因为胃癌早期症状属于比较不明显,很多症状表现都和胃炎有很大的相同之处,也有人认为萎缩性胃炎就是早期胃癌,事实上是这样的吗?这就要从中医的角度进行分析了。
什么是萎缩性胃炎
萎缩性胃炎是胃部的一种常见病变,其主要特征是胃黏膜固有腺出现萎缩,并常常伴有肠化生、炎症反应以及不典型增生。
萎缩性胃炎的炎症变化与浅表性胃炎相似,但炎症范围可扩大波及至黏膜全层。
什么是早期胃癌
早期胃癌是指癌组织限于胃黏膜层及黏膜下层,不论其范围大小和有否淋巴结转移。
传统医学文献中,将萎缩性胃炎划分到“胃脘痛”、“腹胀”等的范畴中,从中医的角度来讲,萎缩性胃炎的症状主要有以下6种:
1、气滞血淤型萎缩性胃炎症状
胃脘部有针刺一般的刺痛感,痛处固定,饱胀不舒;黑便,面色呈黑黄色,舌质偏紫或有淤点,舌苔薄黄,脉弦或细涩。
2、肝胃气滞型萎缩性胃炎症状
胃脘部有胀痛或堵闷感,可连及两肋,常因情至不畅而加剧;呕吐泛酸,频频嗳气,食后感到胃部胀满,或恶心呕吐;舌红,舌苔薄白,脉弦缓。
3、脾胃湿热型萎缩性胃炎症状
胃脘有灼热感,胀痛不适,胃中有好似饥饿、空虚又伴灼热的感觉;嗳气,口粘腻而有口臭,干渴;喜冷,头重如裹,胸闷身困,大便稀薄或排便不畅。
4、脾胃气虚型萎缩性胃炎的症状
胃脘部有隐痛,绵绵不休,进食后疼痛有所减轻;食后有饱胀感,嗳气;食欲下降;胃部喜热喜按;大便稀薄或虚秘,小便清长;精神乏力,面色黄白;舌苔薄白或白腻,脉沉细。
5、脾胃虚寒型萎缩性胃炎症状
胃脘满闷堵塞,有隐痛;食欲不振;胃部喜温喜按,遇冷则不适感加重,进食温热食物后则疼痛有所减轻;食后有胃胀感,呕吐清水或饮后水停心下,倦怠乏力,神疲懒言,畏寒肢冷;大便稀薄。
6、胃阴虚型萎缩性胃炎症状
胃脘有隐隐的灼痛,胸骨后也有灼热感,胃中有好似饥饿、空虚又伴灼热的感觉;食欲减退,嘴里、嗓子发干却不想喝水,嗳气;喜欢吃酸物,形体消瘦,心绪烦热;大便干燥,舌红少津,无舌苔,脉细数。
胃癌早期的主要表现症状,虽然是比较隐秘,但还是有迹可寻的。
症状一:胃部节律性疼痛
多数胃癌患者发病初期都有胃部疼痛的症状。类似溃疡病的节律性疼痛。
当出现持续性疼痛甚至出现黑便或呕血等症状时,病情可能已发展到了胃癌的晚期。
症状二:食欲减退、消瘦、乏力
食欲减退、消瘦、乏力这一组合常见而又缺乏特异性为胃癌早期信号之一。进食后出现腹胀、嗳气等症状后便自动限制日常饮食,致使体重下降,出现消瘦、乏力的现象。
食欲减退且不伴胃部疼痛者可能也是胃癌的早期表现。
症状三:恶心、呕吐、呕血、便血
胃癌的早期患者还可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心的症状。并逐步出现吞咽困难和食物反流等症状。
由于病变破坏了胃内小血管所致,也常出现便血的症状,少量胃内出血的患者可表现为大便潜血阳性,出血量多时可表现为呕血和黑便。
平日无胃病的老年人,一旦出现黑便尤应警惕胃癌的发生。
那么到底萎缩性胃炎是否就是早期胃癌?
胃黏膜癌肿不是由正常细胞"一跃"变成癌细胞,而是一个多步骤癌变的过程,
即慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌。
临床上常把伴肠上皮化生、异型增生称之胃癌前期病变。伴中度以上的异型增生和不完全大肠型化生则称之为真正的胃癌癌前病变。
慢性萎缩性胃炎虽然和胃癌有着密切的关系,那么发生癌变的概率是多少呢?
一般认为其癌变率是:5~10年癌变率为3%~5%,10年以上为10%,轻度异型增生10年癌变率为2.5%~11%,中度异型增生10年癌变率4%~35%,重度异型增生10年癌变率为10%~83%。
总结:通过上述两者的症状分析,虽然有比较相似的症状表现,但是仔细对比,还是能分辨的。胃炎病变胃癌是需要漫长的过程的,但也切不可忽略,应及早治疗,无病一身松嘛。而且由于早期胃癌上消化道造影检出率较低,所以我国目前早期胃癌检出率还比是较低的。
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