正常情况下,食管有一道完整的抗反流防御机制,也称为抗反流屏障,在其共同作用下,能有效地阻止过多的胃内容物反流的发生,来抵抗反流物对食管黏膜的损伤。食管的这种抗反流防御机制与反流物对食管黏膜攻击作用处于平衡状态,当防御机制下降或攻击作用增强,平衡打破,就可能导致胃食管反流病。
抗反流结构和功能受损
食管下段括约肌静息状态时压力比胃内压高,起到防止胃内容物逆流进入食管的高压屏障作用。
贲门手术后、食管裂孔疝、腹内压升高(如妊娠、肥胖、腹腔积液等)、长期胃内压升高(如胃排空延迟、胃扩张、胃瘫等)导致食管下括约肌结构受损;某些激素、食物(如巧克力、高脂肪)、药物(地西泮等)均可引起食管下括约肌一过性松弛。
食管清除作用降低
食管可以通过自身蠕动和唾液中和作用来清除食管内的物质。通过食管蠕动可以清除大约90%的反流物;站立时,食管蠕动依靠重力作用将食物推进胃内消化。
干燥综合征患者唾液分泌减少,导致食管蠕动功能下降;睡眠状态下、平躺、食管蠕动减慢、吞咽功能减弱、重力作用下降,导致部分反流物残留在食管内引起食管炎。
食管黏膜抵御能力降低
当食管黏膜功能受损时,即使不存在上述两种异常,亦可致胃食管反流病的发生,如长期吸烟、饮酒、刺激性食物导致黏膜抵御能力下降。
胃食管反流患者生活中怎么调理?
胃食管反流病的病人平时要注意饮食调理改善生活方式,保持心情舒畅等等。
平时应该吃一些养胃并且容易消化吸收的食物,少吃辛辣刺激的,过于油腻不容易消化吸收的食物。
吃完饭不要立马卧床,平时要适当的运动锻炼,比如散步,慢跑,打太极,练瑜伽等等,有助于促进胃肠蠕动,促进消化,减少反流。
还要保持心情舒畅,避免经常焦虑、紧张、抑郁、生气等等不良情绪,还要注意戒烟戒酒。
罗占君:世医堂首席中医专家,主任医师,国医大师路志正亲传弟子、东方中医研究院研究员。毕业于河北医科大学临床医学专业及北京中医药大学中医学专业(医学双学历,研究生学历)。北京同仁堂特聘首席中医专家。山东电视台家有大中医特约中医专家。青岛电视台民生开讲特约中医专家。从事临床医学工作近40余年。曾多次被*府公派到马来西亚和新加坡等国家讲学及技术交流。现任世界中医药协会联合会国医堂馆社区服务专业委员会常务理事。曾在《中医函授》、《中西医结合杂志》、《中华医学杂志》等国家级、省级期刊上发表论文30余篇,获省市科技进步奖5项。
中医专家:罗占君
坐诊时间:4月15日市南世医堂
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