胃炎是胃粘膜的炎症,有急慢性之分:慢性胃炎根据病变程度及特点又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、慢性糜烂性胃炎、胆汁返流性胃炎、慢性增生性胃病等,其中以萎缩性胃炎与胃ai的关系甚为密切,当炎症仅侵犯粘膜表层时,称为浅表性胃炎,萎缩性胃炎由浅表性胃炎发展而来,此时炎症已向粘膜深层发展,胃粘膜萎缩变薄,粘膜上的腺体减少或消失,故称萎缩性胃炎。
1、由于腺体萎缩,萎缩性胃炎病人有胃酸减少、食欲下降、上腹不适或钝痛以及消化不良等临床表现,病情严重者还会出现消瘦和贫血,萎缩性胃炎分为轻、中、重三度。若进一步发展可出现肠上皮化生和不典型增生,两者被认为是胃ai的前期,所以有一部分萎缩性胃炎可能转变为胃ai。
新近的研究证明,萎缩性胃炎ai变的主要机理是由于胃壁细胞萎缩而导致泌酸量减少,患者常有胃酸低下或缺乏,这种环境有利于胃内硝酸盐还原酶阳性菌的繁殖,促进了胃内亚硝胺类化合物内源性合成,从而增加了胃内致ai物质的浓度。
萎缩性胃炎ai变可能会与以下因素有关:
(1)病变部位:胃窦部的萎缩性胃炎比胃体部的萎缩性胃炎更容易ai变。
(2)病变程度:重度萎缩性胃炎,特别是伴有肠上皮化生ai变机会更大。
(3)病理类型:萎缩性胃炎按病理类型分为A、B两型。A型患者血清中有某些特殊抗体存在,属自身免疫性疾病,其病变弥漫分布于胃体,很少或不累及胃窦部,较少ai变;B型病人血清中没有上述特殊抗体,这可能是自身免疫以外的因素引起的,其病变容易累及胃窦部,ai变的机会更多。
(4)病人年龄:从浅表性胃炎发展到萎缩性胃炎,直到胃ai,整个过程需10—20年甚至更长的时间,萎缩性胃炎在中年以上较常见,ai变也多发生于中年以后。
总之,萎缩性胃炎可能是胃ai的前奏,但萎缩性胃炎转变为胃ai的比较少见。所以,一般病人不必惊惶失措,即使出现了肠上皮化生也不必紧张、悲观,因为即使病变发展到这种程度,发生ai变的仍属少数,而且经积极治疗也能使病情好转或痊愈。
对萎缩性胃炎万不可掉以轻心,从预防胃ai出发,期进行胃镜检查才是对胃负责,更是身体健康的关键。
发现胃肠不适要及时就医,别让胃病常伴身边!在生活中,如果当你或身边的朋友/亲人出现“胃痛、胃胀、反酸、烧心、口苦、口臭、嗳气、腹泻、便秘、便血”等胃肠不适症状时,记医院进行胃肠检查,预防胃肠病变发生。切记不可拖!
早发现,早诊断,早治疗!
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