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TUhjnbcbe - 2021/6/27 18:59:00
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减重糖尿病手术的前世今生—医院减重和代谢外科主任姜涛讲解

中国的肥胖问题和糖尿病问题如此迅速加剧,专家们将它归咎于很多因素:引入高热量的西方饮食和快餐;人们驾车出行的时候更多;久坐不动的工厂工作代替了农场里的劳动;大多数中国家庭都只能有一个孩子,导致长辈对独生子女娇生惯养等。

肥胖不仅仅带来了2型糖尿病在中国的流行,肥胖所引起的代谢异常还累及全身几乎所有的系统,如循环系统、消化系统、呼吸系统,运动系统,增加了高血压、血脂异常、缺血性心脏病、脑血管疾病、脂肪肝、胆石症、骨关节炎、多囊卵巢综合征、癌症甚至死亡的危险。

最近10年,由于腹腔镜微创手术技术的快速发展,减重手术效果良好以及安全性大幅改善,减重手术在全世界皆快速成長,减重和代谢外科也变成普通外科非常重要的分支。手术安全性日益提高,具文献统计分析表明,目前减重手术安全性和阑尾切除术、胆囊切除术这样常规性手术在同一风险级别,由此可见术后并发症发生概率极低。

减重手术经过大半个世纪的发展,目前最为成熟与经典的术式主要有腹腔镜胃旁路转流术、腹腔镜袖状胃切除术等。

一、腹腔镜胃旁路转流术(下图所示)

此术式是通过减少摄入及吸收,导致体重下降,更重要的是,术后消化道内分泌激素发生改变,导致糖尿病的缓解或治愈。我国于年开始开展此术式,目前已成为我国最主要的减重术式,也是欧美减重与代谢病外科的金标准术式。

二、腹腔镜袖状胃切除术(下图所示)

作为一种限制摄入性减重手术,明显减少胃容积,不改变胃肠道正常生理状态,手术相对简单,不影响营养物质的吸收,但术后效果和胃转流相当或仅次于胃转流手术,全球范围内应用有日益增多的趋势,但患有反流性食管炎的患者是手术禁忌。

专家介绍

姜涛,男,年2月出生,吉林省长春市人。医院减重和代谢外科、南湖院区普通外科主任、主任医师、教授、硕士研究生导师。吉林大学普外科博士,上海第二军医大学博士后。

擅长普外科疾病的诊断和治疗,尤擅长肝胆胰外科疾病手术治疗,如胰头十二指肠切除、肝门胆管癌根治术、各类肝脏手术、胆道手术等;是普外科手术微创化的积极倡导者,其中,颈部无瘢痕的完全乳晕途径治疗甲状腺疾病的腔镜甲状腺手术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜疝修补术等各类腔镜手术,已成为所在科室的特色医疗服务项目;主攻肥胖症和2型糖尿病等代谢疾病的手术治疗,在吉林省率先开展腹腔镜精准胃转流术(bypass)、腹腔镜袖状胃切除术(sleeve)用于该类患者手术治疗,组医院首家减重和代谢外科,是开展手术治疗肥胖症和2型糖尿病的专业外科;倡导多学科交叉融合发展,在其组织领导下,所在普外科相继开展了肝硬化、门脉高压症双介入治疗;肝血管瘤、脾功能亢进介入治疗;肿瘤射频消融治疗;胆道恶性肿瘤的支架植入治疗等,临床效果显著。

主要社会兼职:中华医学会外科分会中青年委员、中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员、中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科委员、中华医学会外科分会内分泌外科学组委员、中国医师协会普外科分会微创外科学组委员、吉林省医师学会外科分会常委、吉林省医学会外科分会委员、吉林省医学会核医学分会委员等。

主要科研成果:发表SCI、国家级核心期刊二十余篇,同时承担国家自然科学基金、省级科研项目多项。

主要教学成果:获得省科技进步奖两项、吉林大学医疗成果奖多项。

主要荣誉:荣获吉林省“优秀志愿者标兵”、长春市“五四青年奖章”、“吉林大学优秀共产*员”等荣誉称号。

健康科普知识--运动损伤专业

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