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TUhjnbcbe - 2021/6/19 14:51:00
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注意!

腹痛、腹胀、恶心、呕吐……这一系列酷似胃炎的症状却并不一定就是“因胃而起”。

病例1:

前段时间,26岁的李女士因上述症状误认为是急性胃肠炎发作,遂到附近诊所就诊,治疗3天仍无好转,反而愈来愈严重。腹痛难忍且伴有发烧的李医院胃肠外科住院治疗才知,她患的并非急性胃肠炎,而是急性阑尾炎,且已发展为阑尾周围脓肿,只能暂时采取保守治疗,待脓肿消除后才能接受阑尾切除手术。

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阑尾炎及早确诊治疗可避免严重后果

阑尾周围脓肿严不严重?医院胃肠外科廖康雄主治医师告诉记者,对未婚未育女性来说,阑尾周围脓肿可能导致不孕不育。

如果患医院就诊,及时确诊为阑尾炎,只需实施阑尾切除手术便能轻松解决问题。但如果炎症加重,脓肿形成,必须先进行抗感染治疗,必要时进行引流术清除脓肿,再实施第二次手术将阑尾切除,因此及早确诊可避免严重后果发生。


  据了解,阑尾炎患病率高,发作快,初时腹部隐隐作痛,痛感并不强烈,大多数患者并不当回事。又由于反射性胃痉挛,患者常伴有恶心、呕吐等胃肠道反应,常被当成急性胃肠炎处理,不少患者因此错过阑尾炎的最佳治疗时机。随着病情进展,单纯性的阑尾炎可发展为化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎,最后发展为阑尾脓肿及腹膜炎。


  廖康雄提醒,当阑尾炎出现持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。坏疽性阑尾炎是阑尾急性炎症当中最严重的类型,不但有严重的局部体征,其全身反应也常常十分剧烈,病情严重时可出现中*性休克,甚至出现生命危险。

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区分酷似胃炎的阑尾炎症状很重要

现实中,大多数患者常常混淆急性胃肠炎与急性阑尾炎,处理方式不同可能造成严重后果,所以充分认识两者间的区别非常重要。


  廖康雄指出,急性胃肠炎存在腹痛和全腹部轻压痛,以呕吐、腹泻症状为重,而阑尾炎腹痛的最大特点是转移性右下腹疼痛。

阑尾炎腹痛初期有上腹部或脐周隐痛,痛感并不强烈,持续6~36小时(通常为12小时),疼痛逐渐变为持续性并转移至右下腹部,原上腹部或脐周疼痛会减轻或消失,最后疼痛点固定在阑尾位置。因此,如果出现类似腹痛时,可以按压一下阑尾区(位于肚脐7点钟方向,四指宽处),然后快速松手,如果感觉疼痛加剧的话,极有可能患了阑尾炎,医院就诊。


  值得注意的是,一些年纪较大、体质虚弱的老年人反应较差,腹痛的程度往往不能反映其腹内感染的严重性,应特别留意。而婴幼儿不会言语表达时,吵闹哭啼往往是腹痛的表现,也要引起家长们的重视。

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预防阑尾炎需管住嘴巴

据了解,阑尾管腔阻塞是阑尾炎发生的原因之一,可因阑尾局部淋巴组织显著增生,或粪石、食物残渣等异物嵌顿引起,部分也与阑尾的解剖结构异常有关,更主要的原因在于细菌入侵,引起或加重感染。


  急性阑尾炎患者大多数因进食不洁净的食物,造成胃肠道疾病,进而引发阑尾炎。廖康雄提醒,经常进食高脂肪、高糖和缺乏纤维素的食物,或饱餐后运动过度等,容易诱发阑尾炎。所以,有效预防阑尾炎,必须管住嘴巴,不吃不干净食物,少吃路边摊小吃。


  阑尾炎的治疗关键在于及早确诊、及时治疗。目前腹腔镜阑尾切除术对于阑尾炎效果显著,只需在腹部作2~3个约0.5~1厘米的小孔,置入腹腔镜器械,切除阑尾,切口无需拆线。与传统阑尾切除术相比较,有着创伤小、恢复快、美容效果好等优点。

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