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TUhjnbcbe - 2021/7/23 5:39:00
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近几年来,在全国接受冠状动脉支架治疗的冠心病患者有增无减,要记住,支架治疗只是紧急疏通了一下冠状动脉,让心脏得到适当的血液供应,这项技术,可以让您在急性心肌梗塞发作时、严重心肌缺血时,有更多的心肌细胞得到保护,减少心律失常引起的心脏猝死,心肌梗塞面积过大心脏室壁瘤,心力衰竭甚至心脏破裂的风险和进展速度。

应该装支架的患者,经济条件许可的一定要装,支架可以让您有更多的机会获得更好的中西医结合治疗。

1.支架以后心脏还会有问题吗?

这个问题的答案是肯定的,支架只是把堵塞的血管开通,并用金属架子支起来,让血液可以流出狭窄部位,可以快速地恢复缺血心肌的血液供应。

如果本来还有太小的血管病灶,支架放不进去,仍可以发生心肌缺血-心绞痛甚至心肌梗塞。甚至是若干时间以后出现新的病灶或原来不严重的病灶变严重了。

2.支架以后心脏需要康复吗?

支架以后心绞痛症状的复发或出现可能与无复流、微小血管病变、支架内狭窄,新病灶出现有关,所以,支架是支架,但达不到对冠心病治疗的万能作用,所以,支架以后常规的术后治疗方案需要继续,否则病情很快复发,那就真是白装了支架。

所以,支架以后是需要进行康复和预防疾病发展恶化的,这时间就要依靠药物来进行,现在已知的要用的药物有阿司匹林、氯吡格雷或它的替代药,他汀等。与冠心病相伴随的高血压、糖尿病、高脂血症还需要继续治疗。

用上西医的康复方案以后,多数患者会得到一个好的结果。但是,还有一些患者,全套用上了,仍然有解决不了的问题存在,这时候,别忘记,可以找中医看诊,中西医结合调理康复。如果能在早期就服用上中药,则可以降低上面那些问题发生的风险,延缓病灶发展与新病灶发生的风险。

3.安完支架以后看中医的时机?

建议做完支架后,一定记得找了中医给出个中医方案,在西药二级预防的基础上,配合一些中医的方法好好地调理一下。当然,如果在住院时有合适的条件就可以在术后24-48小时开始中医药调理,没有条件的朋友,出院以后建议尽早开始。

我研究过支架术手术期前后的症状变化的情况及中医所观察的病机变化,手术治疗患者的病机变化是有规律的,其中有的是减轻的,有的是增多的,比如血瘀短期有减轻,阴虚短期有增加。有些证候的出现是会影响支架术的近远期效果的。正因为我的研究观察到支架治疗患者的规律变化,所以才提出上面的中医康复建议。

4.支架以后要观察那些现象?

支架术出院以后,要注意观察以下几个方面的事情:

心脏的症状:如果短时间内出现心脏症状如心绞痛,胸闷憋气,一定医院复诊。如果条件不允许,医院心血管专科复诊。

消化道症状:心脏支架以后的病人常常有可能出现反酸、烧心、嗳气、胃痛,或腹痛腹胀,以及消化不良症状,需要注意观察,如果出现提示胃和食道出现问题。

出血现象:因为支架以后多数是需要双抗治疗的,既服用阿司匹林,又需要使用氯吡格雷或替代药,用药期间需要观察皮肤是否有皮下出血,轻微碰撞出血,牙龈出血,如果出现黑色大便,医院检查大便潜血。

生命指标:支架术后需要观察血压、心率等指标,特别是合并使用有降压作用的药物时,如果没有高血压,应该注意预防低血压发生。所以,需要测量血压。

5.支架以后饮食活动需要注意那些事情?

安装完支架术出院以后,饮食与生活行为方面要与不好的习惯拜拜,建立符合心血管健康的习惯,归纳起来有以下几个字:

合理膳食,适量运动;

戒烟限酒,心理平衡。

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