李佃贵辨治脾胃病学术思想及常用对药国医大师李佃贵从事中医临床、教学、科研工作50余年，尤其在治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生以及异型增生等胃癌前病变方面，有独特认识，并取得了显著疗效。学术思想
治疗脾胃，首倡浊*古代医家对脾胃病病因病机的认识是一个逐步完善的过程，对病因的认识多以《内经》所论为本，不外乎情志失调、外邪侵袭、劳倦内伤、饮食不节、他脏传变等，而对病机的认识各有不同，不外乎正虚(脾阴、阳虚、胃阴、阳虚、脾气、胃气虚)、邪实(气郁、血瘀、痰湿、湿热)或虚实夹杂三个方面。而浊*不但是致病因素，也是病理产物，李佃贵在总结前人经验和自己多年的临床实践的基础上，认为浊*之邪壅滞中焦是本病的病机关键，是胃黏膜多步骤癌变的主要环节。“天之浊*”“地之浊*”自口鼻而入人体，部分直接入胃，伤及胃腑，脾胃互为表里，胃病及脾，一者受损后水谷运化失常，湿浊内生，郁而化湿热，湿热日久成*，为湿浊*；二者地之浊*损脾胃，气血生化之源浊化，宗气、营卫之气源头浊*化，血浊*化亦不可避免。浊*之邪阻于中焦，诸病蜂起。湿浊之*为病，其病理变化多为湿阻、*蕴、气滞、血瘀、气虚，故其治疗多为祛湿、解*、行气、活血、益气；而血浊之*病理变化多为血浊、*蕴、血瘀、阴伤、留结，相应治疗多以化浊、解*、活血、养阴、散结为主。而正如唐容川在《血证论》所言“病水者，未尝不病血也”，所以湿浊之*和血浊之*常同时存在。
形神兼养，整体论治形指形体、肉体；神指精神、意识、思维活动。老子主张去物欲以养形，致虚静以养神。庄子认为：“德全者形全，形全者神全。”李佃贵教授重视不良情绪对神的干扰作用。神的干扰作用达到一定程度，会对形产生影响。中医情志包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，适度的良性情志对人体是有益的。前人认为心藏神，正常的喜乐，使精神愉悦，心气舒畅。若狂喜极乐，会使心气弛缓，精神涣散，而产生喜笑不休、心悸、失眠等症。《灵枢·本神》曰：“喜乐者，神惮散而不藏。”西医的应激性溃疡正是严重心理应激导致神的失调，继而又导致形的病变。
脾胃病患者有一部分属于肝胃不和，每因不良情绪而加重。李佃贵教授面对这类患者前来就诊时，除了诊脉、辨证、处方以外，还开导患者心结。李佃贵教授说，对于这类患者不管辨证处方如何正确，情绪导致的内在心结如果不能打开，疗效反而会不尽人意。善于用语言打开心结，调动机体，形神兼养，才能事半功倍。
喜运脾醒脾之法，不喜补脾朱丹溪《格致余论》云：“脾具坤静之德，而有乾健之运，故能使心肺之阳降，肾肝之阴升，而成天地之交泰，是为无病之人。”脾不仅具有承载、受物的功能，还具有化物、输布水谷精微的功能，故认为其既有坤静之德，又有乾健之运。李佃贵认为：“脾少真虚，多为湿困。”故临床上不喜用人参、*参等纯滋补之品，恐滋腻碍脾、中焦壅滞胀满，反助病邪，而常用健脾运脾之药，多白术、苍术合用，正如张志聪《本草崇原》云：“凡欲补脾，则用白术；凡欲运脾，则用苍术；欲补运相兼，则相兼而用。”并喜砂仁、豆蔻合用，芳香醒脾。砂仁辛温，归脾、胃经，专主中焦，《本草备要》谓其：“辛温香窜，和胃醒脾，快气调中，通行结滞。”豆蔻味辛，性温，芳香气清，入肺、脾、胃经，偏行上、中二焦之气滞。二药配伍，芳香化浊、宣通气机、醒脾和中，可有效缓解胃胀、胃痛、纳呆等症状。常用对药藿香、佩兰合用芳香化浊
《本草正义》谓藿香“清芳微温，善理中州湿浊痰涎，为醒脾快胃、振动清阳之妙品”，佩兰味辛，性平，也能宣化湿浊。二药相伍，香而不烈、温而不燥，醒脾快胃，可谓极品。
