现在正值初冬时节,由于冬季气候寒冷,气温比较低,很多抵抗力和免疫力低下的人就容易着凉,很多呼吸内科门诊上由于着凉而犯了慢性支气管炎发作的病人逐渐增多。慢性支气管炎简称慢支,是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症。中医称“咳嗽”、“痰饮”。
慢性支气管炎引发的原因过敏。据调查,慢性支气管炎患者往往有过敏史。在患者痰液中嗜酸粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向,说明部分患者与过敏因素有关,尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等,都可以成为过敏因素而致病。
气候。寒冷常为慢性支气管炎发作的重要病因和诱因。慢支发病及急性加重常见于冬季寒冷季节,尤其是气候突然变化时,寒冷空气刺激呼吸道,除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外,还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等,导致继发感染。
感染。感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素,主要为病*和细菌感染,鼻病*、粘液病*、腺病*和呼吸道合胞病*为多见,在病*和病*与支原体感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染。从痰培养结果发现,以流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌及奈瑟球菌四种为最多见。
症状表现:长期反复咳嗽、咳痰、气喘、感染,每年发作至少三月,并持续年或年以上,且能排除心肺疾病之后,即可诊断为慢支。开始症状轻微,吸烟、感冒、劳累、气候变化均可使病情加重,夏天气候转暖时可逐渐减轻或缓解,典型表现为:
①咳嗽。一般早晨较重,白天较轻,晚间睡觉前有阵发性咳嗽。
②咳痰。多为早晨起床或体位变换引起的刺激性咳痰,痰液为白色黏液,伴有严重细菌感染时痰液变黄,为脓痰,同时咳嗽症状也加重。
③喘息或呼吸急促。由于严重刺激,病人支气管发生痉挛而出现喘息,严重者病人自己可听到“拉喉”声。
还有,分型分期哦!根据病人是否伴有喘息症状,慢支又分为单纯型和喘息型两型。根据临床表现即病情轻重又分为3期:
①急性发作期。指在1周内出现脓性或黏液脓性痰,痰量较前明显增多,或伴有发热等炎症表现,或咳、痰、喘症状中任意一项加重。
②慢性迁延期。指有不同的咳、痰、喘症状持续1个月以上。
③临床缓解期。指经治疗症状基本消失或偶有轻微咳嗽、咳痰,保持个月以上,该期病人的病情相对稳定,不需服用抗生素等治疗,只需进行健康生活指导,避免诱发因素使病情加重。
药物治疗1.镇咳类:用于干咳患者。常用药物有喷托维林、苯丙哌林、二氧丙嗪、右美沙芬等。
.化痰类:用于有痰不易咳出者。常用药物有羧甲司坦、乙酰半胱氨酸、氨溴索、溴已新等。
3.平喘类:用于气喘。常用药物有特布他林、沙丁胺醇、沙美特罗、异丙托溴铵、氨茶碱等。
4.抗生素:杀灭致病菌。常用有头孢类、青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类抗生素。
5.中成药:常用中成药有固本咳喘片、虫草清肺胶囊等。
最后需要指出的是,在冬季的时候,儿童和老人是诱发慢支疾病的高发人群。在此,医院专家提醒人们,当自己出现了咳嗽、咳痰、喘息、气促等不适症状时,应医院就诊。
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