消化道大出血是临床常见的危急重症，首次出血死亡率高达25%-30%，严重威胁人民生命健康，而内镜治疗是迅速止血、改善预后的最佳方式。
今年8月，中华消化内镜学会授医院为“中国食管胃静脉曲张诊治规范基地”，成为全国首批20家基地之一。
中国食管胃静脉曲张诊治规范基地授牌
9月28日，中华消化内镜学会食管胃静脉曲张学组副组长孙自勤教授在我市召开的第一届“食管胃静脉曲张内镜规范化诊疗新进展研讨会暨食管胃静脉曲张诊治规范化手把手教育培训班”上为基地授牌。
中国食管胃静脉曲张诊治规范基地授牌
据悉，医院是我省第一家成为“中国食管胃静脉曲张诊治规范基地”的单位。
该院开展的食管胃静脉曲张的内镜治疗，包括硬化剂治疗、组织胶注射、联合治疗等，治疗经验丰富，急诊止血成功率高，大大降低了肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血患者的病死率，可让患者避免外科手术之苦，减轻经济负担，是目前治疗消化道出血的一种安全、经济、有效的方法。鉴于该院肝病科消化病区超过例的成功治疗经验，经过层层选拔和考核，被授予国家诊疗基地。
研讨班会议现场
医院基地负责人表示：
将依托基地的工作开展，进一步推动我市消化内镜诊疗规范的建立，积极打造消化内镜诊疗流程的“赣州方案”，消化内镜诊疗手把手教学将成为我院肝病科消化病区的一个长效学习机制，通过理论学习和实践交流，切实提高内镜医师在食管胃静脉曲张消化道出血方面的诊疗能力，规范化诊疗流程，而本次的学术培训一个良好的开端，未来，该基地将力争通过该系列活动的展开，打造国内领先的优质诊疗团队，为赣州及其周边地区患者送去更多的健康保障。
小编还想多说几句
秋冬季节
肝病患者需警惕“隐形杀手”——上消化道出血肝病患者为什么会出现上消化道出血？食管胃底静脉曲张
食管、胃底静脉曲张是导致肝病上消化道出血的最主要原因。其发生的主要机制为：肝硬化可导致门静脉压力增高，食管、胃底静脉曲张，当门静脉或肝静脉阻塞，可加剧门静脉高压，导致已曲张的食管、胃底静脉破裂出血，引起上消化道出血；肝癌可加重肝功能损害，使肝硬化程度加重，导致门静脉高加剧；当肝癌病灶位于肝门部时，可压迫门静脉主干，也可使门静脉压升高。
凝血机制障碍
肝病患者由于正常肝组织减少，肝脏合成的凝血因子减少，凝血机制发生障碍。由于脾功能亢进，血小板破坏增加，凝血机制也会发生障碍。此外，肝癌癌栓进人血液后，很容易引起急性弥散性血管内凝血(DIC)，引起消化道出血。
胃肠黏膜糜烂
肝病患者由于门静脉高压，常造成胃肠道淤血、黏膜水肿糜烂，引起出血。
患者在家如何预防上消化道出血？应时刻保持足够的警惕。慢性肝病患者要了解和掌握目前自己肝病的状态，比如有无肝硬化，有无食道或胃底静脉曲张等。对上消化道出血的发生应具有预防意识。患者一定要听从医生的劝告与指导，避免诱发上消化道出血的因素，切忌侥幸心理。
合理休息，不可过劳。慢性肝病患者由于肝脏功能缺失，已不能满足全负荷工作的需要。因此，应注意休息，做到力所能及、劳逸结合。提倡散步、练气功、打太极拳等较为舒缓的运动，不适合做快跑、急走等剧烈的活动。生活要有规律，工作要量力而行，避免熬夜。
保持大便通畅，切忌大便时用力过猛。
避免剧烈咳嗽、呕吐。否则会导致腹内压骤升，使血液涌入曲张的静脉，致血管破裂。
软化饮食，禁忌粗糙。进食粗糙的食物有可能划破食道或胃底曲张的静脉而引起出血。饮食要注意少食多餐，不过饱；寒温适度，不过热。进食最好细嚼慢咽，食物以稀软易消化、富含营养及少渣滓为宜。患者还应戒烟酒，忌辛辣、香燥、油煎食品。
情绪轻松，避免紧张。科学证实，不良的情绪同样可诱发上消化道出血，慢性肝病患者更应注意调节自己的情绪，保持愉快、豁达的心境，树立战胜疾病的信心。过度的紧张和焦虑容易导致胃粘膜的糜烂和出血。
禁忌饮酒，合理用药。避免接触和进食对肝脏有损害的*性物质，如酒、某些药物及化学品等。阿司匹林应谨慎使用，以免诱发消化道粘膜出血。如果患者还有食道炎、胃炎、胃溃疡等合并症，应在医生指导下，间断服用制酸药或消化道粘膜保护剂。大片的药物应研碎后再服用。
发生上消化道出血后，要保持镇静。若仅为黑便，应在医院就诊；若吐血量不是很大时，应注意保留病人的呕吐物或粪便，粗略估计其总量，并留取部分标本待就医时化验。
严密观察病人的意识、呼吸、脉搏，尽量少搬动病人，更不能让病人走动，吐血时，最好让病人漱口，此时不能饮水，医院或呼叫救护车。
如有大量出血，且为鲜血或暗红色血液，并有头晕、心慌、出冷汗、全身软弱无力时，要尽快呼叫救护车，并立即让病人静卧，注意保暖，让其保持侧卧、取头低脚高位，与床面成30度角，这样有利于下肢血液回流至心脏，保证大脑的血供。
呕血时，病人的头要偏向一侧，以免血液吸入气管引起窒息。
来源：医院
见习编辑：刘胜男
编审：杨北泉
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