近日，青岛市海慈医疗集团肺病科为一名食管癌并发气管食管瘘患者进行了电子支气管镜下金属覆膜气管支架置入术，填补了青岛市此类覆膜支架置入技术空白，标志着海慈医疗集团肺病科电子支气管镜介入诊治水平在青岛市处于领先地位。
全面评估制定手术方案
梁大爷是一名食道癌的患者，目前已经86岁高龄。梁大爷此前患有食道癌，在食道里植入了两个支架。随着癌症的侵袭和放疗进程的展开，梁大爷吃饭时总会反呛，老人年龄已高，身体消耗很大。与此同时，老人还反复出现吸入性肺炎。打了三个多月的抗感染药物，效果依然不好，这才到海慈医疗集团肺病科就诊。
胸部CT检查提示，梁大爷存在气管食管瘘。入院第二天，姜文青主任医师为他进行了电子支气管镜检查，镜下可见气管3区膜部存在3×3cm瘘口，瘘口下可见到食管支架。“看到老人这样难受，必须得想办法。通过团队多次阅片、讨论后，决定实施一个大胆也是唯一的可以解决病人目前痛苦，提高生存质量，并且延长生命的手术——气管支架置入术。”姜文青说。而做这样的手术，难度是非常大的，患者年迈，心肺功能极差，全麻下操作随时心跳骤停或大咯血窒息的可能。
精诚合作实现技术突破
由于是第一例金属覆膜支架置入术，科室邀请了中国医科大一附院的侯刚主任到院指导并评估手术，经过一系列术前周密的准备，在麻醉科医师配合下，在患者全麻下电子支气管镜经喉罩进镜，在姜文青的带领下，肺病科电子支气管镜介入治疗团队有条不紊地小心操作，应用不同压力扩张球囊以确定气道直径，从而选择合适型号支架，进导丝、送置入器、释放支架。整个手术过程不到30分钟。手术后，梁大爷高兴地告诉医护人员：终于可以正常吃饭了，但这才是完成了第一步，手术最终是否成功要看一周后碘剂造影的结果。功夫不负有心人，一周后造影剂平顺的流过食道并没有进入气道，所有医护人员才终于放下了悬着的心。后经复查，支架位置良好无移位，支架上下端口未见肉芽生成，经局部灌洗吸痰后宣告本次金属覆膜支架置入术圆满成功。
据姜文青介绍，气管支架植入技术可以用于肺癌、食道癌、甲状腺癌、或其他病因引起的气道狭窄的患者，缓解其气急、胸闷症状，避免窒息发生，提高生活质量并为后续治疗提供时间和机会。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