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TUhjnbcbe - 2021/8/17 11:05:00
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赵阿姨今年五十多岁,最近因为明显的吞咽食物有阻力,有时候喝医院做检查。

“目前都有什么症状?”医生问。

“吃东西的时候感觉嗓子疼,好像有什么东西堵着,咽不下去。喝水的时候也感觉水比较难咽下去,还有吃饭的时候会突然觉得胸口很疼。”赵阿姨说。

“出现这种症状多久了?”

“感觉有两个多月了吧。之前以为是感冒了嗓子发炎,后来发现不是,好像是食管有问题。”

“之前有过食管方面的疾病吗?”

“嗯……我之前有食管炎,胃酸倒流。”赵阿姨说。

医生通过追问得知,赵阿姨患食管炎已经两年有余。由于一直在家务农,她很早就有了胃酸反流的症状,饭后做农活时时常能感觉到食管有灼烧感,时间久了会出现反胃、腹痛、嗳气的症状。但是因为一方面觉得这不是大病,另一方面舍不得钱,她医院看,只去了小诊所,诊所的医生说这是食管炎,赵阿姨也没有进行后续治疗。

现在赵阿姨不舒服的症状比之前更强烈,于是医生让她先做检查。

食管炎变成食管癌?

做完胃镜和病理检查,赵阿姨的病情一目了然,她得的是食管癌。检查结果如下:

食管鳞状上皮细胞原位癌,局部可见微浸润病灶,粘膜下层未见癌细胞浸润,未见脉管腔内癌栓,四周切缘组织未见不典型增生,未见癌。

所幸检查结果为食管癌早期。

赵阿姨心情复杂,一方面觉得庆幸,还好是癌症早期,一方面又心情复杂,本来只是一个简单的小病,结果却变成了癌症。

“确诊为食管炎之后,你自己吃过什么药吗?”医生问。

“没有。什么都没吃过。”赵阿姨说。

“那你家里有其他人长过肿瘤吗?”

赵阿姨想了想,摇了摇头,自己应该是家里第一个得癌症的人。

“医生,我的病能治好吗?”

“你现在这种情况只是早期,不算严重,癌细胞没有扩散也没有转移,所以通过手术治疗的话,治愈率是有的,不用太担心。”医生给赵阿姨介绍了一下手术流程,之后就让赵阿姨安排住院准备手术了。

(注:本病例仅供参考,若与本文里的病例相似,医院进行检查)

食管炎是怎么引发癌症的?

食管炎是一种常见的消化系统疾病,这种病的患者多因食管黏膜损伤或刺激的影响,进而引发炎症反应。而食管炎中最常见的就是反流性食管炎,大部分是因为食管下段抗反流机制减弱,无法阻挡胃酸和胃消化酶反流,引发食管损伤,引起炎症。

食管炎的高发人群有几种:①像赵阿姨一样,饭后要弯腰做农活的人;②饭后喜欢躺下睡觉的人;③精神紧张,交感神经兴奋的人。这种人的食管下端括约肌收缩功能降低,易出现反流性食管炎;④长期服用抗生素的人。

虽然患这种病的人比较多,但是很多人往往不把这种病当回事,既没有及时治疗,后续也没有采取措施改变状况,最终就会引发癌症。

有的人不明白,只是胃酸反流,怎么能引起癌症呢?

胃酸反流指的是胃酸及胃或十二指肠内容物反流入食管,由于胃酸的主要成分是盐酸,含有高度腐蚀性,可导致食管黏膜糜烂、溃疡、炎症等,因此当胃酸长期倒流进入食管,会腐蚀食管黏膜,形成食管炎。当食管黏膜长期受到反流物的侵蚀,可能会发生柱状上皮化生,健康的黏膜被侵蚀过的黏膜代替,形成病变,就会有诱发癌症的风险。

食管癌怎么预防?

食管癌是一种非常普遍的癌症,是世界上第九大肿瘤,全世界每年约有40万人死于食管癌。我国属于食管癌的高发国家,是食管癌死亡率较高的国家。

食管癌的好发人群是年龄在40岁以上的群体,其发病和死亡在35岁以下人群中少见,35岁以上者死亡率与年龄增长呈正比,但是现在的食管癌患者日趋年轻化。

引起食管癌的病因通常有这几种:

1、饮食习惯差

吸烟、喝酒、热烫食物、吃辣较重都容易引起食管癌。同时,长期食用含有致癌物质和亚硝酸盐的食物,比如腌菜、酸菜和熏制的食物等,这类群体患食管癌的几率要大于食用少的群体。

2、癌前病变和其他因素

比如慢性食管炎、食管上皮增生、食管溃疡、食管裂孔疝、贲门失弛症等,都被认为是食管癌的癌前病变和疾病,因此如果患有此类疾病,一定要及时治疗,不然就会像赵阿姨一样,引发食管癌。

3、缺乏营养和微量元素

如果在日常饮食中缺乏维生素、蛋白质及必需脂肪酸的摄入,可能导致食管黏膜增生间变,进一步就会引起癌变,而且微量元素铁、钼、锌、铜等的缺乏也会引起食管细胞癌变。

因此对于已经有慢性食管炎或其他食管疾病的患者来说,为了避免引发食管癌,在生活中需要多加注意。

预防食管癌,可以从以下几个方面做起:

1、饮食方面

食管炎患者需要规律、按时吃饭,多一顿少一顿都不利于病情发展,在吃饭时尽量吃七八分饱即可,不宜吃得过饱。

吃东西时尽量选择营养丰富、容易消化的食物,甜、辣、咸、酸等比较刺激的食物,可以破坏食管黏膜屏障,加重病情,因此尽量避免食用。

香烟酒精等也会破坏食管黏膜,不利于炎症消除,因此食管炎患者最好戒烟戒酒。

如果有过敏性的食物,也应尽量避免摄入。

2、生活习惯

食管炎患者往往存在营养不良、体质较差的情况,因此需要保持运动的习惯,适当锻炼身体,放松心情,缓解紧张的情绪,往往有助于病情发展。

3、餐后避免平躺

胃酸倒流的患者在吃完饭后,尽量保持站立或者进行小幅运动,避免胃酸反流,而且在睡前两小时内尽量不要进食,以免睡觉时无法消化食物,导致胃酸反流进食管。

在平时的生活中,也要避免将穿紧身衣裤、重体力劳动等增加腹内压的活动,同时按时服药,定期复查,才能保证食管炎不会恶化为食管癌。

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