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胃食管反流症如何诊断？
胃食管反流症需要仔细的病史询问，包括症状出现的时机及是否有合并症，配合身体理学检查，达到初步的临床诊断，而常用的确定诊断工具包括：
胃镜检查：是目前用来诊断胃食道反流疾病最常使用的工具。内视镜可以观察食道黏膜发炎之情形（即所谓的糜烂性食道炎），目前国际上最常使用的分类法即为胃镜下RE洛杉矶分类（LosAngelesclassification）。可分为A、B、C、D四级，其发炎程度由A级至D级为愈来愈严重。
内镜检查下若无红肿发炎、糜烂、溃疡等变化，则可能为非糜烂性反流疾病。非糜烂性反流疾病则是多见于年轻女性，与神经质性格较相关，对药物治疗的反应较差，所需的治疗疗程也较长，但是随着内镜检查工具的进步，有些传统内视镜检查诊断为非糜烂性逆流性疾病，在经过放大内视镜或特殊光源的使用下，仍然可以发现一些微小的发炎病灶。此外，内视镜检查亦可发现胃食道反流症相关的并发症，如食道狭窄、巴瑞特氏食道或食道腺癌，可直接进行切片检查，确定诊断。
患者常见的主诉症状
02
胃食道反流症应如何治疗
（1）内科药物治疗：
质子泵抑制剂抑制胃酸作用强，药效持续时间久，目前是治疗胃食道逆流症效果最好的药物。
此外，促进肠胃道蠕动之药物，也可以增加下食道括约肌的收缩及促进胃之排空，减少胃内容物逆流到食道的机会，也有辅助的效果。
（2）巴瑞特氏食道的内视镜治疗：
巴瑞特氏食道因为是属于癌前病变，发展出食道腺癌的机会较大，然而，单靠内视镜观察容易过度诊断，仍需要病理切片才能够确诊。因此除了接受内视镜切片以确认诊断之外，巴瑞特氏食道患者的内视镜定期检查也是需要的，若有发现黏膜开始产生分化不良病变，需要接受内视镜治疗，其中包括射频烧灼术（radiofrequencyablation,RFA）及内视镜黏膜下剥离术（endoscopicsubmucosaldissection,ESD）
03
生活如何保健？
（1）调整饮食与生活型态：胃食道反流症是现代人常见的文明病，多与肥胖、饮食及生活习惯不良（如饮酒习惯）相关，因此，调整饮食与生活型态是最重要的第一步。
（2）除了减肥与体重控制之外，生活型态务必配合改变，例如保持规律的运动习惯及伸展操，以降低腹围及腹内脂肪，避免暴饮暴食，餐后不要立刻平躺，饭后多散步以帮助消化之食物通过胃部进入十二指肠，睡前4小时不要进食等。
（3）平时避免酒习惯，气泡饮料或其他过甜、过酸的饮食也不可过量，以免胃酸分泌过多或是食道下括约肌过度放松，导致胃内食物或酸水逆流。
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