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TUhjnbcbe - 2021/7/20 22:08:00

古人云:民以食为天。吃饭喝水是再平常不过的事情,可对于78岁的李大爷来说,却变成了十分困难的事情。

患者男性,78岁,进行性吞咽困难三月余,伴胸背部疼痛不适,随着病情的发展,进食困难逐日加重,患者体重较患病前减轻约50斤,呈恶病质状态。遂前往我院就诊,急诊以“食管癌、食管梗阻”收住胸心外科。


  

患者入院后积极给予静脉高营养治疗,同时积极完善相关检查评估病变,根据患者疾病发展程度制定“个体化治疗方案”,决定行“食管支架植入术”,先解决患者吃饭问题,给与生命支持。

术中食管造影显示:食管瘤体巨大,严重扭曲变形,致食管腔几乎完全梗阻,造影剂滞留食管上段。

术后食管造影显示:食管支架对位膨胀良好,造影剂通过顺利。

(术前术中造影)

(术后造影)

术后患者吞咽困难症状即刻缓解,食管梗阻问题解决,营养通道建立,身体状况逐步改善。

食管支架植入术是通过口腔-咽-食管这一自然腔道,送入食管内支架输送器,在X线透视下定位病变的位置,释放支架的无创手术。可快速解除狭窄或梗阻,恢复患者进食功能。联合放、化疗时,保障患者治疗期间食管持续通畅,进食不中断,有效改善患者生活质量,赢得更多的治疗机会和生存时间。

以下情况都可以选择食管支架植入。

食管良性狭窄

?食管术后吻合口瘢痕性狭窄

?化学灼伤后瘢痕性狭窄

?食管放射治疗后瘢痕性狭窄

?长期反流性食管炎所致狭窄

?贲门失驰缓症

食管恶性狭窄

?不能耐受手术治疗、无手术指征晚期食管癌

?食管癌根治术后复发

?食管癌放疗后复发

食管瘘

?食管癌穿孔

?食管术后吻合口瘘

?食管–气管瘘

?食管–纵膈瘘

?食管–心包瘘

供稿

胸心外科陈晓亮

编辑

赵岩周亚楠

责任编辑

王聪兰

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