慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种,慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎疾病发展过程中的一个阶段。如任其继续发展,常伴有更坏的结果发生,如肠上皮化生、不典型增生,这就增加了癌变的可能性。
经常有人拿着自己的胃镜报告说,我患萎缩性胃炎,听说很危险会癌变,真有这么可怕吗?其实,并没有那么严重。首先,我们要弄清楚浅表性胃炎和萎缩性胃炎究竟有什么本质区别。
我们举例说明:
慢性浅表性胃炎就像是一块庄稼地浇水浇的偏多了,土壤周围被薄薄的水层覆盖,但又不至于有水涝的发生,从医学上来讲称为是炎性细胞浸润或是胃粘膜组织有水肿发生,胃粘膜细胞本身并没有受到损伤,身体也不会有什么症状表现,最多可能会出现消化不良的不适,采取少吃、避免受凉等措施,不适感就会消失。
慢性萎缩性胃炎就像是一块庄稼地发生了干旱,轻度的干旱使土壤表面有皱折,继续旱下去,土壤就会出现看得见的表浅裂纹,重度干旱时土地就会出现纵横交错的深度龟裂。
因此,慢性萎缩性胃炎随炎症程度的不同病情有轻有重,可以说是慢性浅表性胃炎进展后的结果。但即便如此,患者可能也不会有特殊症状,仅仅会出现餐后胞胀不适、返酸、恶心、食欲不振等反应。
一般来说专业人员很难单凭患者的症状就能做出判断,因为两者临床症状相似,只有通过胃镜检查从镜下观察胃粘膜的变化才能得以明确。但很显然,萎缩性胃炎尤其是重度萎缩性胃炎可能损伤到了胃粘膜细胞,这种损伤可能导致细胞变性,极大地增加了胃癌发生的风险。
胃癌及癌前病变
虽然单纯的浅表性胃炎不会导致胃癌的发生,但是如果不加以重视则会进展为萎缩性胃炎并持续加重,导致胃粘膜细胞受损越来越严重,就可能发生医学上所说的“肠上皮化生”,也就是说细胞发生了变性,长出了本该在肠道中生长的细胞,此时就发生了癌前病变。
让人担忧的是,慢性萎缩性胃炎到了这样的程度,患者很可能仍然不会有特殊的症状表现,从而错过了及时发现癌前病变的机会,也失去了早期根治甚至逆转胃癌的机会。
这也是很多胃癌一旦确诊即已是中晚期的原因。
如果癌前病变继续进展,胃粘膜细胞大面积被变性细胞侵占,就像是土壤成为了寸草不生的盐咸地,失去了庄稼地的功能而变成了荒地,胃癌便发生了。此时,患者可能才会表现出一些症状,比如:胃痛、食欲不振、消化不良等并持续性加重,大便呈黑色,体重无短期内明显下降,全身疲乏无力等,往往胃癌已经进展到一定阶段,多数已进入不可逆期。
综上所述,当有慢性胃炎发生,特别是患有了慢性萎缩性胃炎时,一定要查找一下自己存在哪些导致胃炎发生的因素,比如:是否存在饮食不规律扰乱了胃肠正常的生理节律,是否经常暴饮暴食损伤了胃粘膜,是否饮食结构不合理比如缺乏膳食纤维摄入增大了胃肠负担,是否长期大量饮酒损伤了胃肠粘膜,是否存在幽门螺杆菌感染刺激胃粘膜细胞等等,一定要针对性的采取干预治疗措施。
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(部分图文来源网络,侵删)
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