作者：王楠何显力
文章来源：中华内分泌外科杂志,,13(3)
摘要随着腹腔镜技术的规范和推广，完全腹腔镜胃癌根治术得到越来越多的应用，而镜下消化道重建是其难点。完全腹腔镜胃癌根治术的消化道重建常用方式包括圆型吻合器法、直线吻合器法和手工缝合法。与圆型吻合器法和手工缝合法相比较，直线吻合器法具有操作简便、视野更好、吻合口更大等优势。现就完全腹腔镜胃癌根治术中利用直线吻合器完成消化道重建的常用吻合方法结合临床实践进行介绍与评价。
作为21世纪外科学的发展方向之一，腹腔镜技术为胃外科带来了翻天覆地的变化。年kitano等首次报道了腹腔镜辅助远端胃切除术治疗早期胃癌。随着腹腔镜设备、器械的发展及手术技术的进步，腹腔镜胃癌手术的指征与方式不断得到拓展。研究表明，腹腔镜胃癌手术具有不劣于开腹手术的近期安全性和远期肿瘤学疗效。腹腔镜胃癌手术包含淋巴结清扫、消化道重建及规避术中脱落肿瘤细胞沾染（局部进展期胃癌）三个关键技术环节。经过二十余年的发展，腹腔镜下胃癌的D2淋巴结清扫已逐渐为多数外科医生所掌握。在此背景下，消化道重建作为与手术近期安全性及远期生活质量密切相关的核心技术，近年来受到了越来越多的