慢性胃炎到底应该怎样治疗（二）
同样是慢性胃炎，治疗方案都相同吗？
医生，我经过胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎，你帮我开点药吧。
医生，我的胃镜检查为慢性浅表性胃炎胃窦糜烂型，你帮我开点中药吧
我的检查为慢性非萎缩性胃炎，帮我开点药吧。等等。
以上就是大家惯用的思维，经过检查是慢性胃炎，然后就觉得吃的药物也肯定相同，应该有固定的成方及固定的疗程和疗效。
其实用这样的思维来治疗疾病，肯定收不到应该有的疗效。
下面我们来分析一下胃的生理功能和生理特性，你就知道了，治疗慢性胃炎，不可能一病一方。疗程也不可能完全相同。
人是一个整体。胃是这个总体中的一员。
胃是人体内的消化器官之一，但它与其他的器官有着密切的关系。
胃为水谷之海，主受纳和腐熟水谷，其气以通降为顺。
胃主受纳水谷：是指胃接受和容纳水谷的作用。饮食人口，经过食道，容纳并暂存于胃腑，这一过程称之为受纳，故称胃为“太仓”、“水谷之海”。“人之所受气者，谷也，谷之所注者，胃也。胃者水谷之海也”（《灵枢·玉版》）。
机体的生理活动和气血津液的化生，都需要依靠饮食物的营养，所以又称胃为水谷气血之海。
胃主受纳功能是胃主腐熟功能的基础，也是整个消化功能的基础。若胃有病变，就会影响胃的受纳功能，而出现纳呆、厌食、胃脘胀闷等症状。
胃主受纳功能的强弱，取决于胃气的盛衰，反映于能食与不能食。能食，则胃的受纳功能强；不能食，则胃的受纳功能弱。
2．胃主腐熟水谷：腐熟是饮食物经过胃的初步消化，形成食糜的过程。胃主腐熟指胃将食物消化为食糜的作用。“中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷”（《难经·三十一难》）。胃接受由口摄人的饮食物并使其在胃中短暂停留，进行初步消化，依靠胃的腐熟作用，将水谷变成食糜。饮食物经过初步消化，其精微物质由脾之运化而营养周身，未被消化的食糜则下行于小肠，不断更新，形成了胃的消化过程。如果胃的腐熟功能低下，就出现胃脘疼痛、嗳腐食臭等食滞胃脘之候。
胃主受纳和腐熟水谷的功能，必须和脾的运化功能相配合，才能顺利完成。胃主受纳，脾主运化。故脾胃合称为后天之本，气血生化之源。饮食营养和脾胃的消化功能，对人体生命和健康至关重要。
中医学非常重视“胃气”，认为“人以胃气为本”。胃气强则五脏俱盛，胃气弱则五脏俱衰。
因此胃病不可小视。
“有胃气则生，无胃气则死”。当然这个“死”也不是说就是死亡，而是指的病情的严重程度。
因此在临床上治疗疾病，万病都离不开要顾护胃气。当你知道了胃有如此的重要，那么你就应该保护和养护好自己的胃，这就包括治疗和调养两个方面。
胃以和降为顺，以通为用。喜润恶燥。
胃之通降是降浊，降浊是受纳的前提条件。所以，胃失通降，可以出现纳呆脘闷、胃脘胀满或疼痛、大便秘结等胃失和降之证，或恶心、呕吐、呃逆、嗳气等胃气上逆之候。
脾胃居中，为人体气机升降的枢纽。所以，胃气不降，不仅直接导致中焦不和，影响六腑的通降，甚至影响全身的气机升降，从而出现各种病理变化。临床上常见慢性胃炎反流性食道炎，治疗的疗程也是比较长的。
胃喜润恶燥：所谓“恶燥”，恶其太过之谓。“喜润”，意为喜水之润。胃禀燥而恶燥，赖水以济燥。喜润恶燥是指胃喜于滋润而恶于燥烈的特性。有些朋友喜欢吃十分辛辣，燥烈油煎煎炸的食物，这样很容易伤到胃气和损伤胃的经络，使胃失去阴液的滋养。这样经年累月的积累导致的胃部不舒服经胃镜检查早期仅仅就是慢性胃炎，但这种慢性胃炎治疗起来肯定需要比较长的时间的调理，而且还要改变生活方式，配合饮食调理。并非有些人所说的，也就一个慢性胃炎，很多人都有的，没什么事。
其实你的胃你自己应该保护。
就诊贴士
一、医院、科室
医院
名中医夏苏英门诊、脾胃门诊
在所有恶性肿瘤中，胃癌占死因第二位，每年有49.8万人死于胃癌，因此防治胃癌对人体的健康保健十分重要。
很多人都已知道萎缩性胃炎常是胃癌的癌前疾病，如果防治不当，容易发展成胃癌，这是大家最担心的事。
因此，及时发现萎缩性胃炎，正确进行阻断治疗，是预防胃癌发生的重要防治措施。
胃癌的发生有多因素的综合影响，有人体内在的多基因遗传因素，影响其易感性；也有外界环境因素，这是主要的。
环境因素中的危险因素和保护因素的相互作用，影响着胃癌的发生。
危险因素中，特别是饮食不良生活方式这一因素，如喜食腌制食品（咸鱼、咸肉、咸菜等，会摄人致癌物亚硝胺或致癌前体物亚硝酸盐）和油炸烟熏食品（会摄入致癌物3，4-苯并芘）；
营养素的不平衡（缺乏抗氧化的营素，如维生素C、β-胡萝卜素、叶酸、微量元素锌、硒等）；
嗜重盐（破坏胃黏膜的保护屏障）；
