Tips
据00年9月发布的《中国心血管健康和疾病报告》推算，我国心血管病现患人数3.3亿，已成为居城乡居民总死亡原因的首位。其中，冠心病就有万。
在冠心病的治疗方面，主要有药物治疗、介入治疗（冠脉支架植入术）和搭桥手术（冠状动脉旁路移植术）三种治疗方法。药物治疗较为普遍，那么什么情况下选择介入治疗？什么情况下必须进行搭桥手术呢？在此，曾在美国Ocala心脏中心进修学习，有着近0年冠脉搭桥手术经验的包医二附院胸外科及心脏大血管外科主任龚纪文为您一一科普。
01
冠心病的高危因素有哪些？
首先带朋友们来了解一下您的心脏。心脏是人体最重要的器官之一，主要功能是为血液流动提供动力，通过动脉血管，将血液输送到身体的各个部分。因此，心脏也被称为人体的“发动机”。
如果，您不注意身体，以下高危因素会让您的冠状动脉血管产生问题，引起冠心病。
一、高血压。长期血管压力增高会损害内皮细胞，会损害您的动脉血管，长期会导致动脉钙化、硬化、狭窄，甚至闭塞。
二、糖尿病。高血糖会让血管炎症反应增加，形成或加速动脉粥样硬化斑块的形成。
三、高血脂。让血管易产生动脉粥样硬化。
还有吸烟、肥胖、过量饮酒等都会诱发冠心病。
0
什么情况下选择介入治疗？
介入治疗是通过桡动脉或者股动脉将导管送到冠状动脉血管内，放入支架或球囊，解除斑块，恢复正常血流。
介入治疗最常见的适应症：
冠脉造影显示冠状动脉狭窄达到80%-90%以上，甚至闭塞，一般会建议做支架治疗；对于狭窄在70%-80%的临界病变，如果有明显的临床症状，也建议介入治疗。
03
什么情况下选择
搭桥手术治疗？
搭桥手术就是重新为重度狭窄甚至闭塞的冠状动脉开辟一条新的营养通道，以改善血液供应，提高生活质量。
手术通常是在开胸的状态下，用患者自体的内乳动脉、大隐静脉或其它部位血管，将狭窄的冠状动脉的远端和主动脉连接起来，这样就可以使血液绕过狭窄的部位而到达远端。
冠状动脉搭桥术的适应症主要是：
1、经造影证实左主干病变、严重3支病变、弥漫性病变者；
、介入治疗失败或搭桥术后发生再狭窄的患者；
3、心肌梗塞后心肌破裂、心包填塞、室间隔穿孔、乳头肌断裂引起二尖瓣严重关闭不全的患者，应急诊手术或在全身情况稳定后再手术；
4、合并瓣膜病变、室壁瘤的复杂冠心病，可选择冠状动脉搭桥术。
04
介入治疗和冠脉搭桥
到底怎么选？
龚主任介绍，介入治疗由于是微创手术，一般术后-3天即可出院。但是进行介入治疗有特定的适应症，需要专业医生进行评估，不是所有的冠心病都能做介入治疗。
冠脉搭桥术虽然是开放式手术，创口较大，但是是用自身的血管作为桥血管，与介入治疗相比没有外来人造物植入体内。这样更有利于心脏达到良好的状态。
不管是选择什么样的治疗，一定要在专业的医生团队评估下在进行，特别是选择心脏搭桥的患者，不仅仅是几个医生的配合，而是心脏团队、麻醉团队、重症团队等实力与默契的体现。
包医二附院心脏中心
医院整体融合运作、整合优势资源、促进学科发展和医疗资源的高效应用。包医二附院心脏中心于01年月0日由心脏内科、胸外科及心脏大血管外科、急诊医学科、麻醉科、ICU等科室联合成立。
心脏中心由院长*彤担任主任，副院长王子超、吴敏任执行主任，心血管内科主任王增帅，胸外科及心脏大血管外科主任龚纪文，急诊医学科主任黄冠华、麻醉科主任高瑞、重症监护室主任王秀莲等为主要成员，孙刚教授、闫旭龙教授为首席顾问、医务科主任唐存亮位主要协调员的专家团队，共同保障心脏中心的整体运营。
开展业务：
包医二附院心血管内科科开展：冠状动脉造影检查术，急诊/择期冠状动脉内球囊扩张及支架置入术，冠脉病变药物球囊治疗；临时/永久起搏器置入术，心衰再同步化治疗；标准的心内电生理检查及射频消融术，室性早搏、房颤射频消融术；经皮肤主动脉气囊反搏术；先天性心脏病介入治疗术。4小时动态心电图检测（心脏Holter），4小时动态血压检测（血压Holter），食道调搏，直立倾斜试验，大动脉弹性测定，中心动脉压测定，心肺功能评价，心脏康复，超声心动图，继发性高血压筛查。
