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TUhjnbcbe - 2021/7/29 22:58:00

这是一个普通的下午,医院导管室,医院血管与肿瘤介入科主任卢雄的一句“可以了”,一台双侧子宫动脉造影及动脉栓塞术顺利结束。卢雄脱下近40斤重的铅衣,摘下口罩,长呼一口气,稍显疲惫的脸上挂起一丝笑容。这是他和团队无数次进行介入手术治疗的一个缩影。

什么是介入治疗,其实还有很多人不了解。介入是把现代医学影像学和微创治疗结合起来的一种边缘学科,它起源于上世纪60年代,经过几十年的发展已经形成了一个内科、外科之外的第三大治疗体系。简单地说,介入治疗就是不开刀的情况下,在血管、皮肤上做直径几毫米的微小通道,在一些影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。但由于介入治疗在国内的发展历程比较短,所以还处于认知度比较少的阶段。但是介入医学已与内科、外科同时列入了21世纪三大支柱医学。

年5月13日,医院在贺州市率先成立介入科(血管与肿瘤介入科前身)。“当时在广西,同时开辟有门诊医院屈指可数。我们整个科室刚开始只有2名医生和4张病床。”卢雄介绍,有时一天的门诊来不了两个人,有时候甚至一个病人都没有,大家对于介入治疗这个新兴技术不了解,谁都不敢轻易尝试。

怎么办?除了继续刻苦钻研专业知识,掌握最前沿的知识,卢雄就去和其他科室同事协同作业,用介入技术帮助病人祛除病痛,向大家证明自己的治疗确实是安全有效的。医院的大力支持下,科室大力拓展在肿瘤、血管、急救方面的业务内涵,开展多项新技术,为患者提供更加高效、精准的诊疗服务。

如产后大出血、呕血、大咯血、内脏破裂、肝硬化门脉高压、大血管夹层和瘤体破裂等急重症的急救,特别是产后大出血的救治,极大降低了产妇的死亡率和子宫切除率;将介入技术运用于肝癌、肺癌、宫颈癌、肾癌等全身各器官的肿瘤诊断及治疗,全身各器官的穿刺活检,肿瘤动脉药物灌注和血管栓塞等。在外周血管方面开展动静脉血栓抽吸及动脉闭塞血管成型、下肢静脉曲张的治疗等,尤其是动脉闭塞血管成型可以尽可能开通血管,恢复肢体血运,让肢体活动恢复正常,在减少肢体截肢方面起到很好的作用。

随着一些其他科难以治疗的疾病通过介入治疗治愈,让最开始质疑的声音逐渐消失。经过科室的不懈努力,人们开始认可并接受了介入治疗这种方式,来门诊就医的患者越来越多。用卢雄的话,“‘创业’成功了!”

介入医学在临床上应用广泛,涉及人体消化、呼吸、骨科、泌尿、神经、心血管等多个系统疾病的诊断和治疗,尤其对以往认为不治或难治的病症,介入开拓了新的治疗途径。经过12年的发展,医院介入科改名为“医院血管与肿瘤介入科”,目前能开展良恶性肿瘤、血管疾病的血管腔内及非血管直接穿刺等多项技术,每年台以上手术,其中高难度手术占比处于区内同行业领先水平。

过硬的技术水平,使得该科室成为了贺州地区综合优势明显,专科特色突出、技术最全面的介入专科,科室业务覆盖贺州市及周边湖南、广东等省份,造福广大百姓安康。科室壮大到拥有7名医生的专业技术队伍和16张专科病床。

为探索新技术,拓宽新领域,年,卢雄医院的海外研修之旅,成为了贺州市介入医学海外研修第一人。从海外研修归来后,卢雄第一时间跟科室同事共同分享了学习成果,并开始了实践和创新。

卢雄介绍,介入治疗的神奇之处一是创伤小,二是疗效好,三是诊治范围比较大,已经成为一些疾病,如肝肿瘤、肺肿瘤、子宫肿瘤、动静脉疾病、食管狭窄、胆道梗阻等最主要的治疗方法之一,在现代医疗诊治领域确立了重要地位。

