谈癌
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食管癌手术之后的并发症可能有哪些
CANCER
尽管手术常常可以达到确切迅速的治疗效果，但手术操作毕竟是有创性的，术后很多患者会出现不适反应，其中有些可能是正常现象，如伤口疼痛、引流管有血性液体、恶心、低热等，大多是机体对手术创伤、麻醉药物等刺激的响应，过段时间会自行消失。但有些术后并发症则需引起重视并积极处理。譬如，如果餐后或晚上睡觉时有反酸、胸骨后烧灼感、咽下困难等表现，提示术后出现了反流性食管炎;如果出现了呼吸困难、胸闷、持续发热等，则提示术后呼吸道感染的存在。这些并发症，包括吻合口瘘、胃排空障碍、严重腹泻等，都值得警惕，因为他们反映了术后恢复受阻，对于年老体弱者甚至提示了预后不良。
食管癌需不需要放化疗
由于食管癌的长期结局很差，单纯行手术治疗的方案一直存在争议，很多研究表明手术联合放疗或化疗或许可以提高疗效。另外，特殊部位的食管癌如颈段食管癌本身即以放疗为首选，因为颈段手术难度大、术后生存质量差。
尽管如何使用放化疗仍有争议，但总体来说，放化疗对于食管癌治疗还是有重要意义的。放化疗可能起到使肿瘤降期、减少微小转移等作用，从而提高患者远期生存率。但放化疗也存在问题，潜在的不利因素包括发生*性反应、耽误手术治疗等。此外，放化疗分同步放化疗(即两者同时进行)、序贯放化疗(即两者分先后使用)，还有辅助(即术后进行)和新辅助放化疗(即术前进行)，这些方案可根据患者具体情况进行个体化选择。
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