消化门诊就诊，确定胃镜检查=预约(无痛)胃镜检查时间，在胃镜室预约=完成胃镜前检查项目=预约当日行胃镜检查(普通胃镜需持当日消化科门诊号，无痛胃镜另需家属陪同及麻醉科门诊号)。
检查前注意事项:
1、放松心情，避免紧张；
2、检查前需要禁食水12小时；
3、如有服用阿司匹林等抗凝药物，检查前需要停服1周；
4、检查前需要做免疫四项、肝功能等化验检查，无痛胃镜检查前需加做血常规、胸片、心电图检查。
检查时注意事项:
1、有假牙及眼镜的需要取下；
2、检查时用鼻吸气，口呼气，口水流出，切勿下咽以免造成呛咳；
3、入镜后，身体及头部不能转动，以防伤害内脏。
检查后注意事项:
1、因咽部麻醉，检查后咽部会有异物感，切勿剧烈咳嗽；
2、因为麻醉作用未消失，过早进食会使食物容易进入气管，故检查后2小时方可进食水，如进行病理检查(医生会告知)，应在检查2小时后进温凉半流质或软烂食物一天；
3、无痛胃镜检查后，当日不可开车、骑车。
适应症:
1、有消化道症状，考虑食道、胃、十二指肠溃疡、炎症、肿瘤；
2、消化道出血，病因及出血部位不明；
3、其他影像学检查发现上消化道病变，需要明确性质；
4、上消化道肿瘤高危人群、或癌前病变及癌前疾病普查；
5、评估溃疡和幽门螺杆菌治疗的效果。
禁忌症分相对禁忌症和决定禁忌症
1、相对禁忌症:
（1）心肺功能不全；
（2）消化道出血，血压波动较大或不稳定；
（3）严重高血压患者，血压偏高；
（4）严重出血倾向，血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上；
（5）高度脊柱畸形；
（6）消化道巨大憩室。
2、绝对禁忌症:
（1）严重心肺疾患，无法耐受内镜检查；
（2）怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者；
（3）患有精神疾病，不能配合内镜检查者；
（4）消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者；
（5）明显的胸腹主动脉瘤；
（6）脑卒中患者。
随着生活节奏的加快及饮食习惯的改变，患消化系统疾病的人数日趋增多。医院看病时，经常会面临两种检查选择：钡餐还是胃镜。权衡的原因也简单明了：钡餐不用插管痛苦小，但看不清楚；胃镜看得清楚，但插管有些难受。
胃镜其实就是一条直径约1cm的黑色管子，里面是被包裹着的光导纤维，头端装有内视探头及发光器。胃镜检查时，将这条管子从受检者的口中伸入，借助发光器发出的强光，内视探头可以观察途经的消化道内部结构，并可在外部监视器上显示所看到的内部情况。如果发现病变，还可以借助胃镜取出小部分病变进行病理学检查。胃镜检查全程约10分钟左右，如果需要活检，则会需要更多点的时间。
胃镜检查的特点：
1、具有直观、生动等特点，对病变的形态、色泽、质地及蠕动情况进行全面观察，对一些微小的病变也能够清楚地显示。
2、通过胃镜的活检孔可以取胃壁组织进行病理检查。
3、对某些病变还可通过胃镜进行治疗。
4、胃镜检查需经口插管，检查时患者有不适感觉。
5、如果进镜过程中遇到局部狭窄，镜身不能通过，则狭窄远端的情况就不能明确。
哪些人需要做胃镜检查？
1.长期反复上腹部疼痛、饱胀不适，吞咽困难，反复恶心、呕吐、反酸、呕血、黑便，不明原因的食欲减退、体重减轻或贫血等临床表现，怀疑有消化性溃疡、上消化道肿瘤等疾病时。
2.有上消化道症状，经钡餐检查未发现病变，但又需进一步检查者。
3.鉴别胃溃疡的良、恶性，或钡餐检查提示胃息肉、胃癌等病变而不能确定其性质者。
4.原因不明的上消化道出血，可在24-28小时内行紧急胃镜检查，以确定出血原因，且可在胃镜下止血。
5.具有慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生以及疑有胃溃疡恶变者，应定期复查追踪。
6.消化性溃疡、慢性胃炎治疗后复查。
7.胃手术后残胃有症状时检查或复查。
8.胃内异物检查与取出。
9.胃镜下进行一些疾病的治疗时，如食管扩张术或支架放置术、食管曲张静脉硬化剂治疗或圈套结扎术等。
钡餐全称钡餐造影，即消化道钡剂造影，是指用硫酸钡作为造影剂，在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。与钡灌肠不同，钡餐造影是用口服的途径摄入造影剂，可对整个消化道，尤其是上消化道进行更清晰的放射性检查。用于消化道检查的钡餐是药用硫酸钡(即硫酸钡的悬浊液)，因此它不溶于水和脂质，所以不会被胃肠道黏膜吸收，因此对人基本无*性。
钡餐检查则是患者需先服下3-5克产气粉，使胃充分扩张后，再服下一定量医用纯硫酸钡混悬液，使胃充盈。当X线透过人体时，利用显示器间接观察被钡剂充盈的胃的形态、大小、位置及蠕动情况等，并进行摄像，结合临床表现做出综合判断。对于部分临床症状和X线征象均不典型的患者还须结合其他检查。
钡餐检查特点：
1、可以在X线下观察粘膜是否光滑及胃的皱襞是否完整，还可了解胃肠的蠕动情况。
2、如果钡剂本身颗粒大，涂抹不均匀，观察不细心，则一些微小病变容易遗漏。
3、X线钡餐造影只能观察形态、蠕动等情况，不能活检，不知道局部病理情况。
钡餐检查时患者一般无痛苦和并发症，容易接受。虽然伤害小，但是由于此项检查时口服发泡剂或向肠道注气，使胃肠道内既有高密度的钡剂，又有低密度的气影，不容易获得阳性结果，也就是说检查准确率不高，容易误诊。
钡餐Vs胃镜，哪个更好?
