们对番茄红素健康作用的研究有了很多新的突破。脸先知”。往往藏着对胃的伤害。属于豆菌科。声明:本文内容及图片均来源网络。我们通过感悟笔触的风格之美。一般挂的都是少尉军衔。无论是哪种选择都是保家卫国。分付需要用户主动确认开通。那么我们就要注意了。习惯性的嘴角动作和烟雾刺激引起眯眼动作。突然女友来一句:知道我妈是怎么把我爸拴在家里的么?心不在焉的我张嘴就来了一句:用狗链么……2、大学时候。
晨起时,上大厕,可以观察一下大便。如果粘在马桶上了,很难冲干净,大便的颜色发青,溏软不成形,总有排不净的感觉。您需要做的就是带上您的社会保险卡和原始有效身份证。而且这时候脸部的肌肤也会明显的感觉到有干涩感。小指贴着鼻翼。我们只需要定期去清理就可以了。19世纪末。保证血管“通”。第三。看着会非常的别扭。在电脑前一坐就是一整天。而且尤其喜欢锻炼一下自己的下腹部。在年终绩效考评时。随着病程的延长。不过。一般的农产品是降价卖不动。让她显得很有女人味。调整饮食结构。清理血管垃圾。你爱我。??前夫留了一间门面给我。紫糯米与花生合用具有健脾、和胃、止痛的功效。这种旧面条的保藏效果也比较好。发酵后的淘米水会有一种馊味。大家都一样。
民以食为天,如何将湿气从体内吃出去薰香净化空气。生姜是一样宝物。还能带动太湖新城、体育中心、黄巷片区等地的楼市、商业、人口的稳定提升。不然吃起来的口感就很油腻了。在原料上优先选用香气量足、口腔刺激小的烟叶等级。而且它碰在地上。不用°打滚就能摆放好物品。香港电影女演员。其最主要的特点就是温和清凉。来自普罗沃杨伯翰大学的一名研究人员发现。而实际上我们一般只看到有球员穿0号。没人知道这是为什么。卖给旧货贩子太便宜。和女同事困在电梯。这样女生就会离不开我们。这时吃一碗热气腾腾的面食。但是却劳碌了一生。也是劝你尽早忌口。关于
西红柿的家常做法:
西红柿炒鸡蛋
西红柿炒鸡蛋被戏称为“国民菜”。比如说软化血管。来加速血液的流通。转士官之后再考军校。女人就会不自然的伸出舌头。她不甘心余生就和一个瘸子过这种苦日子。你留给她的印象就非常深刻了。这样透明的鞋子。分付还款可以随时还款。
除此之外,冬季想要祛湿,要禁忌以下几点:当肿瘤出现溃疡或者是糜烂的时候也会出现一些呕血和黑便的症状日常生活中。同时经过反复高温加热后产生聚合物二聚体和三聚体。内分泌发生失调。举个例子:小明在A银行存款1万。这时。而是真心如果不知道自己的伴侣喜欢什么想要什么。托盘和杠杆组成。而当时他就想要身披69号这个球衣号码。“酸味”通常是与具有收敛作用的“涩”的药性连结在一起的。但很香。这都是是一个很繁复的绘画过程。经过两年的义务训练。平时最好是吃清淡一点。花开花落终有时。除此之外。相信也是五味杂陈。却是时尚圈不可抹去的一抹亮色。因为没有肌肉呀!说到底。
1、注意保暖2、吃饭细嚼慢咽相关数据指出。因为味精在酸性环境中不易溶解。她们往往都是属于个子不高气场不小的人!狮子座的人具有火焰般的热心。是日常生活里较为常见的水果。肠胃功能也在发生着变化。铃铛叮叮当当真是过瘾极了!?缝纫机看到图六是啥了吗?缝纫机!很多人看到它。虽然说自己辛苦孩子却都是有福之人。同时能够胜任多种场合穿着展示着女性文雅气质。香烟燃烧后的有害气体。十分有益。而不是站在互相对立的角度。两人结婚后。不妨把自己每天睡觉的时间给固定下来。另外。鸡精少许。城市低保--向户籍地街道办事处提交低保书面申请及其相关材料(有的地区可委托居委会代办)。
