放疗可用于治疗几乎全身各个部位的多种癌症。通过放疗可以彻底消灭或缩小肿瘤,降低肿瘤侵袭能力,也可以使不能手术的患者重新获得手术治疗机会,或者摧毁手术后可能残余的癌细胞。
治疗期间,部分患者会出现放疗副作用。放疗最常见的副作用就是疲劳,而疲劳程度一般取决于患者治疗的持续时间,以及是否如同时接受其他治疗手段,如化疗、免疫治疗等;其他副作用取决于接受治疗的身体部位。
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患者在初次接受放疗时,难免会遇到各种各样的问题,这可能会对患者对抗肿瘤的信心产生影响。
借此,哈尔滨医院的刘国慧医生将就放疗期间经常遇到的问题以及应对方式,作出正确解答。
审核:刘国慧
哈尔滨医院胸部肿瘤放疗科主治医师,临床研究方向为肺癌、食管癌及脑转移放疗1.放疗期间如何进行皮肤护理?放疗期间为预防和避免发生严重的皮肤反应,患者应该注意以下几点:避免用肥皂、酒精、碘酒等刺激性药物进行清洗和摩擦皮肤;避免强烈的日光照射,减少对皮肤的刺激;避免贴胶布、涂抹膏药及其它的化妆品类制剂;治疗过程中,若出现皮肤瘙痒或其它症状,避免用指甲去抓,从而避免皮肤出现损伤;避免衣物对照射部位的压迫和束缚,减少粗糙衣物的摩擦,尽量穿纯棉质的衣物;若治疗部位的皮肤有伤口未愈合,应请主管医师决定是否继续进行治疗。??更多信息:
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如何保护和护理放疗区域皮肤?
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2.放疗期间出现皮肤反应,怎么办?出现皮肤反应时,初期可用冰片或薄荷滑石粉撒布;如有湿性皮炎并有炎性渗出时,可用烧伤湿润膏等外涂,并暴露伤口;如合并化脓感染,可用生理盐水清洗干净,涂上述药品或龙胆紫并暴露伤口;感染严重发生蜂窝组织炎时,用生理盐水清洗干净,湿敷1/呋喃西林溶液,并暂停放疗。
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放疗后若出现皮肤溃烂,应如何处理?
3.放疗期间食欲不振,如何调节饮食?放疗会造成消化功能损伤,食欲不振、厌食、味觉减退等是放疗患者常见的副反应。由于这些反应的出现会影响患者食欲,恶性循环最终会影响治疗的顺利进行,甚至中断治疗,所以,放疗病人的饮食调理是一个十分重要的问题。
放疗期间饮食应以营养清淡易消化的食物为主,如牛奶、豆浆、新鲜水果、有鳞鱼等,忌油腻及辛辣。同时,食物加工应注重色、香、味、形,通过调动患者的视、嗅觉,以增加食欲,使病人易于接受,并采用少食多餐的方式进行。
4.放疗期间口干/咽疼、食道炎,怎么办?这些症状是头颈部或胸部肿瘤患者最常出现的放疗反应。
首先要保持口腔的清洁,早晚刷牙餐后漱口。避免进食过热、过辣或有刺激的食物,要禁烟酒。进食易消化的流质或半流质食物如牛奶粥汤类等。
饮食中,肉类需剁细,蔬菜或水果可榨汁饮用,并口含冰块,进食少量冷饮,多饮酸奶。症状较重者,可于餐前吞咽少量利多卡因溶液,然后进食,疼痛感会明显减轻。也可用决明子、生甘草煎水当茶饮用。
5.放疗期间恶心、呕吐,如何处理?腹部肿瘤放疗时,部分患者会有恶心、呕吐症状。此时饮食宜清淡、少油腻,少食多餐。可于菜中放少量姜汁调味,尽量避免不新鲜或气味怪异食物。也可口含鲜生姜片,或用陈皮、柿蒂、竹茹煎水当茶饮,可减轻肠胃道反应。
6.放疗期间腹胀、腹泻,如何处理?放疗患者宜高蛋白、高热量、高钾、低脂、少糖、少渣饮食。勿食刺激及油炸食品,不吃过冷过热食品,应吃软绵食品(如香蕉、苹果酱等)。
腹泻时应多食高钾食品,以补充钾盐流失。如腹泻严重,应先进流食,使肠道得到休息后再进一步调整饮食结构。
7.放疗期间便秘,如何调节饮食?应适当增加活动量,多食新鲜蔬菜和水果等富含纤维素食物,如香蕉、苹果、红薯等。每晚睡前服1杯淡蜂蜜水,必要时口服中药麻仁润肠丸或少量液体石蜡。
8.放疗期间尿频、尿急及血尿,如何处理?这种情况常发生于膀胱癌、前列腺癌、宫颈癌等盆腔肿瘤患者的放疗中或放疗后阶段,出现上述症状,应对患者留取尿样,进行常规以及培养的检测。如果是尿路感染所导致的,患者需增加水的摄入,以及抗生素及时应用,尽可能把尿道里边的分泌物进行有效的排出,另加服小苏打,使尿液呈碱性。9.放疗期间血象下降,如何处理?血象下降是因为放疗会引起骨髓抑制,表现为白血球、血小板、血红蛋白下降,此时应加强营养,提高免疫力。
可多食高蛋白食物,宜采用蒸、煮、炖等方法烹制;也可选择含铁较多食物如动物肝脏、瘦肉、蛋黄等,菠菜、芹菜、番茄等蔬菜以及红枣、杨梅、柚子、无花果等水果坚果。此外还可选用炖乌鸡、花生衣等食物补血进行调节。
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