近日，我院胃肠外科完成了一例早期胃癌患者的保功能胃癌手术，也是我院首例纳米碳导航淋巴清扫并保留幽门的胃癌根治术（PPG）。
该患者是一名17岁的女孩，医院检查发现胃体病变10余天而入院。临床诊断为胃癌，有消化道出血表现，按照传统治疗模式需进行全胃切除的胃癌根治术。患者家属考虑到孩子年龄小，手术创伤大，按照传统手术术后近期或远期并发症多，影响患者生活质量，为求保胃的手术治疗,来到我院求治。消化内科给患者进行了超声内镜、CT检查和再次病理检查评估，胃镜病理结果提示胃体低分化腺癌，超声胃镜临床分期属早期胃癌，但并不适合EMR（内镜下黏膜切除术）、ESD（内镜粘膜下剥离术）的指征，需外科手术，于是转入胃肠外科。钟晓刚主任组织科室进行多学科讨论，经与患者及家属沟通后决定行PPG手术。术中，消化内科胃镜准确定位，术者采用纳米碳示踪技术指导对淋巴结进行规范D1+清扫，完整切除病变，保留了幽门及重要的迷走神经，完成胃体幽门吻合，保住了胃，手术取得了成功。患者恢复良好后出院，4周后返院复查行上消化道造影，提示残胃粘膜皱襞规整、连续，可蠕动，造影剂可通过吻合口，顺利进入十二指肠。CT检查未见明显异常，患者进食正常，无反流等特殊不适。
胃癌早期发现和合理诊治可有效改善患者预后，我国在早癌诊断水平上虽仍处较低水平，但近年随着技术进步，医院早癌诊断逐渐增加，患者发病年龄呈年轻化趋势，如何对早期胃癌合理规范进行治疗，对临床医生提出了新的挑战。传统诊疗模式手术创伤大，且倾倒综合征、胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、继发性胆道结石等并发症多见。近年保功能的胃手术在国内外逐渐增多，如何保证胃癌根治效果，又能改善患者生存质量是临床