反流性食管炎是胃和/或十二指肠内容物反流入食管,引起的反酸、烧心,有的是单纯的咽部不适、胸痛。
反流性食管炎是种慢性病,需要按时服用药物,定期门诊随访。1、遵医嘱或药品说明书按时用药,切记自行停药或减量,要感觉病情变化及用药后反应,如医院就诊。
2、质子泵抑制剂和组胺H2受体拮抗剂,也就是拉唑类药物,餐前15-30分钟服用效果最佳。
3、促胃动力药需注意,吗丁啉如长期大量服用,可能导致严重心律失常、神经系统症状等不良反应,老年人需在医生的指导下严格使用。
4、联合用药机制复杂,需在临床医生的指导下服用。
5、重度反流性食管炎和Barrett食管或反流症状严重者,需要定期复查胃镜。
6、按时服药症状改善但停药后复发,需要长期吃药维持的,可考虑外科手术治疗。
7、不适随诊:出现突发腹痛、大便颜色发黑、头晕心慌恶心面色苍白、呕血等情况及时就诊。
饮食调理1、平衡膳食,少量多餐,避免过饱。正确的饮食方式是细嚼慢咽,每餐只吃7至8分饱。
2、避免饮用浓茶、咖啡、烈酒、含气体饮料、鲜柠檬汁、鲜橘汁、番茄汁等酸味饮料。及辛辣刺激性食物,少吃甜食、油腻食物,少喝碳酸饮料。这些情况都容易刺激到胃酸的分泌,增加胃食道逆流情况发生几率。
慎用食物:肥肉、奶油、煎炸食品、巧克力等油腻食品;辣椒、胡椒、咖喱、薄荷、咖啡等辛辣刺激性食物;甜食、糕点、冰激淋、糖果等甜食。
3、养成健康生活习惯:
(1)戒烟、酒。烟酒刺激同样会刺激胃酸分泌,增加胃食道逆流情况的发生。
(2)晚餐时间不要安排太晚。建议睡前的2-3小时不要吃东西,少量喝水没关系。吃完饭后最好保持站姿,或散步促进消化。
(3)睡眠时头部用枕头垫高15至20公分,可预防胃酸逆流。
理疗1、超短波疗法:在炎症早期应用无热量超短波可以镇痛、消肿,促进炎症局限、吸收。
2、调制中频电疗法:改善胃部血液循环及营养,提高胃肠等内脏平滑肌张力,增强其蠕动收缩的能力,使其运动功能正常化。
3、紫外线疗法:紫外线具有杀菌、消炎、增加免疫功能等作用。
4、超声波疗法:可改善组织营养,可促进局部的血液、淋巴循环,加强新陈代谢,提高组织的再生能力和营养状况。
运动疗法(1)仰卧平躺,双腿伸直同时抬起;10-15个/组,2-3组/次,运动时注意呼吸。
(2)仰卧屈膝脚踩床,双手抱胸仰卧起;10-15个/组,2-3组/次,运动时注意呼吸。
(3)进行慢跑,游泳,骑车,太极,八段锦等有氧运动,以提高全身耐力性运动能力和心肺功能,改善机体代谢。
(4)体重控制:肥胖者的过量体重和脂肪,尤其腹部肥胖者,会因腹部压力而导致反流,不仅会压迫食道和胃部,也会导致胃酸逆流。要逐渐减轻体重,保持腰围女性小于80厘米,男性小于90厘米。
(医学科普具有普适性,如有个性化需求,建议您就诊咨询。)
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