什么样的人群容易合并睡眠呼吸暂停症候群?
除了打鼾,有以下症状及危险因素者更容易发生,包括:白天嗜睡、夜间失眠、响鼾、睡眠中异常动作、智力减退、个性改变、性无能、晨间头痛、高血压、心衰竭、肺动脉高压、肺心症、红细胞增多症。
睡眠呼吸暂停综合征对人体有哪些危害?
①性格变化:急躁、压抑、精神错乱、幻觉、极度敏感、敌视、好动,易发生行为失当、嫉妒、猜疑、焦虑、沮丧等。
②脑功能方面:记忆力减退、注意力不集中、执行能力下降、警觉性及解决复杂问题的能力降低。白天疲倦、嗜睡、头晕头痛和工作状态不佳。
③心脑血管系统:诱发高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、脑出血和脑梗塞等。
④呼吸系统:诱发和加重夜间哮喘发作,易合并呼吸衰竭、肺源性心脏病等。
⑤消化系统:阻塞性呼吸障碍可引起胸腔负压增加,导致胃食道反流综合征、反流性食道炎、胃溃疡等。
⑥泌尿系统:缺氧可导致肾小管回吸收功能障碍,肾浓缩功能受损,引起夜尿增多,出现蛋白尿或肾病综合征,诱发肾功能损害。
⑦内分泌系统:生长激素分泌减少,儿童发育迟缓,智力下降等。
睡眠呼吸暂停综合征的治疗
改善生活习惯
对于轻度睡眠呼吸暂停患者,可以采取减肥,纠正睡姿为侧卧睡眠,戒烟戒酒等方式来减轻症状。但对于中重度睡眠呼吸暂停患者,除改变生活习惯外,需配合睡眠呼吸机治疗。
减肥:肥胖是引起睡眠呼吸暂停的原因之一。临床研究表明,观察四年左右的体重变化和AHI(睡眠呼吸暂停低通气指数,次/小时)变动发现,体重减少10%,AHI就可以减少26%。
侧卧睡眠:为了减少重力的影响,身体侧卧睡觉,可以减轻睡眠呼吸暂停症状。
戒酒:酒精会麻痹神经,降低肌肉张力,加重睡眠呼吸暂停夜间症状。
戒烟:为保持鼻咽部通畅,吸烟的患者应戒烟,因为吸烟会刺激鼻咽腔黏膜水肿,产生慢性炎症。
国际权威指南推荐首选疗法:呼吸机治疗
正压通气治疗,是轻度、中度、重度呼吸暂停的治疗方式,应作为提供给所有OSA患者的治疗选择。——美国睡眠医学协会
无创气道正压通气治疗(呼吸机治疗):是成人睡眠呼吸暂停患者的首选治疗方法。——中华医学会
国际上治疗睡眠呼吸暂停主要采取睡眠呼吸机治疗,医学上称之为持续气道正压通气(简称CPAP),它适合严重打鼾和各级别严重程度的睡眠呼吸暂停,特别是中度以上的睡眠呼吸暂停患者。
睡眠无创呼吸机治疗具有显著的疗效。在中、重睡眠呼吸暂停综合征患者应用呼吸机治疗后的随访发现,各种临床症状都有明显改善,特别是鼾声及白天嗜睡消失,睡眠质量和工作效率大大提高,原来难以用药物控制的高血压、糖尿病得到了改善。
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