从前，口、食管、胃是好兄弟，他们共同分享着美味的食物。有一天，食管患癌症，和胃一起做了手术，术后“毁容”的食管和胃不愿再出门见人，谁知口毫无遮拦致使主人苦不堪言。于是，食管和胃出于无奈决定约上口一起面谈。
永远的兄弟
三兄弟在约好的日子见面，口没认出食管和胃。这对难兄难弟看着自己术后的狼狈样转头想走，转念一想主人还在忍受烧心返酸、腹泻、胸闷、失眠、咳嗽、疼痛、吞咽梗阻和消瘦等一系列痛苦的煎熬，还是硬着头皮上前与口相认了。口对食管和胃说：不论沧海桑田，我们都是兄弟。
肠子悔青了
兄弟见面格外亲切，食管告诉口，几天前的食管癌手术切除范围大，切断了迷走神经，自己变矮“毁容”，胃被做成“管状胃”，从腹腔上提至胸腔（或颈部）进行消化道重建。他们特别后悔从未关心过自己健康，生活饮食习惯长期不良。明知食管癌的发生、发展时间较长；明知食管癌是我国高发肿瘤，位居肿瘤死亡前列；明知自己40多岁，来自高发区，有家族史，却未曾定期体检做食管癌的早发现、早诊断、早治疗。
贪吃惹祸了
听到“食管癌术后”，口回想几天来的胡吃海喝，突然意识到“惹祸”啦！口羞愧地对食管和胃说，他之前看过科普文章，食管癌术后会存在身体虚弱、胃容积变小、胃肠功能紊乱、消化吸收功能下降、食物或胃酸上行、肠道菌群失调、呼吸循环功能减退、肺部感染、伤口感染、吻合口瘘、食欲下降、伤口愈合后疤痕生长影响食管黏膜的收缩和扩张功能等情况，从而引起烧心返酸、腹泻、胸闷、失眠、咳嗽、疼痛、吞咽梗阻和消瘦等一系列问题。
口对自己只顾满足食欲，没有关心兄弟健康、没有考虑兄弟感受向两位大哥道歉！
患难见真情
口认为，美味诚可贵，亲情价更高！他会管好自己、协调主人、借力医生来尽力弥补自己的过失。
1.管好自己：加强饮食管理，少量多餐（5-8次/天），细嚼慢咽，食物由稀变稠逐渐过渡到正常饮食；少吃甜食、豆制品，多吃高蛋白、高热量、高维生素食物（如鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等）；不吃坚硬、粗糙、油炸、辛辣等刺激性食物，戒烟限酒；每次进食后饮用少量水冲洗一下食物残渣；睡前2小时禁食。
2.协调主人：保持口腔清洁和心情愉悦，提供多样、美味的食物，纠正饮食误区，激发自身食欲；餐后半小时内多活动；加强术后呼吸功能锻炼，多进行有氧运动；咳嗽时稍弯腰保持上身前倾，双臂环抱胸部加压，以保护伤口、减轻疼痛；睡觉或躺下取床头抬高≥30°的半卧位。
3.借力医生：必要时遵医嘱服用促进胃消化、抑制胃酸分泌、益生菌类、止泻、止痛药物；肺感染者及时进行抗炎、祛痰等对症处理；轻度失眠者可以睡前半小时听舒缓音乐、洗热水澡、泡脚，严重失眠者遵医嘱服用安眠药；根据吞咽梗阻（吻合口狭窄）程度选择相应扩张方法，轻度能进食、无症状者无须处理，中度能进食流质者通过进食团状成形食物（如馒头等）机械性扩张食管，重度不能进食流质者需要行水囊或者扩张条扩张，经扩张等处理仍无法改善者可以选择置放食管支架治疗。
文/钟就娣副主任护理师
医学指导/中山大学肿瘤防治中心食管癌、肺癌资深首席专家戎铁华教授
编辑/赵现廷审核/陈鋆审核发布/文朝阳
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