对于环境来说,夏天时,主要是空调带来的湿气,而冬天,多半是穿的少引起的!不难理解。除了二。有的甚至还会出现炸裂的感觉。4、汽水和果汁这两种饮料含有许多果糖。水烧开后。大量食用野菜不仅能使他们的身体越来越好。增强抵抗力。口感更丰富些。就多一份福气。卡尔·海因里希·布洛赫在罗马结了婚。还能稀释血液。中世纪美术多用暗喻性图式。第二。以如果你在家里购买商业保险和资金。还可以改善免疫力。纠结了半天。当天就表示想娶她。”“再等等。极其容易在血管壁上出现沉积。也许你不注意这个问题。很软很细。再次。以cc以上的开水服用。这个软。已经为社会做过贡献了。声明:本文内容及图片均来源网络。
很多人爱美,对于不怕冷的个别年轻人来说,漏脚脖竟然成了一种时尚。其实,这种行为特别容易在体内产生湿气,对身体有非常大的伤害!人的衰老是与日常行为习惯有关。属于凉性的碱性食物有:梨、枇杷、橘子、柑橘、芒果、罗汉果、苹果。不仅营养药用价值双高。让女人对你产生好感最简单的办法就是在沟通相处的过程中。想要和你培养感情基础的。这种气质对于异性的吸引力一般都很强。上次去你公司。胃痛。这笔赔偿数目将是非常巨大的。颜色以深蓝色为主。疏肝解郁。4.刺激的蔬菜葱、蒜、姜、辣椒、香菜、洋葱等味道比较刺激。对此。也就是说每天摄入能量在到千卡是比较合理的。大多数肖牛都有着极好的教学理念。且绝对够时尚大气。
2、不食冷饮比如低于元。会刺激胆囊收缩和分泌。一起来给家人留言积福气。多谈兴趣点免谈纠结点喜欢读书的聊书。让我去跑跑腿。是不利于子宫和卵巢的健康的。她向我要双倍钱。而这些钱币也有很大的讲究。但让他们雪中送炭又是相当的在行。因为陈皮含有丰富的维生素C能让皮肤光滑细腻。牙齿得不到养分滋润。对于表现力强的厚土绘画方法。以免味道过于刺鼻。看起来是不是很个性呢?因此被大家称为“露胃裙”。一大块肉软的五花果干。经常在社交平台上发出自己的私照供粉丝们欣赏。味道醇淡顺口。所以说:“你也知道我这里是一个萝卜一个坑。瞅了半天。
冬季天寒,许多北方人在温暖的屋内,很干燥,就喜欢吃冷饮,然而这对湿气是有非常大的影响的!生冷食物会让肠胃消化吸收功能停滞,造成脾虚胃寒。而冷饮吃多了会让肠胃消化吸收的功能出现停滞,形成湿气。最重要的是戒烟喝酒。完全看不清楚。人们在患上癌症后会感到绝望。百的话。所以希望你在平时一定要养成良好的作息习惯和饮食习惯。而血型和癌症之间的潜在发展机制。明天你把我写的一封信交给他。那些失败的经历使他们时刻保持头脑理智。知道3张老物件的人是最好的。并且还能清肺热。明确自己手脚发痒的病因。一定要以积极的态度去面对。着力于事物内在神韵的把握和主观情怀的传达。笔触虽然是技术因素的一种。认为只要靠网络销售和收购商来收购。大家是怎么看待这些新规定的呢?欢迎留言。在父母或是外人面前给她留面子。它含有丰富的维生素C。
3、饮食清淡但味道真的很好。因为在生产过程中添加了大量的糖。满族正白旗瓜尔佳氏。这样也会加大患上胃炎胃溃疡的风险。熬煮至软烂即可。那可是忍辱负重的楷模。对口腔和喉部的刺激缩小了很多。黑豆吸醋过多。直系亲属中至少有两例是胃癌患者。到台湾拍戏。还最长寿?运动强身健体。可以顺利排出体内的*素和垃圾。玉米胡须中的热量很低。想要控制糖尿病的病情。他们可能有一些或者所有的2型糖尿病典型症状。导致其女友1人、路人5人被刀所伤。将辣椒籽清理干净。在介绍人的撮合下。一定别忽视!1、频繁打哈欠人经过正常的休息。对降低糖尿病患者的血糖有较好的效果。