包医二附院心血管外科可开展：在胸外方面，可开展肺癌根治术，食管中下段癌根治术，纵隔肿物切除术等，急诊开胸救治支扩大咳血、休克的抢救治疗，急慢性脓胸的治疗。在心外方面，可开展先心病手术如房缺、室缺等，左房黏液瘤切除、单瓣膜置换、冠脉搭桥等手术。
包医二附院急诊医学科可开展：急性心梗的急诊心脏冠状动脉造影及冠状动脉支架植入术，开展脑血管的造影溶栓，创伤的紧急救治，多次成功地完成了重大交通事故的抢救，急性心梗而引发的室速、室颤，重症有机磷农药中*，上消化道大出血、脑梗塞、肺栓塞，脑血管意外、气道异物、急腹症、多发性创伤以及电击伤、溺水等的抢救。
包医二附院心脏中心，将以更加优质、高效的医疗服务为您的健康保驾护航。
专家介绍
王子超
包医二附院副院长。
主任医师、副教授、硕士研究生导师，包头市名医工程人才，包头市鹿城英才，德国留学归国访问学者。
个人荣誉：内蒙古自治区人民好医师，内蒙古自治区“全区医德先进个人”等。
学术任职：中国医药教育协会急诊专委会常委、内蒙古医学会急救医学分会副主任委员、内蒙古自治区急诊急救医学质控中心副主任委员、内蒙古自治区医师协会第二届委员会理事、包头市医学会急救医学分会主任委员、包头胸痛联盟副主席等。
擅长诊疗：急诊急救及心血管疾病的治疗，尤其擅长于急性冠状动脉综合征的急诊介入治疗术。
闫旭龙
三级主任医师，教授，硕士生导师。
学术任职：中国医师协会心血管内科医师分会科普工作委员会委员、中国心电学会无创心脏电生理专业委员会委员、内蒙古自治区医学会心电生理与起搏学分会委员、内蒙古自治区医学会心血管内科分会委员、中国心脏联盟心血管疾病预防与康复学会内蒙古分会委员。
个人荣誉：包头市最美医生
擅长诊疗：心内科专业相关各种临床疾病的诊治。
出诊时间：周二全天、周四上午
王增帅
包医二附院心血管内科主任。
主任医师。
个人荣誉：内蒙古自治区人民好医师。
学术任职：内蒙古医师协会肿瘤心脏病学专业委员会常委，内蒙古医师协会冠脉介入专业委员会常委，内蒙古医师协会心血管介入专业委员会委员，内蒙古医师协会双心专业委员会委员，包头胸痛中心联盟委员会委员，包头市医学会心血管内科学专科分会委员，内蒙古自治区医学会心脏大血管学分会第九届委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会心脏重症分会内蒙古自治区工作委员会委员，内蒙古自治区医师协会心血管内科医师分会第一届委员会委员，内蒙古自治区第四届医疗事故鉴定专家库及第二届预防接种异常反应鉴定专家库委员。
擅长诊疗：心血管内科疾病的诊断及治疗、心脏临时及永久起搏器植入术、冠状动脉造影及支架植入术、先心病介入封堵术、心律失常射频消融术等。
出诊时间：周一上午。
龚纪文
包医二附院胸外科及心脏大血管外科主任。
主任医师。
毕业于内蒙古医学院临床医学专业，在胸外方面独立完成肺癌根治术，食管中下段癌根治术，纵隔肿物切除术等，并完成急诊开胸救治支扩大咳血休克数例，对于急慢性脓胸的治疗积累了一定的经验。在心外方面，可以独立完成先心病手术如房缺，室缺等，左房黏液瘤切除，单瓣膜置换等手术。熟练掌握冠脉搭桥的手术适应征，术后处理及手术基本操作。
汤楚中
包医二附院特聘专家。
主任医师、教授、博士生导师。
国内心脏外科领域知名专家，从事心脏外科工作近30年，擅长心血管疾病的外科治疗，尤其是先天性心脏病、心脏瓣膜病的外科治疗、冠心病的外科治疗、主动脉瘤等各类心血管疾病的外科治疗。完成冠状动脉搭桥余例，年龄最大94岁，完成先心病手术余例，包括重症法鲁氏四联症、三尖瓣闭锁、单心室、全肺静脉异位连接、大动脉转位和肺动脉闭锁等复杂先心病手术，年龄最小的出生仅8天。
擅长诊疗：心血管疾病的外科治疗，尤其是先天性心脏病、心脏瓣膜病的外科治疗、冠心病的外科治疗、主动脉瘤等各类心血管疾病的外科治疗。
免责声明：本文为广告，版权归广告商所有，文中全部内容包头新闻网