近日我院消化内科成功为一位食管癌晚期食道高度狭窄患者实施球囊扩张术+金属支架植入术,使患者恢复饮食,改善患者的营养状态,提升患者生存质量,为患者打开了一扇“求生”的窗。医院首例内镜下消化道支架植入术。
患者赵某某,女性,79岁,1月前因吞咽困难就诊我院,行胃镜及病理检查后诊断食管癌(中上段鳞癌),因身体条件差,手术风险大,家属明确放弃手术及放化疗。现仅能进食少许流食,1月来患者体重减下降约5公斤,病情日趋加重,于年8月3日再次求助于我院。
消化科全体医师经过反复论证及评估,最终,常真主任决定为其实施食管支架植入术,手术于年8月7日18:00进行,空军医院内镜中心薛辉老师受邀亲临现场指导工作。
17:25患者进入内镜手术间,核对信息,建立静脉通路,术前最后一次谈话。
17:40予以盐酸哌替啶注射液0.5ml,肌肉注射。
17:45再次阅片,观察狭窄部位。
18:00麻醉科王强主任开始实施麻醉。
18:05开始进镜,距门齿25cm处食道环形狭窄,内镜不能通过,将金属导丝经钳道插入,通过狭窄部位到达胃腔,之后进行球囊扩张,反复四次阶梯增压至5atm,镜身可自由通过。观察狭窄长度约4.2cm。沿导丝成功植入镍钛合金支架(直径18mm,长度8cm),手术非常成功。术后24小时内,患者即能正常进食。
食道癌支架植入是国内食管癌狭窄及没有手术机会患者的首先方案,该技术能迅速有效缓解食管狭窄,改善营养及生活质量。与传统的X线下支架植入相比,该法直视食管病灶,定位更准确,操作方便,可减少出血、穿孔等并发症几率,同时创伤小,时间短,恢复快,安全、节省费用。
胃镜下食管支架植入术的成功开展,填补了我院治疗技术的又一项空白,标志着我院消化系统肿瘤治疗技术及消化内镜诊疗水平又上了一个新台阶。
消化科常规开展:胃肠镜(无痛)检查、胃镜下止血(钛夹、注射止血等)、食管-胃内异物取出术、胃石碎石术、内痔内镜下硬化、直肠粘膜脱垂套扎术、内镜下黏膜切除术(EMR)、空肠营养管置入术、胃肠息肉切除术、食管狭窄球囊扩张+支架植入术、食管静脉曲张套扎及硬化术。我们将以精湛的医术、热情周到的服务,为广大消化道疾病患者解除病痛。
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