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TUhjnbcbe - 2021/6/20 13:26:00
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慢性萎缩性胃炎以胃黏膜腺体萎缩为特征的一种常见的消化系统疾病,属于中医学胄脘痛、胃痞、痞胀等范围,虽经长期的研究,本病的病因、诊断和治疗仍末完全阐明。年世界卫生组织将慢性萎缩性列为胃癌的癌前状态,在其基础上伴发的不完全型肠上皮化生和(或)中、重度异型增生则被视为癌前病变,慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和异型增生的癌变率约为5.4%。

慢性萎缩性胃炎病案一则

患者:李某,女,69岁,退休

慢性萎缩性胃炎,伴肠上皮化生·

病史:胃脘胀痛二十余年,时轻时重。后于年5月16日医院胃镜检查提示:

1、萎缩性胃炎伴糜烂,肠化

2、食管红斑(性质待查)

3、食管静脉显露

4、贲门炎

5、十二指肠球炎。

病理检查:

1、胃角部慢性萎缩性胃炎伴腺体肠化++-+++。

2、胃窦部及胃体上部慢性浅表-萎缩性胃炎伴腺体肠化+-++,胃窦部伴局部腺体轻度部典型增生

3、贲门部慢性粘膜炎伴鳞状上皮乳头状瘤样增生。

初诊:年11月5日,来诊时病人由家属扶入诊室,病情表述由家人代答,胃脘胀痛不适,恶心,呕吐,纳差无饥饿感,食则胃脘胀痛更甚,大便一天一次,质稀,消瘦,少气懒言,舌质暗红,苔厚腻,表面浮黄,脉细弦稍旺,重按不显,脉行不畅。

治法:培中土,化瘀滞,调气机。

二诊:患者自行步入诊室,神清精神可,胃脘胀痛已减,纳食稍增,后来又以培中土,敛冲气,畅气机为主,连续服用中药大半年。年7月3日医院复检,做胃镜检查,提示:非萎缩性胃炎伴糜烂。(萎缩性胃炎已愈)

按:

慢性萎缩性胃炎近代多以胃痞称之,但其病机错综复杂,既有胃失和降,脾胃湿热,胃阴不足之征象,又有脾胃寒湿,脾阳不足,脾气不升,肝气郁滞的证候。且病久皆会导致全身气机不畅,元阳之气上冲,故此病虽然只显示胃上的问题,但是全身脏腑气机都会被拖累,故不仅得治胃,还得调理全身。

总的来说,在治疗的同时,此病不仅需要在饮食上面特别注意,还得在性格心情方面有所控制,因为性格与心情直接就会导致气机不畅,从而增加脾胃运化的负担。

孙*

名医档案

三代祖传中医,继承发扬了外公周纯武,姨父戴立权名老中医的学术思想和医疗经验。大学毕业后又师从成都中医药大学博士生导师谢克庆教授,得其悉心传授。行医十余年,尤精于脉诊,用药简练,现为中华中医药学会委员。

专家擅长:儿科,失眠,头昏乏力

儿科:感冒,咳嗽,扁桃体发炎,经常感冒,厌食,腹泻,便秘,发育迟缓,早发育,肾病综合征,过敏性紫癜,血小板减少性紫癜等。

内科:肺炎,哮喘,鼻窦炎,过敏性鼻炎,浅表性胃炎,胃溃疡,萎缩性胃炎,胃癌等。

亚健康:头昏乏力,易上火体质,睡眠障碍,头晕痛,偏头痛,三叉神经痛,口腔溃疡,怕冷,痤疮等。

坐诊时间:人民中路馆:周一下午;周四上午

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