门诊上经常会遇到一些病人，胃镜检查取活检后，病理报告显示：（胃窦）中度慢性萎缩性胃炎，中度肠化，局部腺体呈轻度非典型增生。
随后，病人担心自己会得癌症，查阅资料，四处求医，焦虑不安，严重影响日常生活；
还有些患者拿着三年前的报告说自己是普通的慢性胃炎，好了两年又犯了，问是不是可以吃以前的药就可以。
今天我们就来谈谈什么是慢性萎缩性胃炎，以及类型和症状？
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，其发病年龄多在40岁以上，主要症状有上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等。
慢性萎缩性胃炎主要可以分为两类：自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。
前者萎缩部位主要位于胃体部，多弥漫性分布，因自身免疫功能紊乱所致，表现为胃酸分泌减少，容易口干、食欲不振、恶性贫血等表现；
后者萎缩部位主要位于胃窦部，呈多灶性分布，我国大多数慢性萎缩性胃炎患者属于这一类型。
导致慢性萎缩性胃炎的原因？
1、幽门螺杆菌感染：是慢性萎缩性胃炎的常见病因，其感染程度与胃黏膜严重程度呈正相关。
国外学者通过对萎缩性胃炎患者长期随访发现，根除幽门螺杆菌后，患者萎缩和肠化较之前有显著下降；
故而对于幽门螺杆菌感染所致萎缩性胃炎患者应及早行根除幽门螺杆菌治疗。
2、免疫因素：主要针对上述所提及的自身免疫性胃炎，通过大量临床观察，这类患者多表现为口干、口渴、饮不解渴。
其机制主要由于体内存在壁细胞抗体和内因子抗体，壁细胞抗体可影响胃酸的分泌；
内因子抗体可阻断内因子与造血原料维生素B12的特异性结合，从而出现胃酸分泌减少、恶性贫血等症状。
3、生活因素：如饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物等，损伤胃黏膜，破坏黏膜防御屏障，易受外界不利因素侵袭。
4、情绪因素：中医学将病因分为外感、内伤两大类，本病属内伤，内伤以七情致病为先，尤以肝脾关系最为密切。
肝调畅情志，情绪抑郁或焦虑，可致肝气郁结，克伐脾土，影响脾胃气机之升降，而表现为食欲不振、脘腹胀满、上腹部疼痛等症状。
长期的胆汁、酸反流会进一步损伤胃黏膜，使其经历损伤—修复—再损伤—再修复的过程，从而导致腺体萎缩、甚则出现肠化、不典型增生等。
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