总的来说，消化道钡检就是灯照影子，形状大小轮廓能看清，细小轻微病变可能会忽略。但是相对胃镜来说患者没有恶心呕吐感觉，外观上无明显引起患者的恐惧心理。而胃镜却是照镜子，胃里长什么样都能照出来，实际情况也基本支持这种对比——钡餐检查没有显示异常，而通过胃镜发现病灶的病例很多；也存较少在钡餐检查显示异常，而胃镜检查发现并非如此的案例。
较早的统计结果显示，以胃镜为标准，最终胃镜证实有病的，钡餐只能发现50%左右，而胃镜最终证明没病的，仍有将近10%被钡餐误诊为有病。也就是说，一个病人做完钡餐发现没病，并不能证明没病，还得再做胃镜进一步排除；如果有病，也先不要着急，有可能没病。如果再考虑到只有胃镜才能获得活检进行病理诊断，钡餐诊断有病的病人依然需要再做一次胃镜。相反，如果做过胃镜，就不必再做钡餐。这样一比，钡餐应该被胃镜完全淘汰了。可实际情况是，钡餐并没有被完全淘汰，还有相当一部分病人首选钡餐检查。
但钡餐检查要在X线下进行，要接受一定量的放射线照射，病变影像是通过X射线投照到荧光屏上的投影，而非直接观察病变，因此阳性率不如胃镜高，且不能活检，不能同时进行治疗，再加上现在研发出来的胶囊胃镜，因此近年在上消化道疾病诊断中，胃镜检查已呈普及增多的趋势。
那么是不是意味着胃镜可以替代钡餐呢？
并非如此。因为存在一些不能接受胃镜检查的患者，例如上文提到的老人、儿童，或者身体过于虚弱、无法耐受麻醉的病人，钡餐不失为一个可选的替代措施。虽然胃镜已广泛使用，但钡餐检查仍然是非常重要的诊断方法，特别是气钡双重对比造影法，在确定病变的范围、大小，病变与全胃的关系，以及外界肿物对胃壁的压迫等方面具有独到的优势，可与胃镜检查互相补充。
胃镜检查真的如传说中那样痛苦吗？
提到胃镜检查，很多人会产生恐惧感，因为胃镜检查过程中镜身对喉咙部的刺激让人难以忍受，非常痛苦。事实上，以前的内镜管径粗、质地硬，医生操作不灵活，做一个胃镜检查确实需要医生和患者双方莫大的勇气，“胃镜痛苦难忍”的传言也来自于此。
然而，随着胃镜设备的改进和内镜医师技术的进步，现在的新型电子胃镜已经改进很多，其镜身细、柔软，顺应性好，再加上医生操作手法得当，几分钟就能完成检查，患者仅仅感觉有些恶心，并不会有太大的痛苦。且近年来，无痛胃镜的开展，可以使就诊者在毫无痛苦的“睡眠”中完成检查。
虽然无痛胃镜具有无痛优势，但并非所有胃病患者都可选择无痛胃镜检查。无痛胃镜常用药物为异丙酚和咪达唑仑。异丙酚为起效快、恢复迅速的静脉镇静药，作用时间短，苏醒迅速。异丙酚的不良反应轻微而短暂，但少数患者可出现血压下降、心率减慢、呼吸减慢、低氧血症等呼吸循环抑制，会给严重高血压、心脏病和脑血管疾病的患者带来一定危险。
这几类人不宜进行无痛胃镜检查
1.患有心动过缓、严重高血压、心脑血管疾病者不宜进行无痛胃镜检查。
2.某些疾病如支气管炎、胃溃疡或胃癌并胃潴留、急性上消化道大出血胃内有较多血液潴留时，液体反流容易引起窒息，也不宜进行无痛胃镜检查。
3.严重鼾症及过度肥胖患者检查时也可发生窒息，应慎重选择无痛胃镜检查。
4.孕妇及哺乳期妇女也不宜选择无痛内镜。
在中国，为什么很难做上无痛肠镜和胃镜？躺下，侧身，露臀。肠镜从肛门捅进身体，沿着大肠缓缓推进。随着肠镜拐弯，气体注入，腹部的胀痛加剧。我尝试聊天，盯着屏幕上的肠道造影，转移注意力，可是没用。随着难受加剧，我在病床上哀求，能否补打麻醉，但医生的回应也许埋没在了我嗷嗷的叫声中。疼痛吞噬了我的大脑。
10多分钟后，该死的仪器终于被拔出了身体。我满头大汗，汗水已经浸透了T恤。我瘫软着爬下床，走出检查室，捂着肚子，蹲坐在椅子上，反复搓揉。当撞见另一个检查完的病人同样大汗淋漓地慢步挪出，我们俩互诉痛苦，竟有互相抚慰的魔力，远甚过医生「放松」的劝诫。