穿刺活检

如科室开展了化疗栓塞术、射频、微波消融术、动脉导管药和植入术等系列治疗恶性肿瘤技术。化疗栓塞术就是经血管插入一个小的导管到中流供血动脉,用颗粒对动脉进行栓塞达到遏制肿瘤的目的,同时用一些药物达到直接杀灭肿瘤的目的。射频和微波消融术则是用天线直接穿刺到肿瘤的内部,通过导入微波的和射频的电流,让肿瘤里面的离子相互运动振动摩擦产生热量,达到直接杀灭肿瘤的目的。同时还可以直接向肿瘤里面植入放射性离子,植入术,点离子可以持续不断地释放出低的射线,可以控制细胞生长的目的。还有动脉导管药和植入术,也是将导管长期植入到肿瘤的部位,在皮下植一个药囊,只要在药囊里面注药的时候,这个抗肿瘤药物会不断地到肿瘤中,起到长期稳定的控制肿瘤的目的。

胸主动脉瘤

腹主动脉瘤

肝硬化门脉高压

右髂动脉闭塞支架成型

在科室就诊的患者中,部分肝癌患者随访至今,最长7年未复发。让卢雄印象最深刻的是,年一位42岁的宫颈癌四期、盆腔多发转移患者到科室就诊时奄奄一息,经过科室介入治疗后,患者盆腔肿块明显缩小,下肢肿胀痛消失,取得了非常好的治疗效果。如今三年过去了,这位患者还能跟正常人一样生活和工作,创造了一个医学奇迹。“是你们给我了第二次生命和活下去的勇气。”患者动容感谢道。

科室的另一个专业特色就是血管疾病的治疗,最常见的就是动静脉内血栓形成和血管闭塞。外科针对该类疾病的治疗就是剖开血管取栓,但创伤大,并发症多,患者不容易接受。介入治疗不用开刀,通过导管、导丝、球囊、支架,血栓导管抽吸就像挖隧道一样,把闭塞段打通,恢复正常血流,患者症状改善立杆见影。还有就是大血管动脉瘤及动脉夹层,这是人体定时炸弹,一旦爆炸,几乎没有生还的可能。介入治疗同样不用开刀,在短时间内放入大血管支架,行腔内隔绝术,让血流不再经过瘤体,从而达到摘除炸弹的目的,让血管恢复正常。

今年5月,一名男子因消化道出血,大量呕血被送入富医院救治。在接到救助电话后,医院血管与肿瘤介入科和消化内科专家前往会诊救治,经胃镜明确胃溃疡出血后,急诊行胃十二指肠动脉和胃左动脉栓塞,治疗后患者出血停止,生命征恢复正常。

对于未来的发展,卢雄信心满满,“未来我们还要加强专业特色技术发展,进一步拓展领域,探索更加有效的治疗方法,以高超的技术,热情周到的服务为患者带去福音。”

医院血管与肿瘤介入科简介

血管与肿瘤介入科创建于年5月,是贺州市最早开展介入诊疗的医疗科室。现拥有西门子大型C臂X光机、多极射频消融系统、半导体激光系统、下肢血管压力系统等先进仪器及设备。

科室开展全身各部位血管造影检查,全身各部位及器官的穿刺活检,肝癌、肺癌、宫颈癌等恶性肿瘤的动脉灌注栓塞、射频消融、酒精消融、反射性粒子植入等对肿瘤的介入性综合治疗。开展产后大出血、消化道出血、咯血;输卵管阻塞复通;下肢深静脉血栓溶栓;下肢浅表静脉曲张;下肢动脉狭窄的动脉球囊扩张及支架植入;胆道内外引流;食道球囊扩张及支架植入;凶险性植入胎盘双侧球囊预植入预防止血等治疗。多项新技术新项目在贺州市处于领先地位,填补了贺州市医疗技术的空白。

学科带头人:

卢雄

介入医学专家,副主任医师

医院血管与肿瘤介入科带头人,广西肿瘤协会介入专业委员会常务委员。-年间在湖医院进修学习医学影像诊断及介入治疗,医院、广州中山医科大学、广州医科大学、医院学习培训。在贺州市率先开展肿瘤介入、外周血管介入、综合介入等先进技术,填补贺州市医学技术多项空白。成功抢救大批产后大出血、消化道出血、大咯血等急性失血的病人。完成并结题“输卵管阻塞介入治疗的临床医用”课题研究。先后撰写10多篇医学论文在专业医学刊物上发表。

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综合:血管与肿瘤介入科

责任编辑:谭碧云龚静

审核:医务部

投稿邮箱:hzsrmyyxck

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