北京比较好雀斑医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/index.html孙某，女，56岁。患者胃脘疼痛，犹如针刺，胀满不舒，纳谷减少，嗳气频作，嘈杂口苦，大便稀溏，曾有便血1次。病经数载，渐见消瘦乏力，查其舌质紫暗。纤维胃镜检查提示为慢性浅表性胃炎伴局限性萎缩。治以养阴益胃，理气和络。药方：人参9g，南沙参9g，石斛12g，炒赤芍9g，炙甘草5g，白花蛇舌草30g，铁树叶30g，平地木15g，旋覆花9g，赭石15g，九香虫5g，预知子12g，徐长卿15g，血竭末（吞服）2g，炒楂曲9g，乌梅肉9g。服药4周后，刺痛大减，胀满亦轻。连服3个月，诸症全部消失，食欲增加，大便如常。选自《古今名医临证金鉴》慢性胃炎有胃黏膜萎缩存在者，治疗应注意养阴益胃，理气和络。胃脘痛者，久病多见胃阴不足或瘀阻络脉，胃镜检查往往多见萎缩性胃炎，治宜养阴益胃，调气活血并进。多采用叶氏养胃汤合思食丸加减，冀酸甘化阴，胃阴得复。调气药除紫苏梗、香附以外，常兼用预知子以疏肝散结；活血药除丹参、赤芍以外，常兼用血竭以行瘀止痛、活血生肌，对胃炎及溃疡之愈合均有裨益。有些朋友认为，萎缩性胃炎属于比较严重的胃病，自然会有比较明显的不适症状。其实不然，患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说，无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎；相反，有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。为了监视病变的动态变化，萎缩性胃炎病人应定期复查胃镜。（1）不伴胃黏膜肠化和不典型增生的患者可1～2年做一次内镜和病理检查；（2）活检发现有中重度萎缩伴肠化的患者可1年左右随访一次；（3）伴胃黏膜轻度不典型增生的患者，可根据内镜和临床情况缩短至每半年随访一次；（4）重度不典型增生者需立即复查胃镜，必要时需接受手术治疗或内镜下局部治疗。
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