这是我最近的一次肠镜体验。由于长期不明原因的腹泻，我接受消化科医生的建议做了肠镜检查。尽管早就听说过肠镜检查时的不适，但在医生「年轻人忍一忍就好啦」的糖衣炮弹下，我仍麻痹大意，确信自己的无畏——直到在检查的病床上，怂态尽显，近乎崩溃。
肠镜和胃镜，到底有多痛苦？
很多人都描述过自己的肠镜和胃镜体验。当然，那些传播最广泛的，往往是骇人听闻的痛苦感受。
我虽没有切身感受过胃镜，但吞下根管子的痛苦，已有太多亲历者的描述。当黑色的管子插入喉咙，顺着食道，逐渐入胃，有人「一直吐一直飙泪」，有人「一边狂哭，一边不停流口水」，还有人「以后再看到胃镜两个字，瞬间都会觉得喉咙很不舒服」。
在我切身体验肠镜以前，我也曾以为这些描述是夸张的。我的朋友曾做过两次胃镜检查。他强调胃镜的恶心而非疼痛，他第一次做胃镜时，「医生试了好几次才成功，现在想起还是相当恐怖。」他说：「手指粗细的管子穿喉而过，人本能地感觉恶心，10分钟的检查就像一年那样漫长。」
消化内镜检查能有效防治疾病，有消化科医生担忧，如果胃镜、肠镜让人闻之色变，甚至到了「妖魔化」的程度，令病人畏惧检查，那将可能得不偿失。
医院消化内科医生张岩曾为丁香医生撰文描述，他本人的胃镜检查体验就「没有那么不舒服」。但他也说，胃镜检查时间及过程是否顺利取决于患者的病变情况和大夫的水平。此外，「每个人对疼痛的忍受程度不一样，作者的体验也仅供参考。」
还有消化科医生甚至亲手给自己做过肠镜检查。年9月的媒体报道，上海中医院肛肠科副主任医师冯卓当着同事的面，靠坐在病床上，左手控制肠镜的大小旋钮，右手握着镜子前进和旋转，床前的显示器现场「直播」肠内情况，持续了大约15分钟。
消化内镜检查当中的痛苦经验，众说纷纭。比起个人体验，统计学上的东西会更有说服力。那么，肠镜和胃镜带来的疼痛程度，可以量化吗？
上海第二医院的麻醉科医生薄禄龙撰文介绍，在人类试图量化疼痛的历史进程里，研究者曾经开发出包括「痛觉调查表」、分为10个级别的「痛尺」，不过，这些都依赖疼痛者说出自己认为的疼痛程度，而非完全的客观指标评价。
每个人对疼痛的敏感程度和承受能力，都不一样。有人无法忍受轻微的切割伤或擦伤造成的疼痛，而有人在重大意外事故引起的疼痛中能一声不吭。不仅是消化内镜检查时带来的疼痛，在像经期痛、癌痛、胆结石痛，或者分娩疼痛上，每个人都有各自版本的描述。
此外，人们承受疼痛的能力因心情、性格和环境变化而不同。研究显示，体育比赛中处于兴奋状态的运动员可以对严重伤痛难以察觉，可比赛结束后就可能对疼痛非常敏感，尤其是在输了比赛时。
关于消化内镜检查时的痛苦，并没有太多可靠的研究。我曾在牙痛、偏指甲（甲沟炎）疼痛以及骨折疼痛上拥有丰富的经验，但这并没有指导价值，等到检查时，我才能真正体验到肠镜的痛苦。
但这种疼痛，在我事后询问的消化科和麻醉科医生看来，也许是因为「当事医生技术不够娴熟」，更可能是因为「我过度紧张」。很多医生认为，大多数人可以忍受肠镜检查的不适感，而紧张会加剧不适。
不过，紧张与疼痛一样，难以量化和客观评价。而在这种侵入性检查中，当仪器深度介入身体，不管是从口腔还是肛门，病人都应该难免会紧张吧？
如果不是亲历者，就像作为男性去评价女性的分娩痛，总有凭空抓瞎的感觉，而即使自己做过消化内镜检查，对别人疼痛的判断就一定会准确吗？
也许是时候将计算和比较疼痛的问题搁置了，因为它无法简单回答。正如致力于疼痛研究的伦敦疼痛协会（LondonPainConsortium）的史蒂芬·麦克马洪所说，试图去衡量疼痛的等级，过分迷恋数字是一种将事情过分简化的行为。疼痛并非是一元的。
虽然不能准确度量疼痛，但对于疼痛的恐惧确实给癌症的早期发现带来了实质性的影响。