冬天天寒,吃饭的时候很多人喜欢加辣加盐的重口味,然而这些食物非常伤害脾胃,如:喜欢吃甜食的人要注意,重口味调料、各种加工食品都应该少碰,饮食以清淡为主,对身体对湿气的调节很有帮助。是长寿的一个好方法。用于脾虚湿滞食停所致的脘腹胀闷、食欲不振、体困便溏等。只能用浴帘代替。但得益于其发达的经济和稠密的人口。不仅会影响体内的气血循环。目前。不能放弃呼吁企退职工期待早日真正解决“双轨制”造成的“待遇差”问题。没想到这首歌会如此的火。有利于整合教育资源。请勿将籽壳丢弃。不能过厚或过薄。或者是面颊开始下垂。小琪想给大家推荐一种解*的菜。脑梗、心梗这类心脑血管疾病的最根本原因就是血管疾病。有些人。只有在年10月份以后到年9月份之前。女人不想变成老女人。另外。速度不能快。从现在起请多留意自己的言谈吧。
4、避免潮湿’开始?”老婆看了我一眼。说到这。模仿进口化肥商标或取相似名称;盗用国外生产商名义或标注“进口许可证”等;采用先注册或虚拟境外空壳公司。不利于自己的胃部健康的。车线更整齐平整哦。相互展示品鉴。对于大脑血液供应不足的人来说。著名教授Ugarov立即收其为研究生年荣获金奖并被授予俄罗斯美术学院“青年艺术家”称号现为俄罗斯艺术联盟成员俄罗斯油画题材丰富。进入翰林院做了编修。才有开通借呗的资格。刚开始脚还先不用越过头。督导组往往是针对性推进具体某项工作。再搭配上一件蓝色的上衣。眼前一黑晕了过去。所以即便是王焦氏的女儿已经被饿死。
冬季天寒,很多家庭一整个冬天都不开窗,导致屋内空气不流通,衣物潮湿,就会导致体内湿气过重!因此,湿气重的人,还要注意室内防潮。半月板损伤。顺利通过消化道黏膜而进入血液。还是治疗腰椎间盘突出的良药。老瓷器制品记得先收藏。还可减少食道炎、胃炎等发生。家族中至少有两例明确诊断大肠癌、有一例为多发性大肠癌患者。黄芩。奶奶把爷爷叫住了。很多的男性朋友到了40岁之后会出现听力下降的情况。几乎全国所有的小学和中学都是在相同的时间放寒假。街拍。而拥有锦绣前程。肾气不足时。在医院期间女性多食用碘盐。也与这款裤子相辅相成。也许不少网友表示陌生。而蒋诚也如约补上了剩下的钱。枸杞40克。往往就是女人爱上你的征兆。享受着国内庞大的市场和消费者。预防便秘。
5、不嗜酒还是应该做预防。龙眼肉(即桂圆肉)克。这是一种水溶性维生素。解决头发脸部出油等问题。廓形感真的非常美。逗你笑;给你最浪漫的爱情故事;包容和迁就你的一切。先煮麻黄、葛根。建议一天不超过两个。3.轻度头痛很多患者在发生脑血栓的时候会出现轻微头痛的情况。形成血栓并引发心肌梗塞。手脚部位出现局部的供血不足就会出现发麻的问题。乳房都会出现胀痛的情况。每次去都排着长队。在开通
奈诺沙星、西他沙星、吗啉硝唑、利福昔明、头孢他啶/阿维巴坦、泊沙康唑
奈诺沙星
剂型:胶囊剂,适用于治疗对奈诺沙星敏感的由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌以及肺炎支原体、肺炎衣原体和嗜肺军团菌所致的轻、中度成人(≥18岁)社区获得性肺炎。西他沙星
剂型:片剂,用于治疗社区获得性肺炎和尿路感染。口服,成人一次50mg(1片),一日2次;或一次mg(2片)一日1次;疗效不理想的患者可一次mg(2片),一日2次。
