作为一个男人，对于自己的小弟弟疲软，你又怎能做到一夜七次郎，你是不心有余而力不足呢，今天小编带你认识“小蓝丸”伟哥，化学名称叫枸橼酸西地那非片，对于每一个成年男性朋友并不陌生，主要治疗男性性功能障碍的一款处方药，也就是说需要在医生处方才能从药房或者药店买到，并在医生监督或者指导下使用的一种药物。
关于“小蓝丸”名字的来历
「伟哥」，英文名Viagra意思是「男人的精力超拔如同奔泻的瀑布」最初台湾将它译成「威而刚」内地译成「威而坚」「伟哥」则是香港医师翻译的，堪称神译香港许多影视作品也出现这个词所以我们也开始习惯称呼它伟哥了关于“小蓝丸”生理学诺贝尔获得者
年，穆拉德因发现一氧化氮能促使心血管扩张而荣获年诺贝尔生理学医学奖，他的这项发现还导致了抗阳痿药物万艾可(俗称“伟哥”)的发明。原本穆拉德发现硝酸甘油和一些相关心脏药品使用时，可以导致一氧化氮的形成，从而使得体内血管直径增大，确立了一氧化氮是心血系统中的传递信息的分子医学理论。再后来，人们发现，该理论研制出的伟哥对阴茎的血管扩张效果更加明显，对于治疗阳萎效果更加显著，于是歪打正着地成了“世界医学界的奇迹”，他也被誉为“伟哥之父”，而原本用于研究治疗心血管疾病的药物最终演变成了全球人类的“福音”。你一定想不到，这药的发明本来是为了治疗病人心绞痛。折磨人的心绞痛，是由于收缩的循环系统无法给心脏提供足够的含氧血液而造成的。所以医生们的原意是增加对心脏的含氧血液供给，虽然实验以失败告终。经过研究人员的实验发现，西地那非虽然未能在心脏上发挥理想的功效，但却对男性X能力有一定影响。可治疗男性X功能障碍，于是该公司立马就发挥小脑筋，把西地那非更名为“viagra”，中文音译过来也就是“伟哥”！随后通过不断研究，超过份的文献也表明伟哥是治疗X障碍的药物，男性出现X功能障碍后，可服它来进行治疗。在服用后药效会促进阴茎小动脉开放，小动脉开放后血液灌注量就会增加，因此阴茎海绵体可扩张勃起。对于勃起功能障碍、勃起硬度不佳的患者来说，它无疑是一个福音，它是男性重振雄风的来源。伟哥的开发历程时间表
作用机制
它是西地那非的枸橼酸盐，一种环磷酸鸟苷(cGMP)特异的5型磷酸二酯酶(PDE5)的选择性抑制剂。阴茎勃起的生理机制涉及性刺激过程中阴茎海绵体内一氧化氮(NO)的释放。NO激活鸟苷酸环化酶，导致环磷酸鸟苷(cGMP)水平增高，使得海绵体内平滑肌松弛，血液流入。西地那非对离体人海绵体无直接松弛作用，但能够通过抑制海绵体内分解cGMP的5型磷酸二酯酶(PDE5)来增强一氧化氮(NO)的作用。当性刺激引起局部NO释放时，西地那非抑制PDE5可增加海绵体内cGMP水平，松弛平滑肌，血液流入海绵体。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。关于“ED应”需要了解的知识
了解“小蓝丸”的作用机制后，大家都知道它的用处，那么，下面就说说关于“阳痿”（ED）的相关热点话题：1、关于ED的概念：ED是指阴茎持续不能达到或维持充分的勃起，以至不能获得满意的性生活。需要注意的是，偶尔一两次“不行”，并不代表就是ED，通常，ED病程都会在3个月以上。2、ED的常见病因：按病因可分为三类：1）心理性ED：也称功能性阳痿：多因精神心理因素引起神经系统的生理发生变化而致，约占阳痿病人的50％一70％，一般起病比较突然，常有恐惧、抑郁、焦虑、惊吓、内疚、紧张等精神刺激因素。2）器质性阳痿：一般起病比较缓慢，常表现为逐渐起病，进行性加重，多与生殖器和其他脏腑器官生理解剖上的器质性异常，或某些药物中*、外伤等有关。a.血管性(动脉性、静脉性、混合性)b.神经性c.内分泌性d.解剖结构性3）混合性ED：对既有器质性阳痿又有功能性阳痿的患者，混合性阳痿患者要通过心理、饮食、药物等方法进行综合治疗。其中以混合性较为多见。3、丁丁硬度分级：美国的男科专家、有“硬度之父”之誉的约翰·马尔霍尔博士将男性的勃起硬度分成4级，并分别以“豆腐、无皮香蕉、香蕉和黄瓜”来形象表示硬度的级数。其中，黄瓜的硬度是最理想的状态，而香蕉、无皮香蕉、豆腐则分别表示轻、中、重度勃起障碍。用法用量