茵陈、黄连合用燥湿解*茵陈苦辛，微寒，入脾、胃、肝、胆经。临床多用于利胆退黄，但临床上李教授常常用于多种脾胃病证属浊*内蕴者，与黄连相须为用，黄连苦寒，清热燥湿、泻火解*，长于清胃肠之湿热，《本草经疏》云:“黄连禀天地清寒之气以生，故气味苦寒而无*。味厚于气，味苦而厚，阴也……涤除肠、胃、脾三家之湿热也。”一般茵陈多用5～30g，黄连多用9～5g，从胃镜观察来看，对于内镜下见黏膜充血、红肿、糜烂、溃疡等，二者合用，可使损伤的胃黏膜逐渐得到修复。
砂仁、紫豆蔻合用醒脾和胃
砂仁辛温，归脾、胃经，专主中焦，《本草备要》谓其：“辛温香窜，和胃醒脾，快气调中，通行积滞。”紫豆蔻味辛，性温，芳香气清，入肺、脾、胃经，偏行上、中二焦之气滞。二药配伍，芳香化浊、宣通气机、醒脾和中，可有效缓解脾胃病胃胀、胃痛、纳呆等症状。
生山楂、海藻合用泄浊通便
李佃贵将脾胃病的临床症状归结为痛、胀、痞、嗳、烧、酸、(纳)呆、不寐、泻、秘、冷十一大症。其中秘即便秘，是临床常见之症。治疗便秘，临床或攻下，如大黄、巴豆之类；或润下，如柏子仁、火麻仁之类；或行气，如厚朴、槟榔之类；或补气，如黄芪、白术之类，皆为常规之法。李佃贵老师治疗许多顽固性便秘，喜生山楂海藻合用，生山楂活血化浊降脂，海藻可软坚、消痰、利水、退肿，《本草便读》曰:“海藻，咸寒润下之品，软坚行水，是其本功。”虽曰润下，但关于海藻通便的论述不多，李教授临床应用，每获良效，尤其是体形肥胖，舌质暗红之人，既可泄浊通便，又可活血降脂，可谓一举多得。国医大师李佃贵在肝、胆、胃病的中医治疗方面有很深的造诣，总结出一套系统的辨证施治理论和方药，疗效显著。李佃贵教授在总结前人理论及经验的基础上，经过多年的临床实践和基础研究，首次提出和创立了“浊*学说”，从理论上阐明了慢性萎缩性胃炎及其癌前期病变的病因病机，并以此为理论依据，制定了以“解*”、“化浊”、“和胃”三法合一为主治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的一整套严谨的治则、治法，研制出系列纯中药制剂，经三十余年、数万例临床病例的实践，取得了显著的疗效，总有效率达到90%以上，从而打破了“胃癌前病变不可逆转”理论的束缚，为纯中药制剂治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变提供了一条崭新的思路。在肝胆病研究领域，李佃贵教授也取得了卓越成绩。为传承中医药学术思想、临床经验，促进中医药人才的培养，中国医药卫生文化协会中医药文化分会开展了国医薪火传承学术研修课程项目，医院士、国医大师、全国名老中医及知名专家组成。通过线上及线下教学方式，向中医药人才与兴趣爱好者，传授老师系统的文化及学术思想、临床经验，以获取得拓宽临证思路，增加临床经验，提升临床诊疗水平的效果。本月23日-25日，在河北石家庄我们将举办一场线下学习交流会，望届时能和各位交流学习临床经验，提升临床技能！
讲师介绍
李佃贵
张家口蔚县人，教授、主任医师，博士生导师。中医浊*论创始人，全国劳动模范，第三届国医大师，全国首届中医药高校教学名师，全国中医药杰出贡献奖获得者，纪念中华人民共和国成立70周年纪念章获得者，河北省应对新冠肺炎中医药专家组顾问，河北省科协会士，河北省首届十二大名中医。享受国务院*府特殊津贴。年河北十大新闻人物。
斐林
医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师;河北省中医药科学院院长兼*总支书记，河北省医院院长。全国名老中医药专家指导教师(第六批);全国优秀中医临床人才(第一批);河北省有突出贡献中青年专家;河北省中医药学会副会长;博士及优才培养均师承国医大师李佃贵教授。
毛宇湘
主任医师、教授，硕导，医院脾胃病二科主任，全国优秀中医临床人才，河北省中医师带徒指导老师，师从于路志正、李佃贵、薛伯寿三位国医大师。兼任世中联艾滋病分会副会长、消化病分会理事、肝病分会理事，中华中医药学会肝胆病分会常委、艾滋病分会常委，中国信息研究会温病分会常委，北京市中西医结合学会感染病分会副主委、河北省中西医结合学会浊*证分会主委。