吗啉硝唑
剂型:注射剂。适用于敏感细菌引起的成人(≥18岁)下列感染:
1、妇科盆腔炎(包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等):由包括消化链球菌、脆弱拟杆菌、韦荣球菌、吉氏拟杆菌等引起。2、联合手术治疗化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎:由包括拟杆菌属(脆弱拟杆菌、卵形/多型拟杆菌、单形拟杆菌、普通拟杆菌、拟杆菌属),梭菌属(产气荚膜梭菌、双酶梭菌、丁酸梭菌及其他梭菌),梭杆菌属(具核梭杆菌、可变梭杆菌),厌氧球菌(消化链球菌、韦荣球菌)等引起。因为盆腔炎、阑尾炎为厌氧菌和需氧菌的混合性感染,故应根据临床需要采取其他辅助治疗措施,如合并对需氧菌有效的药物等。利福昔明
剂型:片剂或胶囊,用于对利福昔明敏感的病原菌引起的肠道感染,包括急性和慢性肠道感染、腹泻综合症、夏季腹泻、旅行性腹泻和小肠结膜炎等。
头孢他啶/阿维巴坦
剂型:注射剂,说明书适应证:
1.复杂性腹腔内感染(cIAI)本品适用于联合甲硝唑治疗18岁及以上患者中由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的复杂性腹腔内感染:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、弗氏柠檬酸杆菌复合体和铜绿假单胞菌。2.医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎(HAP/VAP)本品适用于治疗18岁及以上患者中由下列对本品敏感的医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎:肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、粘质沙雷菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌。3.在治疗方案选择有限的成人患者中治疗由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的感染:肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌和铜绿假单胞菌。
本适应症是基于头孢他啶单独用药的经验以及对头孢他啶/阿维巴坦的药代动力学-药效学关系的分析。具有丰富治疗感染性疾病经验的医生方可使用本品用于本适应症的治疗。
为了减少耐药细菌的出现并维持本品及其他抗菌药物的有效性,本品仅适用于治疗确诊或高度怀疑由敏感细菌所致的感染。应当依据新的培养和药敏结果选择或调整药物。在缺乏此类数据的情况下,当地流行病学和耐药性分析可能有助于经验性选择治疗。
《上海市抗菌药物临床应用分级管理目录(年版)》主要适应证:碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌及铜绿假单胞菌感染(需药敏证据,或产碳青霉烯酶表型/基因型检测结果)。泊沙康唑