在一项大肠癌结肠镜筛查的策略及依从性研究，在医生建议接受肠镜检查的人中，只有24.5%的人接受了结肠镜检查，分析拒绝做肠镜检查的原因时，尽管均已经到得医生的检查建议，他们拒绝肠镜检查的一个重要原因是害怕肠镜检查的疼痛（60.2%）。
那么，我们如何才能够避免这样的痛苦？
无痛肠镜和胃镜普及程度确实不够
中国每年消化道内镜检查大约万例，其中无痛检查占10%。
上述数据来自上海交通大医院麻醉科主任俞卫锋，他在年接受《新民周刊》的采访时指出，医院的麻醉镇痛应用与发达国家和地区存在巨大差距。
中国医师协会消化医师分会发布的《无痛消化内镜操作共识》称，美国超过98%的内镜医师在胃镜和肠镜检查时，选择麻醉操作。美国胃肠内镜协会出版委员会编写的《患者教育手册》也写道，「通常，医生会给镇静剂或止痛药，以帮助放松，更好地忍受任何不适。」
国外的无痛胃肠镜已开展了数十年，从上世纪90年代起，美国、英国等国已普遍开展了无痛胃肠镜诊疗，许多发达国家早已将其作为临床常规操作。
中国的无痛胃肠镜检查直到年以后才开始破冰。医院的消化科医生杨云生在《中华消化内镜杂志》上撰文说，此前，国内无痛胃肠镜的报道在文献数据库里是一片空白。
但越来越多的医院此后开始提供无痛胃肠镜检查的服务。上述文章发现，医院已达到93.5%。
不过，医院普遍提供了这项服务，但它仍然掩盖了我们整体上享受无痛肠镜和胃镜的难度。
年，《中华消化内镜杂志》发表的一项国内无痛胃肠镜开展近况调查显示，国内开展医院虽多，但一、医院无痛胃肠镜开展率仍较低，且专职麻醉医师或护士普遍缺少。
从丁香园论坛麻醉专业版和消化科专业版的讨论情况来看，医院开展无痛胃镜和肠镜的时间长短不一，有的是从年开启，有的才开展一两年。
现实当中，医院，消化科医生并不鼓励我去做无痛的检查。有消化科医生告诉我，这可能是因为肠镜需要患者配合，而无痛检查需要和麻醉科医生协调，如果工作做不好就不便推进。
医院的麻醉科医生告诉我，该院包括检查和治疗在内，无痛消化内镜的比例可能只占一成多。
相比发达国家对疼痛的重视，中国人显得对疼痛的忍耐度更高。麻醉科医生薄禄龙曾经写道：美国及西欧是世界上人均消耗镇痛药最多的，可东方人对镇痛药的使用则不足他们的1/6。
薄禄龙认为，刨除经济及医疗因素外，这与东方人的任怨和忍耐精神大有干系，而西方人则一般喜欢夸大自己的疼痛感觉，甚至毫无顾忌地呻吟哭叫。
在国外，患者最常见的就医原因就是疼痛。一项数据指出，美国有一半的病人看医生是因为疼痛。
我们的文化似乎鼓励忍受疼痛。而中国的医生和患者仍可能普遍习惯将疼痛视为疾病治疗过程中的必然，只需「忍忍就好」或「关系不大」。
为何难以选择无痛胃镜和肠镜
中国消化内镜检查的无痛覆盖率较低，现实原因复杂。
从经济实力和意识上，医院的配套上，发达国家都达到了相应的水平，这使得他们在减少患者的痛苦上，整个社会做得更好。
医院的消化内镜推广状况差异较大。多位消化科医生和麻醉科医生，医院的情况告诉我：
有些是患者不愿意花费更多，所以选择承受痛苦。
在国内，做胃肠镜检查需要的药费一般属于医保范围，但是无痛消化内镜所需的麻醉药部分，在很多地方仍然属于自费项目。普通的胃肠镜检查，费用一般在四五百块，而无痛检查的花费大概要翻倍。尽管在北京等地，麻醉的费用现在已经通过医保的审批，可以报销，但多数地方的公众，仍然无法享受这一点。
有些患者可能认为无痛消化内镜的麻醉有危害，存在误解。
无痛内镜检查的麻醉方式是药物静脉注射麻醉，它介于清醒镇静和手术级别的全麻之间。与清醒镇静相比，静脉麻醉的患者会进入睡眠状态。与全麻相比，静脉麻醉的镇静程度低，刺激不强，使用的药量少，短效的麻醉药物，通常麻醉时间在十分钟左右。病人会被迅速唤醒，不会引起明显的呼吸抑制。无痛消化内镜检查，小睡一觉，即可完成，风险极低。
