图1.国内首例抗胃食管反流磁环植入手术(右三为李志刚教授)
需求决定发展,渴望创造价值
年,李志刚从世界范围内众多年轻医生中脱颖而出,被选为美国胸外科学会的GrahamFellow,在北美进行为期一年的系统胸外科培训。期间他留意到一个被国内很多外科医生轻视的疾病——胃食管反流(GERD)。“在国内,由于有经验做抗反流手术的外科医生较少,胸外科医生就更少,所以内科医生通常不建议患者做手术。但在西方,胃食管反流实际上是胸外科治疗很重要的一个病种。对于所有PPI治疗有效、但又不愿长期服药的患者,都可进行外科手术治疗,这其中还不包括其他合并裂孔疝和其他解剖畸形的外科患者。”随着时代进步,中国整个医疗服务形式变得多样化,医院和特色专科中心的崛起,医疗服务领域的不断扩展,使得胃食管反流这类低耗值的疾病渐渐步入我们的医疗服务视野中,并被人们重视。对于生活质量的改善将是未来医疗的重中之重。在此背景下,胃食管反流外科治疗技术也有了翻天覆地的变化。与此同时,国内胃食管反流的检出率也在不断攀升。据统计,西欧和北美GERD的患病率为10%~20%,中国成人的胃食管反流发病率保守统计为4%~5%,而且这一数字可能正在不断上升,多年前在浙江一项流行病学调查中,消化内科门诊患者中超过10%的患者都是胃食管反流患者。“很长一段时间,胃食管反流病的外科治疗都是通过传统的胃底折叠术来完成的,但该手术有一定局限性:首先,它需要改变人体的解剖结构,通过建立一个新的解剖结构来完成治疗,这不仅对外科技术有一定要求,造成的创伤也比较大;其次,术后并发症较为常见,如吞咽困难;再次,做过手术的患者在做其他治疗时可能会面临拆除重建的解剖结构的麻烦;最后,它也有可能在未来阻碍某些疾病的诊断,比如做了胃底折叠术后会有一部分消化道的黏膜被包绕,没有办法通过常规内镜检测,一旦这个位置有肿瘤,就无法做到早期发现。”一种更简单的,对正常生理解剖结构功能干扰较小,且治疗效果更为持久的微创治疗方式成为医生和患者共同的期待。“磁力环是治疗胃食管反流非常典型的一个新技术。”李志刚在美国培训期间,正值LINX抗反流磁力环被美国FDA(食品药品监督管理局)批准上市前一年,当时他对该技术给予了高度