小支架解决天大的事
俗话说民以食为天，若不能吃饭便成了天大的事。患者魏某，今年2月初因吞咽困难、进食梗阻在我院消化科诊断为食管癌，当时会诊后建议患者手术或者放置碘粒子食道支架，但患者医院治疗，行四周期静脉化疗，但病情没有得到控制，并逐渐进展为：吞咽困难症状加重，消瘦，体重下降15公斤以上。六月上医院，给予内镜下食管球囊扩张并置入支架，术后患者胸部疼痛剧烈，且仍然进食梗阻，仅少量流食。后再次入住我院，经放射科行上消化道钡餐检查，考虑食管支架位置不理想，下端食管病变处仍然狭窄，经与患者家属沟通交流，决定给予狭窄处食管支架置入，术后吞咽困难即得到改善，现患者症状明显减轻，进食无阻挡感，可考虑继续下一步放疗。
科普知识：食管支架适应症：
1.恶性食管狭窄，包括无法切除的食管癌或贲门癌，食管切除术后吻合口局部复发和食管癌放疗后狭窄；
2.各种原因引起的食管气管瘘、食管纵隔瘘、食管癌术后吻合口瘘和食管破裂，可置入覆膜食管支架，其他治疗方法均难以替代；
3.各种原因引起的良性食管狭窄，可置入可回收覆膜食管支架；
4.贲门失弛缓症；
5.食管癌放疗前，先放上支架再放疗可避免放疗期间造成狭窄。
禁忌症：
1.严重心肺功能不全、严重衰竭病人；
2.无自主吞咽功能，易引起误吸造成窒息者；
3.有严重食管静脉曲张或癌肿侵及大血管，食管扩张术易引起大出血者；
4.食管肿瘤侵蚀或压迫气管，致气管中、重度狭窄者，应慎重放置食管支架，可先置入气管支架。
术后饮食指导（护理）：
支架置入术后患者，由于之前长时间不能正常进食，有的患者急于进食，有的害怕进食。我们应鼓励患者逐渐进食，应切记12字方针“循序渐进、少量多餐、细嚼慢咽”。
1.术后禁食24小时，可小口饮用温开水（食管瘘患者除外），静脉给予补液、营养、抑酸、止血及抗生素治疗。
2.24小时后如无明显不适，饮水较顺利，可进流食2-3天，如稀米汤、鸡蛋汤、豆浆、牛奶、菜汤、骨头汤等；
3.可在术后一周内逐渐由流食过渡至半流食，如蒸蛋羹、挂面、软面条、蛋糕、蔬菜泥、肉泥等软食；
4.如进食顺利，可在一周后过渡至普通饮食，如米饭、馒头、面条、菜等。切记少量多餐、细嚼慢咽；
5.进食后要常规饮用温开水一杯，以冲刷附于支架上的食物；
6.避免进食刺激性强的食物，如辣椒、酒等；避免暴饮暴食引起呕吐和食物反流；避免进食长纤维的食物，如韭菜、芹菜、木耳、海带、动物软骨等；避免温度较低的凉食，以防支架预冷收缩，可至移位；避免进食高黏性食物，如糯米饭、年糕、粽子等，易黏附在支架上，引起堵塞和移位；
7.饭后适当走动，以利于胃排空，避免食物反流；
8.如出现再次的吞咽困难症状，及时到介入科就诊。
长按