但即使是消化科医生，也未必都认识到这一点。在丁香园的论坛上，有消化科医生担心副作用，但更多的的同行站出来普及，有消化科医生说，「担心麻醉药的副作用是完全没有必要的，我曾经和麻醉师交流过无痛胃肠镜用的麻醉药的副作用，麻醉师给我打了个形象的比喻，他说麻醉药的副作用比半杯白酒的副作用还要小，大家放心了吗？」
医院配套人员和服务仍然欠缺。
无痛消化内镜有检查禁忌，也跟消化内镜一样有风险，新增的麻醉环节，意味着需要麻醉医生和内镜医生共同评估，多了新的注意事项。麻醉药物本身会导致循环呼吸的抑制，有时甚至会引起严重过敏反应。而镇静增加了检查时患者无意识状态下肠穿孔，或者心肺并发症的风险。无痛消化内镜检查和治疗都需要规范。
要做无痛的消化内镜，患者要在检查前满足更加严格的禁食禁饮要求。医院端，需要麻醉医生跟消化科医生的配合，要在专业麻醉医师的监测下，这种检查才能做到更安全可靠。
但是，中国无痛胃肠镜起步较晚，缺少麻醉医生等问题，导致很多消化内镜室没有配备专职的麻醉医生，多由消化内镜医师或护士兼任。
而按照《中国消化内镜诊疗镇静/麻醉的专家共识》，安全的无痛胃镜，需要麻醉师和内镜医生，从人员到操作上，从患者选入标准到评估准备上，都应该有好的规范。
根据中国医师协会麻醉医师分会的一项调查，截至年，我国有麻醉医生7万多人，每万人拥有麻醉医生0.5人，而美国是每万人拥有2.5名麻醉专业人员，英国则是2.8名。按此标准，中国至还缺少30万名麻醉医生。
排队等待时间更长也是无痛检查的现状。
当我医院做肠镜检查的时候，消化科医生告诉我，无痛肠镜需要再多等待半个月，麻醉医生人手有限，医师一般都是从手术室抽调过来。医院都如此，医院的麻醉医生情况更加可想而知。
普及无痛胃镜和肠镜会有多大好处？
提升无痛肠镜和胃镜的检查覆盖率，会有多大的好处？
消化内镜检查是目前消化道癌症检查的首选方法。很多消化道肿瘤在早期没有明显的外在症状，一旦发现病发可能已是晚期，而消化内镜检查可以有效观察到体内的健康状况，进行肿瘤早期评估。
包括40岁以上的人群，幽门螺旋杆菌感染的人群；有慢性胃萎缩、胃炎、胃息肉等的人群；胃癌家族遗传病史的人，这些人应该定期查胃镜。
除了不明原因的慢性腹泻，突然出现的大便习惯改变，长期的腹痛，排除痔疮引起的血便等情况，都应当考虑肠镜检查，超过50岁的人还应该定期肠镜体检。
在日韩等胃癌高发国家，胃癌生存率高。俞卫锋介绍说，像日本，早期的胃癌筛查率非常高，胃癌患者中60%以上为早期胃癌，发现早，治愈效果完全不一样。
中国也是胃癌高发国，但生存率低，因为胃癌早期发现率只占10%，绝大部分胃癌患者发现病情时已经到了晚期。中国的食道癌、胃癌、结直肠癌三大恶性肿瘤占所有肿瘤的50%。
中国内镜医师协会会长、医院消化内科主任李兆申指出，全球约50%的消化道癌症发生在中国，其中超过85%的患者在确诊时为中晚期。李兆申认为，解决问题的关键是，效仿日韩等国的全面胃镜筛查，在中国全国范围内推行消化道肿瘤筛查，实现早诊早治。
「早期癌症的治疗费用大概是2万到3万，不需要开刀，不需要化疗，只要在内镜下切除病灶就可以了，治疗效果好，患者5年生存率可在80%～90％；相比之下，晚期癌症动辄就是几十万的开销，5年生存率仅30%～40％。」李兆申院士在年4月的「国家消化道肿瘤筛查及早诊早治计划」启动式上说。
俞卫锋认为，日本无痛胃镜检查的普及，是胃癌早期发现率高的重要原因——由于麻醉镇痛，胃镜检查不再让人害怕，更多人愿意定期做胃镜检查，甚至已经成为普遍的体检项目。
目前，很多国人对胃肠镜检查的获益知晓率低，而随着消化道内镜检查在中国的使用率越来越高，它们制造的苦痛也不胫而走，又招来了对胃肠镜检查的抵触和恐惧。消化科医生在门诊中也发现，很多患者就是因为惧怕胃肠镜，拖了很久才来检查。
在年天津市的结直肠癌筛查项目中，在两个试点区筛查出高危居民人，但仅有62人接受了复查，93.74%的居民未接受进一步的肠镜检查。