吸烟及饮烈性酒；
不重视饮食卫生、导致幽门螺杆菌等的感染；
好生闷气等，这些都是胃癌的高危险因素。
此外，缺乏保护因素：
少食新鲜蔬菜和水果；
不饮牛奶：
不食或少食豆制品，缺乏抗氧化营养素和植物有机化合物、牛乳蛋白质、大豆异黄酮等保护因素等。
在上述危险因素和保栌因素的综合作用下，如果危险因素作用大于保护因素，萎缩性胃炎有可能进一步发展成肠上皮化生和（或）不典型增生（胃癌癌前病变），进而发展成胃癌。
如果保护因素作用大于危险因素，就有可能使萎缩性胃炎向康复方向发展，逆转为浅表性胃炎而逐渐痊愈。
因此，在萎缩性胃炎的治疗过程中，除了控制高危险因素：
不食含致癌物或致癌前体物的食物、不食腌制食品、不食油炸烟熏的食品、不食霉变食物，饮食清淡少盐；
戒烟限酒：杀灭胃内的幽门螺杆菌：
精神愉快、不生闷气等之外，增加人体的保护因素也十分重要。
特别是微量元素硒和叶酸对预防萎缩性胃炎发展成胃癌的保健作用是最受人们重视。
微量元素硒是人体必需微量元素，是组成谷胱甘肽过氧化物酶的重要成分，是清除人体内氧自由基的重要的酶，对细胞膜和线粒体膜的氧化损伤有保护作用。
根据国内报道，陈君石院士在我国65个县进行多种营养素与癌症死亡率的相关研究显示，血硒与胃癌死亡率负相关，（男性：相关系数r=-0.28，P0.05；女性：相关系数r=-0.39，P0.01)。
于树玉在我国八个省24个地区的调查结果显示，人群血硒水平与胃癌调整死亡率呈负相关，（相关系数r=-0.64，P0.05）。
原上海第二医科大学卫生学教研室的研究，调查了浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃不典型增生（胃癌癌前病变）和胃癌的病例，就他们以往膳食史中硒摄入量、头发中的硒含量、血清中的硒含量、胃液中的硒含量，以及亚硝胺的含量进行分析，这四种样本中的平均硒含量，均为浅表性胃炎高于萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和胃不典型增生（胃癌癌前病变）高于胃癌（表2），其亚硝胺的含量低于胃癌，显示出胃黏膜的病变越重，血清中的硒浓度越低，胃液中的致癌物亚硝胺的含量越高，即保护因素越低，危险因素越高，越易发生胃癌。
表2血清硒、发硒、胃液硒及摄入硒、胃液中亚硝胺水平（平均数）
细胞培养研究表明，硒对细胞有抗致突变作用。
据报道，用亚硒酸钠在硒的浓度为5×l0-5摩／升时，对致癌物——N一甲基一N一硝基一N一亚硝基胍(MNNG)致TA菌株突变的抑制率为66.5％：硒酵母在硒含量为0.16微克／升时，其抑制率为37.9％。
硒还能抑制胃癌细胞的增生。
亚硒酸钠在硒浓度为10微摩/升时，硒对人体胃癌细胞株SGC-胃癌细胞的增生抑制率为60.1％，表明硒对胃癌细胞有抑制增生的作用。
动物实验也表明硒有抑癌作用。
原上海第二医院外科宋建明等用大鼠做动物实验，由分析结果来看，硒可使胃癌减少发生，而且病变也缓慢，故以早期胃癌多见，而未见进展期的胃癌，表明硒有良好的阻断发展成胃癌的作用。
表3硒对大鼠胃腺不典型增生转变为胃癌的阻断作用
硒可降低人群胃癌的发病率和死亡率。
中国医学科学院肿瘤研究所与美国国立癌症研究所，在河南林县对人采用四种营养素方案，进行6年的干预研究。
每日给药，A组：维生素A单位，锌22.5毫克；
B组：维生素B23.2毫克，烟酰胺40毫克；
C组：维生素C毫克，钼30微克；
D组：β-胡萝卜素15毫克，硒50微克，维生素E30毫克。
6年后的结果表明，以D组最佳，可降低总死亡率9%，降低总癌死亡率13%，降低胃癌死亡率20％，降低非贲门胃癌死亡率24%，降低总癌发病率8%，降低胃癌发病率16%。硒对胃癌的预防有明显效果。
硒对胃癌癌前病变的阻断研究表明，硒对胃癌癌前病变可明显改善。
叶酸对萎缩性胃炎的阻断治疗也有良好的效果。
据朱舜时报道，萎缩性胃炎伴肠腺化生或胃不典型增生的患者，按胃黏膜病理程度积分的方法，分组随访观察7年，补充叶酸20毫克／日及维生素B毫克/3个月肌内注射的一组。
44例患者均未发生癌变和息肉，而对照组54例中发生3例胃癌，结肠癌和食管癌各1例，胃息肉1例，十二指肠息肉1例。
表明叶酸和维生素B12有明显的防癌作用。
吃哪些食物可以补充硒？
富硒的食物不多，真是屈指可数。芦笋、富硒苹果、芝麻、麦芽含硒最多。另外，酵母、蛋和海味，猪肝、肾中的含硒量高于肉。糯米、标准面粉、蘑菇和大蒜中的硒含量比较丰富。但不一定适用于胃病患者。大白菜、南瓜、橙子、香蕉等，也含有一定量的硒。我们要从食物中摄取人体需要的硒，必须做食物多样化，不挑食、不偏食，还要注意不能加重胃的负担。