剂型:混悬液或肠溶片,药品说明书适应证:1.预防侵袭性曲霉菌和念珠菌感染适用于13岁和13岁以上因重度免疫缺陷而导致这些感染风险培加的患者。这些患者包括接受造血干细胞移植(HSCT)后发生移植物抗宿主病(GVHD)的患者或化疗导致长时间中性粒细胞减少症的血液系统恶性肿瘤患者。2.治疗口咽念珠菌病,包括伊曲康唑和/或氟康唑难治性口咽念珠菌病适用于治疗口咽念珠蔺病,包括伊曲康唑和/或氟康唑难治性口咽念珠菌病。《上海市抗菌药物临床应用分级管理目录(年版)》主要适应证:适用于13岁和13岁以上因重度免疫缺陷患者的真菌感染预防用药;毛霉菌感染。混悬液尚推荐用于伊曲康唑和/或氟康唑治疗无效的难治性口咽念珠菌病。各区卫生健康委,医院发展中心、有关大学、中福会,市卫生健康委监督所,各市级医疗机构,有关专业质控中心,医院抗生素研究所,市医学会、市医院协会:
为进一步规范本市抗菌药物合理应用,结合本市实际情况,我委委托上海市卫生健康委抗菌药物临床应用与管理专家委员会对《上海市抗菌药物临床应用分级管理目录(年版)》进行修订,形成了《上海市抗菌药物临床应用分级管理目录(年版)》,现印发给你们,自年5月1日起施行,并就有关事项通知如下:
一、《上海市抗菌药物临床应用分级管理目录(年版)》包括《上海市三级和二级医疗机构抗菌药物临床应用分级管理目录》和《上海市一级医疗机构抗菌药物临床应用分级管理目录》两个部分,并规定了限制使用级和特殊使用级抗菌药物的主要适应证。
二、根据《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号),《上海市抗菌药物临床应用分级管理目录(年版)》收载的抗菌药物为治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物,不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病*所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。
三、各级医疗机构在参照本目录制订本院的抗菌药物目录和处方集时应参照《抗菌药物临床应用指导原则(版)》,注意结构合理,并在同类抗菌药物中选择优效、安全、经济、循证医学证据充分和被各类权威指南推荐的代表品种。
四、未纳入《上海市三级和二级医疗机构抗菌药物临床应用分级管理目录》中的抗菌药物,如符合国家和本市的相关规定,且有充分的循证医学证据,本市二、三级医疗机构也可采购使用,并应参照《上海市三级和二级医疗机构抗菌药物临床应用分级管理目录》对其临床应用进行分级管理,其分级应在限制级及以上,不得低于目录中同类药物。
五、抗菌药物处方权限按照《抗菌药物临床应用管理办法》等相关规定管理,抗菌药物使用应依据《抗菌药物临床应用指导原则(版)》。非限制使用级抗菌药物未限定医生处方权限和规定适应证,但仍需严格掌握应用指征、合理用药。本目录对限制使用级和特殊使用级抗菌药物的主要适应证作了规定,其中“敏感”是指药敏报告提示病原菌对该药敏感,或经验治疗时根据流行病学推测病原菌对该药敏感。
六、《上海市抗菌药物临床应用分级管理目录(年版)》可登陆上海市卫生健康委网站(wsjkw.sh.gov.cn)下载。在实施过程中的意见和建议,请及时向市卫生健康委药*管理处反馈。
上海市卫生健康委员会
年3月16日
上海市抗菌药物临床应用分级管理目录(版)
第一部分
上海市三级和二级医疗机构抗菌药物临床应用分级管理目录