对于拥有痛苦体验的检查者来说，当检查结果显示身体并无重大的异样时，他们只会倾向于记住检查的痛苦记忆。如果没有无痛的检查，这样的体验可能会让我这样的经历者，对检查望而却步。
等到完成肠镜检查以后，我的确才会更加注意到，很多人描述他们做无痛胃镜和肠镜时的感受。很多做完无痛胃镜检查的人，醒来后第一句话就是：「做完了？怎么没感觉？」
「以前从来没有麻醉过，从麻醉中醒来是一下就清醒了……麻醉太伟大了,没有任何痛苦就做完了纠结了几个月的胃镜！」
「麻醉药物注入后，秒睡，做一个长长的梦，以为自己睡了很久，但其实只过了十分钟，醒过来有一点头晕的感觉，很快就恢复正常。」
当痛苦的阴影挥之不去，与其努力降低消化内镜检查可能带来的恐慌，不如重视和推广无痛肠镜和胃镜，鼓励更多的人去做这类检查。
这也是推广无痛消化内镜的意义。这是医学的进步，也是患者之福，社会之幸。
胃镜检查方法
胃镜检查是目前对于胃部疾病最彻底、最直接、最方便快捷的检查方式，虽然近年有B超、核磁等检查方法出现，但均不如胃镜清晰、有利于诊断准确！
虽然完成可能有所不适，例如恶心、呕吐、粘膜破溃等，医院，这项技术已经十分成熟了，会很快不适的感觉会消失！以下是我本人整理的资料，希望对你有所帮助！
大部分的人听到要做胃镜检查时，就会退避三舍。其实不论是做上消化道的疾病诊断，或是健康检查，胃镜检查都是非常重要的。国人的生活日趋紧张，罹患胃肠病及胃癌的人数也节节升高。因此，胃镜检查也值得民众进一步的认识。
胃镜检查是怎N一回事？
胃镜检查的全名为「上消化道内视镜检查」，它是利用一条直径0.6-0.9cm的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，藉由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。必要时，可由胃镜上的小洞伸入夹子做病理检查。全程检查时间约3-10分钟，若做病理检查，时间可稍微增加。
胃肠疾病的缉凶好手
胃镜检查能很清楚的看出上消化道之疾病，如食道炎、胃炎、食道溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、食道癌或胃癌等，其诊断效果十分可靠。因此，下腹部不舒服达7天以上、解黑便、曾患消化性溃疡或有胃癌家族病史者，应定期接受胃镜检查；而40岁以上者接受健检时，也应加作胃镜检查。但若食道异常胃镜无法顺利通过或患有心肌梗塞、严重肺疾者，及完全不愿合作者，则无法受检。
胃镜检查真的那N可怕吗？
如果了解检查过程及有事前与事后的准备，就不再心生畏惧。
事前准备
检查前至少8小时不得进食、进水，食物在胃中易影响医师的诊断，并且易促发受检者恶心呕吐。为了减少喉咙的不适，医护人员会在检查前3分钟，在受检者喉头喷麻醉剂。
检查过程
先换上宽松衣物，采左侧卧姿，双腿微曲。当医师把胃镜由受检者口中所含的塑胶器伸入时，应全身放松，听从医生指挥，稍做吞咽动作，使胃镜顺利通过喉咙进入食道。在通过喉咙时会有数秒感觉疼痛、想呕吐，这是胃镜检查时较不舒服的时刻。当医师在做诊断时，不要做吞咽动作，而应改由鼻子吸气，口中缓缓吐气，以便检查顺利完成。有些人会因空气随管子进入胃中，而感觉胀气、恶心。如果感觉疼痛不适，请向医护人员打个手势，千万别抓住管子或发出声音。
事后处理检查后1至2小时内勿进食，若喉咙没有感觉不舒服，可先喝水；若无呛到，就可先进食软性食物，以免粗糙食物使食道或胃造成出血。有些人会有短暂的喉咙痛、异物感，通常1至2天就可恢复。
技术熟练的医师，不但可使受检者不受累，并且诊断结果也较精确。套句医师们经常给作胃镜检查者的一句忠言：给医师10分钟，换来健康与安心。的确，接受胃镜检查没有想像中的可怕，而且非常值得。