对大多数患者，推荐剂量为50mg，在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至mg（最大推荐剂量）或降低至25mg。每日最多服用1次。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。不良反应
1.全身反应：面部水肿、光敏反应、休克、乏力、疼痛、寒战、意外跌倒、腹痛、过敏反应、胸痛、意外损伤。2.心血管系统：心绞痛、房室传导阻滞、偏头痛、晕厥、心动过速、心悸、低血压、体位性低血压、心肌缺血、脑血栓形成、心脏骤停、心力衰竭、心电图异常、心肌病。3.消化系统：呕吐、舌炎、结肠炎、吞咽困难、胃炎、胃肠炎、食道炎、口腔炎、口干、肝功能异常、直肠出血、齿龈炎。4.血液和淋巴系统：贫血和白细胞减少。5.代谢和营养：口渴、水肿、痛风、不稳定性糖尿病、高血糖、外周性水肿、高尿酸血症、低血糖反应、高钠血症。6.骨骼肌肉系统：关节炎、关节病、肌痛、肌腱断裂、腱鞘炎、骨痛、肌无力、滑膜炎。经痛、神经病变、感觉异常、震颤、眩晕、抑郁、失眠、嗜睡、梦境异常、反射减弱、感觉迟钝。
7.神经系统：共济失调、肌张力过高、神经痛、神经病变、感觉异常、震颤、眩晕、抑郁、失眠、嗜睡、梦境异常、反射减弱、感觉迟钝。8.呼吸系统：哮喘、呼吸困难、喉炎、咽炎、鼻窦炎、支气管炎、痰多、咳嗽。禁忌症
1.最近6个月内曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常的患者。2.静息状态低血压(血压90/50mmHg以下)或高血压(血压/mmHg以上)的患者。3.有心力衰竭或冠心病不稳定性心绞痛的患者。4.色素视网膜炎的患者(少数此病患者有视网膜磷酸二酯酶的遗传性异常)。5.镰状细胞性贫血或相关贫血患者。注意事项
1、有少量勃起时间延长(超过4小时)和异常勃起(痛性勃起超过6小时)的报告。如持续勃起超过4小时，患者应立即就诊。如异常勃起未得到即刻处理，阴茎组织将可能受到损害并可能导致永久性勃起功能丧失。2、西地那非对性传播疾病无保护作用。3、伟哥并非人人都能使用。有肝、肾疾病的患者应慎用，对伟哥有过敏反应者应禁用，正在服用硝酸酯类药物的患者也应禁用。4、联合用药注意：伟哥与治疗皮肤疾病的酮康唑同用，易中*；与激素药地塞米松、抗癫痫药卡马西平、治疗肺结核的利福平等药物同用，会降低“伟哥”药效。5、硝酸甘油、消心痛等药可以扩张冠脉，改善心肌供血，治疗冠心病，与“伟哥”同时服用，可能产生剧烈的降压反应，引发心脑血管疾病。无论是规律服用还是间断服用上述药物，均不应同时服用“伟哥”。6、酒精影响药物的吸收，可能会降低西地那非的作用，进而影响勃起程度。若不注意，肆意增加了“伟哥”剂量，则可能造成持续勃起，疼痛甚至伤及阴部组织等。7、伟哥是一种处方药使用前必须得到专业医生的指导。8、「伟哥」不是万能春药早泄也不宜服用。如何预防‘ED’发生
平时男士们也要注意休息和饮食习惯，防范于未然。广州中医院生殖医学科主治医师翁治委就ED预防提出以下几点建议：1、好睡眠现代的男性因为工作或者应酬的原因，一般都有熬夜的习惯，这是阳痿年轻化的重要原因之一。男士们应该调整自己的作息时间，尽量避免没必要的熬夜。2、衣服宽松穿紧身内衣可能会影响到血液循环，同时，内裤太紧会让阴囊的温度升高，影响年轻男子的发育，同时降低男性性能力。紧身的内裤会摩擦到生殖器官，让男性在性功能方面出现异常，所以，裸睡也有利于血液循环，通畅血管。3、多做有氧运动运动有效改善血管皮内功能，提升雄激素。日常锻炼方面，跑步游泳或者是其他的一些有氧运动都有助于保持男性健康，但是也应该要注意一些对于性器官造成压力的锻炼，例如骑单车。如果工作忙碌，饭后进行散步也是不错的选择，因为散步可让呼吸系统和血液循环系统得到改善。4、获得理解男性的性能力与女性伴侣密切相关，至少有10%的ED是由女方引起的。要想改变和提升男性的性功能，女方应该用心去关爱丈夫，女方的理解和包容能帮助男人找回自信，千万不能用不尊重和鄙视的话语攻击男方，更不要喋喋不休地埋怨。案例回顾
1、蓝嘴唇（肺动脉高压）患者服用伟哥
图.12.17新京报
图.11.2平安好医生
2、吃伟哥哥可以延长寿命
图.3.25MedSci梅斯