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注意区分X光片上犬猫食道正常变化和巨食道
食道不仅仅是一根管子,上下还有括约肌,通过括约肌收缩运动将食物送入胃中。食道运动功能发生障碍,就会出现大家很熟悉的一种疾病:巨食道。但食道也会有些正常变化,我们要注意将之与巨食道区分开来。因此今天给大家分享这篇文章,希望对你有帮助。
犬猫巨食道可能会有不同严重程度。食道可能只有轻微局灶性运动问题,或者整个食道都发生扩张且功能障碍。除了X光片上有不同的表现,有很多原因都可能导致犬猫巨食道。有时可能难以判断是正常的变化还是确实有食道运动问题。
有一些食道正常变化你应该知道。第一个是颈段食道有少量气体,就在环咽肌后侧(图1)。我时不时地会看到这种情况,并且经常能看到环咽肌或食道上括约肌的轮廓,就在喉软骨后方。肌肉似乎是香肠形的,空气通常是三角形的。环咽肌因其大小,有时会被误认为是异物。
图1
第二种正常的变化是胸段食道里有一袋三角形的气体。最后,如果你拍三体位胸片(非常好的诊断转移和肺炎的方法),你会经常在左侧卧片上发现食道后段有一些液体(图2)。我认为这是因为食道和胃贲门在左侧,腹腔器官带来的压力增加导致胃内容物有些反流。识别这些正常变化的关键是它们只是一过性的。如果你再拍一张X光片,它们应该消失。
图2
那么我什么时候诊断巨食道?食道中有少量气体和液体是正常的,但如果比平常要多,或者食道大部分扩张,我会判断为巨食道(图3)。如果多张X光片都显示同样的异常,意味着持久性变化,也支持巨食道。
图3
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