一、胃镜检查适应症
1、凡疑有食管.胃及十二指肠疾病,经全面检查(包括X线检查)未能确诊者。
2、胸骨后疼痛.烧灼感及吞咽困难,疑有食管疾病者。
3、食管.胃及十二指肠溃疡可由胃镜发现,随访其愈合情况,鉴别其良恶性。
4、疑有食管癌和胃癌患者,胃镜可提高诊断准确率,发现早期病历,并可进行治疗。
5、胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变,并进行治疗。
6、胃镜急诊查上消化道大出血病例,可确定病因,并进行治疗。
7、上消化道慢性炎症,需借助胃镜检查诊断;对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增生,可经胃镜诊断及随访。
8、胃手术后病例发现症状,可经胃镜发现病变并随访。
9、胃镜检查也可发现其他少见疾病,有的可进行胃镜治疗。
二、可能的并发症
很少见，除去检查中经常出现的恶心欲吐的症状，少数患者可出现咽喉损伤、下颌关节脱位、全身抽搐等并发症。
随着医疗技术和胃镜工艺的提高，胃镜的检查痛苦越来越小，越来越普遍，越来越为人们所接受。在我操作胃镜检查以来，只见过少数几例并发症。
三、检查病友须知：
1、检查前一天晚饭请您吃易消化食物，夜间八时以后勿再进食。
2、检查当天早晨禁食禁水，禁吸烟。
3、检查时先行喷雾麻醉2-3次，您会觉得口咽部麻木，舌根变重，然后取左侧卧位，松开领口和腰带，取下假牙（单个假牙要取出，整口的不用），将牙垫放入口中，请您咬紧。以免损坏胃镜，检查失败。
4、医师插管时，请您均匀呼吸，不要紧张，插到舌根部后，请您作吞咽动作，有口水让其自然流出，不要吞咽，以免呛咳。
5、检查后一小时方可进食，如有剧烈腹痛，呕血，黑便等情况急来复诊。
6、检查当天若发热，咳嗽频繁者延缓检查。
7、患有高血压，心脏病，急性病*性肝炎，孕妇，年老体弱应暂缓检查，如遇近期有胃出血，医生需视病情，办理家属签字手续后方可决定行胃镜及相关治疗。
8、患有严重心脏疾病，食道梗阻，食道静脉曲张，主动脉瘤及严重脊柱畸形，精神病患者为禁忌，近一周内有急性咽喉痛者，可待病情好转后再行胃镜检查。
9、年龄大于60岁的患者，为了您的安全，请您的亲友陪伴同来。
胃镜检查现在已经作为上消化道几乎所有疾病的发现和诊断的金标准，特别是能提高早期胃癌、食管癌的发现率。同时在胃镜下也可做治疗，这样对病人的帮助非常大。但是对于胃镜的认识，不少人还存在一些误区，对胃镜检查感到惧怕。
胃镜检查现在已经作为上消化道几乎所有疾病的发现和诊断的金标准，特别是能提高早期胃癌、食管癌的发现率。同时在胃镜下也可做治疗，这样对病人的帮助非常大。但是对于胃镜的认识，不少人还存在一些误区，对胃镜检查感到惧怕。
1误区一：呼气试验能替代胃镜随着幽门螺杆菌感染在胃十二指肠疾病发病中作用认识的统一，不少医疗单位开展了检测幽门螺杆菌感染的呼气试验。但一些不恰当的宣传，如“轻轻吹口气，就能查胃病”误导了不少病人。
呼气试验的作用仅仅是检测幽门螺杆菌感染。呼气试验阴性不等于没有胃病，事实上部分慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌可以没有幽门螺杆菌感染，或由于服用了某些药物影响幽门螺杆菌的检测，出现假阴性。呼气试验阳性也不能够判断是何种胃病。因此呼气试验不能替代胃镜检查，要知道患何种胃病，需要胃镜检查。
2误区二：胃镜检查很痛苦有消化医院就诊时，医生往往会要求病人进行胃镜检查。一些病人因害怕胃镜检查会有痛苦，而犹豫不决。事实上，随着胃镜镜子质量的不断提高（更细、更软，操控性更好）和操作医生技术的不断熟练，半数以上病人接受胃镜检查时仅有轻度不适感。一般熟练医生在3-5分钟内即可完成胃镜检查（包括拍照、取活检等操作），遇到复杂病人也很少超过10分钟。因此多数病人是能够承受的。