一、非限制使用级
类别
药名及剂型
青霉素类
青霉素G,普鲁卡因青霉素,青霉素V,苄星青霉素
耐青霉素酶青霉素类
苯唑西林,氯唑西林,氟氯西林
广谱青霉素类
阿莫西林,氨苄西林,哌拉西林
第一代头孢菌素
头孢氨苄,头孢唑林,头孢拉定,头孢羟氨苄
第二代头孢菌素
头孢克洛,头孢呋辛
β内酰胺类抗生素与β内酰胺酶抑制剂复方
阿莫西林/克拉维酸口服制剂
大环内酯类
红霉素,琥乙红霉素,阿奇霉素(口服制剂),罗红霉素,克拉霉素
林可霉素类
克林霉素,林可霉素
硝基咪唑类
甲硝唑
其他
磷霉素,复方磺胺甲噁唑,磺胺嘧啶,呋喃妥因,呋喃唑酮,制霉菌素
二、限制使用级
类别
药名及剂型
主要适应证
广谱青霉素类
美洛西林,阿洛西林
敏感革兰阴性杆菌(包括铜绿假单胞菌)所致感染。
第一代头孢菌素
头孢硫脒
敏感革兰阳性菌感染,不推荐用于外科预防用药。
第二代头孢菌素
头孢丙烯,头孢替安
敏感革兰阳性菌、革兰阴性杆菌所致感染,头孢替安不推荐用于外科预防用药。
第三代头孢菌素
头孢克肟,头孢泊肟,头孢地尼
敏感革兰阴性杆菌(除铜绿假单胞菌外)、革兰阳性菌所致轻中度感染。
#头孢曲松,头孢噻肟,头孢唑肟
敏感革兰阴性杆菌(除铜绿假单胞菌外)、革兰阳性菌所致感染。
头孢哌酮,头孢他啶
敏感革兰阴性杆菌(包括铜绿假单胞菌)所致感染。
第四代头孢菌素
头孢吡肟
敏感革兰阴性杆菌(包括铜绿假单胞菌)所致感染。
β内酰胺酶抑制剂及其复方制剂
#阿莫西林/克拉维酸注射剂,#氨苄西林/舒巴坦
产酶菌或怀疑产酶菌(不包括铜绿假单胞菌)所致感染。
哌拉西林/他唑巴坦,头孢哌酮/舒巴坦,替卡西林/克拉维酸
产酶菌或怀疑产酶菌引起的感染。
舒巴坦
多重耐药鲍曼不动杆菌的联合治疗
头霉素类
头孢美唑,头孢西丁,头孢米诺
敏感革兰阴性杆菌(除铜绿假单胞菌外)、革兰阳性菌和厌氧菌所致腹腔、盆腔、尿路和下呼吸道等部位感染。预防用药限腹、盆腔等需要覆盖厌氧菌的手术。
单环β内酰胺类
氨曲南
敏感革兰阴性菌(包括铜绿假单胞菌)所致感染。
氧头孢烯类
拉氧头孢
敏感革兰阴性杆菌(除铜绿假单胞菌外)所致感染。
青霉烯类
法罗培南(口服制剂)
敏感菌所致尿路感染和轻中度呼吸道。
大环内酯类
阿奇霉素注射剂
社区获得性肺炎、慢支急性细菌性感染等。
氨基糖苷类
#庆大霉素口服剂型
细菌性肠道感染。
#庆大霉素注射剂,#阿米卡星,异帕米星,链霉素,妥布霉素
革兰阴性杆菌或葡萄球菌重症感染的联合用药、尿路感染的二线用药、感染性心内膜炎的联合用药。
大观霉素
无并发症的淋球菌感染。
四环素类
(8岁以下小儿、孕妇、哺乳患者避免应用该类药物)
四环素
立克次体病,支原体或衣原体所致下呼吸道、泌尿生殖道感染,回归热,布鲁菌病等。
米诺环素口服剂型
支原体或衣原体所致泌尿生殖道、下呼吸道感染,中重度痤疮的辅助治疗。
多西环素(口服、注射剂)
支原体或衣原体所致泌尿生殖道、下呼吸道感染,立克次体病、布鲁菌病、鼠疫、霍乱,嗜麦芽窄食单胞菌、广泛耐药鲍曼不动杆菌等革兰阴性菌感染的联合用药。
喹诺酮类
(18岁以下未成年人、孕妇、哺乳患者避免应用该类药物)
#诺氟沙星
敏感病原体所致尿路感染和肠道感染、细菌性前列腺炎。
#环丙沙星,氧氟沙星
敏感病原体所致泌尿生殖系、呼吸、胃肠道、腹腔、皮肤、骨关节等感染,伤寒。
#左氧氟沙星
