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TUhjnbcbe - 2021/4/29 18:28:00

奥美拉唑是常用的抗酸和抗溃疡药,这是一种质子泵抑制剂,能抑制胃酸分泌,而且也能抑制胃蛋白酶分泌,并不会改变胃黏膜血流量,也不会影响局部温度、二氧化碳分压和体温等,适合胃部和十二指肠溃疡、反流性食管炎等病人。不过长时间用药却会给身体带来一定的副作用。

长期吃奥美唑拉对身体有什么副作用?

、易诱发胃息肉和胃癌

正确合理用药才能发挥其药效,奥美拉唑也是如此,用错药反而伤害胃黏膜。部分人把奥美拉唑当做养胃神药,长时间吃反而会持续抑制胃酸分泌,易引起消化不良,严重时可诱发胃息肉和胃癌。

2、增加骨折风险

中老年人长期用奥美拉唑可影响钙质吸收,上了年纪后身体吸收钙质能力会慢慢下降,若长期用此类药物势必会降低钙吸收率,增加缺钙风险,甚至诱发骨质疏松,严重时可引起骨折。

3、诱发贫血

吃奥美拉挫的时间越长,越易出现贫血。因为大部分营养物质吸收都离不开胃酸,就拿铁和维生素B2来说,长期吃奥美拉唑会导致身体对此营养元素吸收障碍,从而引起缺铁性贫血或导致巨幼红细胞性贫血。

4、伤害肾脏

是药三分*,几乎所有的药物都经过肝脏代谢和肾脏排泄。若长期不合理用药会直接损害肾脏,诱发急性肾损害。

哪几类人谨慎服用奥美拉唑?

、严重萎缩性胃炎和胃息肉病人

奥美拉唑的基本原理是抑制胃酸分泌。然而萎缩性胃炎病人胃黏膜已出现不同程度萎缩,使得胃酸分泌减少,若长期用此类药物可抑制胃酸分泌,使得胃酸分泌更少,进而加重萎缩性胃炎,所以不能长期用药。另外胃息肉,尤其是胃底腺息肉和增生性息肉病人也不能长期服用此药。

2、骨质疏松和慢性肾病病人

前面已经提过,奥美拉唑可影响身体对钙吸收,使得骨质疏松加重;另外伴有慢性肾病的胃病病人也不能长期吃此类药物,以免加重肾脏负担。

3、老年人和抵抗力差的胃病病人

奥美拉唑可影响胃黏膜腺体细胞中氢离子转运,影响呼吸道黏膜,损害黏膜非特异性免疫力,若长期用此类药物会导致肺部感染。

温馨提示

奥美拉唑确实是不错的药物且疗效好,不过要掌握正确的服用方法,服用奥美拉唑需保证空腹状态,这样能避免药物在胃中释放,不然会刺激胃黏膜。某些药物不能跟此类药同时服用,不然影响药物吸收和代谢,如奥美拉唑可增加他汀类药物以及阿司匹林药物吸收,降低他克莫司和克拉霉素等清除率,因此合并用药的人群必须询问医生后再用药。若想要增加最大药效,还需有一定的服用标准,不能擅自更改用药量,剂量不足难以保证其药效,过量用药又会引起不良反应。除此之外,短时间用药较安全,尽可能缩短用药时间,这样能降低副作用风险。

长期服用奥美拉唑有哪些副作用?

随着奥美拉唑或其他质子泵抑制剂的长期、大量应用,许多与之相关的不良事件也逐渐凸显出来,长期服用奥美拉唑可能有以下9点副作用:

.增加骨质疏松相关髋部骨折的风险:国外研究表明长期服用奥美拉口唑或同类质子泵抑制剂产生的对胃酸抑制作用可能影响钙离子吸收。髋部骨折的风险与服用奥美拉唑或质子泵抑制剂服用的时间与剂量相关。

2.增加肺炎的发生,长期应用质子泵抑制剂造成胃内长期低酸环境,理论上可能造成食物的消化、吸收不良,引起小肠菌群紊乱、细菌过度繁殖而导致肠炎、肺炎的发生.给予益生菌制剂后可改善。

3.导致胃泌素升高,增加胃息肉的风险:质子泵抑制剂引起的血胃泌素水平升高程度与胃酸抑制的程度是平行的。中长期服用质子泵抑制剂者有7.7%出现胃息肉。

4.增加缺铁性贫性的风险:铁的吸收经胃酸和蛋白酶消化,被肠粘膜摄取,在细胞内分解为铁而被吸收.胃酸缺乏时,PH值>2时食物中的铁吸收受到很大限制。

4.增加维生素B2缺乏的风险,维生素B2缺乏可以导致S-腺苷蛋氨酸和蛋氨酸的合成障碍,很可能是神经系统病变的原因之一。

5.增加对肝脏*性的风险:长期服用奥美可使肝功能暂时性升高,增加致癌因子的生物活性和某些药物对肝脏的*性作用。

6.增加视觉损害的风险:心血管系统不稳定的危重患者长时间连续使用奥美拉唑易引视觉损害,主要表现为视力恶化、礼物昏花、视野缩小、模糊。

7.甚至增加某些肿瘤的风险:长期服用质子泵抑制剂导致胃酸减少,胃内细菌增多致亚硝酸盐增加,增加胃癌发生的风险。

8.有报道称有%~4%的患者应用质子泵抑制剂时出现过腹泻、恶心、呕吐、腹痛和头痛等不良反应,可换用其他同类药改善上述症状。有5.0%的质子泵抑制剂长期服用者出现粪便变稀,但多数不影响生活,给予益生菌制剂后可改善。

9.增加性功能改变的风险:男性出现阳萎、乳房增生;女性出现性欲减弱,月经淋漓不尽。停药后上述症状会消失。

在长期治疗时我们如何减少副作用呢?

为防止抑酸过度,一定要注意不能过度治疗,在治疗一般消化性溃疡时,不要长期大剂量地使用制酸剂质子泵抑制剂(治疗胃泌素瘤时除外),特别是老年患者,用药前后应进行内镜检查了解溃疡是否愈合。应定期检查肝肾功能、血常规。长期服用者应定期检查胃黏膜有无肿瘤样增生。用药>3年者应监测维生素B2水平。

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