胃镜检查一般不会产生疼痛，主要不适是恶心和感觉到呼不出气。由于病人的恐惧心理和胃镜通过咽部插入食管时的反射，多数病人会有暂时憋气，这就像一个不会游泳的人掉在水里一样，会不自主憋气。当病人实在憋不住后才呼气，就会出现恶心。
因此胃镜检查时病人不憋气和调匀呼吸是关键。由熟练的医生进行胃镜操作，检查时病人的不适程度主要由病人因素所决定，一般高度恐惧、中青年、男性、体型较胖、吸烟、刷牙容易恶心的病人，胃镜检查时反应较大，不适程度高。这些病人可通过使用镇静药物使他们处于无意识状态而消除检查时的不适，即可采用“无痛”胃镜检查。
3误区三：胃镜检查会加重出血上消化道出血是胃镜检查的指征之一，但当医生动员病人做胃镜检查时，部分病人和家属会有顾虑，担心胃镜检查会加重出血。事实上这种顾虑是不必要的。
胃镜检查在直视下进行，也就是说在直接看到食管、胃、十二指肠粘膜的情况下进行检查，因此一般不会碰到病灶加重损害，除非是食管静脉曲张破裂出血，病人配合不佳，剧烈恶心，间接造成出血。
胃镜检查，特别是出血48小时内进行胃镜检查（称为“急诊胃镜检查”），在上消化道出血处理中有重要作用。
第一，可明确上消化道出血病因，以便针对病因进行治疗。由于糜烂等表浅病变在治疗48小时后可能愈合，因此要强调及早做胃镜。
第二，可对活动性出血和可造成活动性出血的病灶进行胃镜下止血。
4误区四：X光-钡餐检查可替代胃镜一些病人因害怕胃镜检查，要求用X-钡餐检查替代胃镜检查。其实胃镜检查与X-钡餐检查相比存在不少优点。首先胃镜检查在直视下进行，可直接看到食管、胃、十二指肠粘膜，可观察到表浅的病变如胃粘膜表浅溃疡、萎缩、糜烂、血管病变以及胆汁反流等。
其次，胃镜下可取胃粘膜活检，这对胃粘膜萎缩、肠化、不典型增生和胃癌的确诊是必须的，同时活检标本还可作幽门螺杆菌检测。胃镜检查中的这些发现对胃病的治疗有很大帮助，因此多数情况下X-钡餐检查不能替代胃镜检查。
5误区五：年轻人不需要做胃镜年轻人胃病是否需要胃镜检查取决于病人症状、当地胃癌发病率和治疗后的疗效。当病人有报警症状包括消化道出血或贫血、吞咽困难、消瘦或反复呕吐等，不论年龄大小，都需要做胃镜检查。有其他消化不良症状者是否立即行胃镜检查，取决于当地胃癌发病率。胃癌发病率很低的国家或地区，如美国将立即进行胃镜检查的年龄界限定为55岁，多数国家定为45岁。
当然，一些治疗效果不佳的年轻病人也需要做胃镜检查，以明确病情，针对疾病治疗。由于胃癌病人不一定有报警症状，胃癌发病率相对较高，而胃镜检查费用相对较低，因此为了避免漏诊胃癌，胃镜检查的指征应放宽，包括多数消化不良的年轻人也应该行胃镜检查。
胃镜建检查前的准备1.为避免交叉感染，制定合理的消*措施，患者检查前需做HbsAg、抗HCV、抗HIV、梅*抗体等检查。根据病人情况，还需要心电、血压、血常规、凝血时间检查。
2.检查前禁食6～8小时，在空腹时进行检查，如胃内存有食物则影响观察。已做钡餐检查者须待钡剂排空后再做胃镜检查;幽门梗阻患者应禁食2～3天，必要时术前洗胃，将胃内积存的食物清除。
3.口服去泡剂，如西甲硅油，有去表面张力的作用，使附于黏膜上的泡沫破裂消失，视野更加清晰。
4.咽部麻醉，目的是减少咽部反应，使进镜顺利，减少患者痛苦。有麻醉药物过敏史可不予麻醉。
有两种方法：
①喷雾法术前15分钟用1%地卡因或2%利多卡因等咽部喷雾麻醉，每1～2分钟一次，共进行2～3次;
②麻醉制剂口服发术前吞服即可检查，此法简单省时。
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