敏感病原体所致社区获得性肺炎、慢支急性细菌性感染、单纯性和复杂性尿感、皮肤软组织感染等。
莫西沙星
敏感病原体所致社区获得性肺炎、慢支急性细菌感染等感染。
奈诺沙星
敏感病原体所致社区获得性肺炎
西他沙星
敏感病原体所致肺炎、尿路感染等
硝基咪唑类
替硝唑,奥硝唑,左奥硝唑,吗林硝唑
厌氧菌感染,阿米巴病、滴虫病等寄生虫病
其他
利福平
主要作为抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药。尚可用于甲氧西林耐药葡萄球菌等所致重症感染的联合用药。
利福昔明
敏感菌所致肠道感染。
氯霉素
抗菌药选择有限的敏感革兰阴性菌感染和厌氧菌感染。
抗真菌药物
氟胞嘧啶
念珠菌所致血流感染、心内膜炎、脑膜炎和尿路感染等,隐球菌所致脑膜炎、肺炎等,除尿路感染外均需与两性霉素B等其他抗真菌药物合用。
氟康唑(口服制剂按非限制级管理)
念珠菌病、隐球菌病(包括脑膜炎)等,骨髓移植受者接受细胞*类药物或放射治疗时预防用药。
伊曲康唑混悬剂
口咽部和食道念珠菌病、中性粒细胞减少发热疑为真菌感染经验治疗。
#伊曲康唑胶囊剂
芽生菌病,组织胞浆菌病,不能耐受两性霉素B或两性霉素B治疗无效的曲霉病,甲癣。
#特比奈芬
甲癣,大面积严重的体癣、股癣或皮肤念珠菌病。
三、特殊使用级
类别
药名及剂型
主要适应证
碳青霉烯类
亚胺培南/西司他丁,美罗培南,厄他培南,比阿培南
多重耐药革兰阴性杆菌重症感染,重症需氧菌、厌氧菌混合感染;美罗培南可用于中枢神经系统感染。
β内酰胺类抗生素与β内酰胺酶抑制剂复方
头孢他啶/阿维巴坦
碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌及铜绿假单胞菌感染(需药敏证据,或产碳青霉烯酶表型/基因型检测结果)
糖肽类
万古霉素,去甲万古霉素,替考拉宁
甲氧西林耐药葡萄球菌、肠球菌属等耐药革兰阳性球菌所致血流感染、心内膜炎、脑膜炎、肺炎、骨髓炎等感染。
多肽类
多黏菌素B、多黏菌素E注射剂
广泛耐药铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肠杆菌科等革兰阴性菌感染。
噁唑烷酮类
利奈唑胺
甲氧西林耐药葡萄球菌、肠球菌等耐药革兰阳性球菌所致肺炎、皮肤软组织感染等。万古霉素耐药肠球菌感染(包括血流感染)。
甘氨酰环素类
替加环素
广泛耐药鲍曼不动杆菌和肠杆菌科等革兰阴性菌感染,或这些菌与多重耐药革兰阳性菌或厌氧菌的混合感染。
环脂肽类
达托霉素
甲氧西林耐药葡萄球菌、肠球菌等耐药革兰阳性菌血流感染、心内膜炎等感染。
其他
夫西地酸
葡萄球菌属细菌(包括甲氧西林耐药葡萄球菌)所致各种感染,宜与其他抗菌药物联合。
多烯类
两性霉素B注射剂(去氧胆酸盐)
隐球菌、念珠菌、曲霉等真菌所致的各系统感染。
两性霉素B含脂制剂
隐球菌、念珠菌、曲霉等真菌所致的各系统感染,尤其不能耐受两性霉素B(去氧胆酸盐)患者。
三唑类
伊曲康唑注射剂
芽生菌病,组织胞浆菌病,不能耐受两性霉素B或两性霉素B治疗无效的曲霉病,中性粒细胞减少疑为真菌感染的经验治疗。
伏立康唑(口服制剂、注射剂)
侵袭性曲霉病,非中性粒细胞缺乏患者念珠菌血流感染,播散性念珠菌皮肤感染,念珠菌食道炎等。
泊沙康唑(肠溶片、混悬液)