王彦刚
医学博士，教授、主任医师，博士生导师，医院副院长，享受国务院特殊津贴，河北省省管优秀专家，省突出贡献专家，省优秀科技工作者，石家庄市市管拔尖人才，世界中医药联合会浊*理论研究分会副会长，中国民族医药学会脾胃病分会副会长，中国中药协会肝病药物研究分会副主委，中国中医药信息学会肝病防治分会副主委。
杨倩
主任医师、教授、博士生导师。全国卫生计生系统先进工作者，河北省省管优秀专家，享受河北省*府特殊津贴专家，首届河北好中医。中华中医药学会脾胃病分会副主任委员，中华中医药学会李时珍研究分会第五届秘书长，中国医疗保健国际交流促进会中医药质量优化分会副主任委员，河北省中医药学会脾胃病专业委员会主任委员，河北省中医康复学会会长。
课程安排
医案选读：患者：张××，女性，58岁，已婚。初诊：年8月0日。主诉：间断胃脘不适伴烧心、反酸0年余，加重3月。现主症：自觉烧心，反酸，舌头灼热感，时有嗳气，无腹胀，大便4～5日一行，质干，小便可。舌红，苔薄黄，脉弦滑。实验室检查：医院电子胃镜示：浅表性胃炎。病理未做。中医诊断：胃脘痛（浊*内蕴，湿热阻滞）。西医诊断：非萎缩性胃炎。证候分析：“脾主升清，胃主降浊”，湿为浊*之源，脾胃运化失司，湿邪内生，湿凝成浊，日久蕴热，热极成*，浊*内蕴，影响气机升降，故反酸、嗳气；气机不畅，郁而化热，故烧心；舌红苔黄，脉弦滑均为湿热内蕴之象。治法：化浊解*，清胃制酸。方药：生石膏30g（打，先煎），瓦楞子5g，海螵蛸5g，浙贝2g，牡蛎20g，黄芩9g，黄连9g，栀子9g，茵陈2g，儿茶2g，生地2g，牡丹皮9g，砂仁5g（打，后下），当归2g，川芎9g，白芍30g，茯苓5g，白术5g，川朴5g，枳实5g，元明粉3g。2剂，一日剂。上药文火煎煮两次，每次40分钟，共取汁ml，早、晚饭前半小时温服。二诊：年9月7日。患者偶有烧心，无反酸、嗳气，口干口苦，纳可，寐欠安、入睡困难易醒。舌红，苔薄黄，脉弦滑。调方如下：白花蛇舌草5g，半枝莲5g，半边莲5g，茵陈5g，砂仁5g（打，后下），板蓝根5g，苦参2g，黄连2g（打），绞股蓝2g，黄芩2g，生石膏30g（打，先煎），鸡骨草5g，丹皮2g，儿茶2g，当归5g，川芎9g，白芍30g，云茯苓5g，白术5g，川朴5g，枳实5g，元明粉3g，海螵蛸5g，瓦楞子5g，生地黄5g4剂，煎服法同前。
李佃贵教授一直躬身临床，学验俱丰，在治疗脾胃病、肝胆病方面形成了自己独到的见解和独特疗法。他独创的“解*化浊法”治疗慢性萎缩性胃炎,打破了萎缩性胃炎伴不典型增生癌前病变不可逆转的传统理论。从医50余年，临床治疗患者0万人以上，其治愈率、有效率居国内领先水平。
尊敬的粉丝朋友：
年国医济世研修班即将开始，为满足各个不用专业领域的医师学习需求，传承中医文化、中医药学术思想，提升临床经验，促进中医药人才的培养，0月23日-25日，3天，权威的名医团队，带来对得起的视觉盛宴！
0课程福利
.大师签发结业证书、现场学习资料包、统一服装等；2.青医说学术小课堂，任选其一，免费观看，为期一年；3.青医说中医人，爱好者交流社群，不定期学术分享等学习活动无条件参加；4.中医电子资料包专享。
02课程特色
、浊*学术理论讲解深入浅出，易于理解，方便掌握
2、融入大师们数十年珍贵临床经验，便于领悟，真经真用
3、现场学习互动良好，师生交流见解深刻，寓教于乐
03适合人群
.对浊*理论诊治及研究有浓厚兴趣，渴望习得精髓者；2.想通过现场教学收获与浊*理论相关、真实权威的临床经验与点拨，领悟并用于临床者；3.感中医魅力之实，渴望步入学习中医正途，而无从下手者。
04报课须知
课程定价：元上课时间：年0月23日-25日上课地点：河北省石家庄市
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