北京中科医院忽悠 http://m.39.net/pf/a_6010178.html刘某，女，64岁。慢性胃炎1～2年，慢性咽炎1年，足跟痛1～2个月。现症：胃脘时火辣辣痛，不反酸，然畏冷凉之品，喜温饮。咽中如有炙脔，吞之不下，吐之不出。曾行食管钡剂透视未见异常，察其咽腔局部色呈黯红，较干。胃镜示：慢性浅表局部萎缩性胃炎时午后头晕，舌黯红苔润，脉右滑左虚。此仍中气不足，阴火内盛，兼有痰阻也，拟补中益气汤合半夏厚朴汤出入。药方：生炙黄芪各15克，炒白术15克，*参10克，陈皮10克，升麻6克，柴胡6克，炙甘草3克，当归10克，半夏10克，川厚朴6克，紫苏叶6克，茯苓15克，僵蚕10克，威灵仙15克。7剂。药后胃脘不痛，咽中炙脔感略轻，足跟痛略减，舌黯苔润，左脉仍虚，此中气未复，上方生炙黄芪加为30克，威灵仙加至45克。继服7剂。本例患者症状复杂，令人有无从下手之感。但仔细分析，则可分为两组。一组为慢性胃炎的表现，一组为慢性咽炎的表现，并伴有午后头晕。若从“胃为咽关”而论，则慢性咽炎与慢性胃炎之间又有联系。再观患者表现为“胃脘时火辣辣痛”，似有内热，然其“畏冷凉之品，喜温饮”，此处则透露出了一个信息，即患者存在真寒假热。其“畏冷凉之品，喜温饮”，是为真寒；而“胃脘时火辣辣痛”实为假热。因此适合选用补中益气汤进行治疗。又因为患者还有一组慢性咽炎的表现，再结合其局部色呈黯红，舌质亦黯红，脉右为滑，均提示为痰气交阻，血运不畅。故再配合半夏厚朴汤以化痰理气，并借用补中益气汤里的当归以活血化瘀，加用僵蚕、威灵仙以加强化痰之功。因为方证相符，所以药后效果较好。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
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