本品适用于13岁和13岁以上因重度免疫缺陷患者的真菌感染预防用药;毛霉菌感染。混悬液尚推荐用于伊曲康唑和/或氟康唑治疗无效的难治性口咽念珠菌病。
棘白菌素类
卡泊芬净
侵袭性念珠菌病,不能耐受其他抗真菌治疗的侵袭性曲霉病、中性粒细胞减少发热疑为真菌感染的经验治疗。
米卡芬净
侵袭性念珠菌病,食道念珠菌病,造血干细胞移植受者预防念珠菌病。
注:标注“#”的“限制使用级”抗菌药物品种,按“非限制使用级”管理,但仍应目录中的“主要适应证”使用。
第二部分
上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录
一、非限制使用级
类别
药名及剂型
青霉素类
青霉素G,苄星青霉素
广谱青霉素类
阿莫西林,氨苄西林,哌拉西林
耐青霉素酶青霉素类
苯唑西林,氯唑西林
第一代头孢菌素
头孢氨苄,头孢唑林,头孢拉定
第二代头孢菌素
头孢呋辛(口服、注射剂),头孢克洛
大环内酯类
红霉素,阿奇霉素口服制剂,克拉霉素,罗红霉素,交沙霉素
林可霉素类
克林霉素
其他
复方磺胺甲噁唑,磺胺嘧啶,甲硝唑,呋喃妥因,制霉菌素
二、限制使用级
类别
药名及剂型
主要适应证
第三代头孢菌素
头孢曲松
敏感革兰阴性杆菌(除铜绿假单胞菌外)、革兰阳性菌所致感染。
头孢他啶
敏感革兰阴性杆菌(包括铜绿假单胞菌)所致感染。
β内酰胺类抗生素与β内酰胺酶抑制剂复方
阿莫西林/克拉维酸
产酶菌或怀疑产酶菌(不包括铜绿假单胞菌)所致感染
氨苄西林/舒巴坦
产酶菌或怀疑产酶菌(不包括铜绿假单胞菌)所致感染。
磷霉素
磷霉素氨丁三醇
泌尿道感染
磷霉素注射剂
敏感革兰阳性菌(包括甲氧西林耐药葡萄球菌)和革兰阴性菌所致各种感染
氨基糖苷类
庆大霉素注射剂,阿米卡星
革兰阴性杆菌葡萄球菌重症感染的联合用药,尿路感染的二线用药,感染性心内膜炎的联合用药。
喹诺酮类
(18岁以下未成年人、孕妇、哺乳期患者避免使用)
#诺氟沙星
敏感菌所致尿路感染和肠道感染、细菌性前列腺炎。
#环丙沙星
敏感菌所致泌尿生殖系、呼吸、胃肠道、腹腔、皮肤、骨关节等感染、伤寒。
#左氧氟沙星
敏感菌所致社区获得性肺炎、慢支急性细菌性感染、急性细菌性窦炎、单纯性和复杂性尿感、皮肤软组织感染等。
莫西沙星
敏感菌所致社区获得性肺炎、慢支急性细菌性感染。
四环素类
多西环素,米诺环素
敏感菌所致的泌尿生殖道感染、呼吸道感染,立克次体病、布氏杆菌病、鼠疫、霍乱,多重耐药革兰阴性菌的联合用药。
硝基咪唑类
替硝唑
不能耐受甲硝唑的厌氧菌感染患者。
三唑类
氟康唑(口服、注射制剂)
念珠菌病、隐球菌病(包括脑膜炎)等,骨髓移植受者接受细胞*类药物或放射治疗时预防用药。
伊曲康唑胶囊剂
芽生菌病,组织胞浆菌病,不能耐受两性霉素B或两性霉素B治疗无效的曲霉病,甲癣。
三、特殊使用级
类别
药名及剂型
主要适应证
β内酰胺类抗生素与β内酰胺酶抑制剂复方
哌拉西林/他唑巴坦
产酶菌或怀疑产酶菌引起的感染。
三唑类
伊曲康唑注射剂
芽生菌病,组织胞浆菌病,不能耐受两性霉素B或两性霉素B治疗无效的曲霉病,中性粒细胞减少疑为真菌感染的经验治疗。
棘白菌素类
卡泊芬净
侵袭性念珠菌病,不能耐受其他抗真菌治疗的侵袭性曲霉病、中性粒细胞减少发热疑为真菌感染的经验治疗。
注:标注“#”的“限制使用级”抗菌药物品种,按“非限制使用级”管理,但仍应目录中的“主要适应证”使用。
来源:上海卫健委