主动脉夹层是个什么*?
年4月18日,爱因斯坦因主动脉瘤破裂逝世于美国普林斯顿。
年,美国排球运动员海曼在参加比赛时猝死,尸检证实为马凡氏综合征并胸主动脉瘤破裂。
年,我国排球运动员朱刚不幸猝死于训练场,罪魁祸首正是主动脉夹层破裂。
真实的故事:几年前,新华保险内部曾有一场全公司的“爱心接力”。某分公司内勤一位女同事在体检时发现血管增宽,检查后确诊为“主动脉夹层”,主动脉血管内层已多处破裂,随时有生命危险,需要尽快手术治疗。总公司和北京分公司发起献血和捐款活动,在大家的帮助下,医院接受“主动脉全置换术”手术成功,经过一段时间修养,现已回到工作岗位上。
主动脉夹层是主动脉疾病的一种,是指主动脉壁在受到某些病理因素的破坏后,高速、高压的主动脉血流将其内膜撕裂,血液进入主动脉内壁而形成血肿。
有专家表示:“主动脉夹层是一种严重的危急重症,病人性命就在须臾之中。形成夹层的主动脉特别不稳定,极易在血流冲击下发生破裂,一旦破裂几乎没有抢救可能。”
主动脉夹层的征兆是什么?
这是主动脉夹层最常见的临床症状。患者常形容为刀割样、撕裂样的疼痛。不过主动脉夹层急性发病时的表现可千变万化,甚至常常带有“不怀好意”的各种假象与迷惑,常会将主动脉夹层误诊为其他以胸痛为表现的疾病,如急性心肌梗死、气胸、返流性食道炎等。
即便很难判断,小编还是帮大家找到了一个主要的鉴别方法,遇到这个情况就要小心了。
区别主动脉夹层与其他疾病的一个很重要的特点就是疼痛特点不一样:主动脉夹层典型疼痛表现为剧烈的撕裂样疼痛,可以说是疼得死去活来,难以忍受,这种疼痛又被称为主动脉性疼痛。主动脉夹层导致的疼痛还具有放射性,通常放射到背、腹、下肢。另外,约有一半或1/3的患者出现休克、虚脱与血压变化。患者发病后脸色苍白、出大汗、皮肤湿冷、气促、脉速、脉弱或消失等,但血压可能增高、也可能降低,它们均提示不同的病情。
主动脉夹层的高发群体有哪些?
1、高血压患者
高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征(一种遗传性主动脉病变,大动脉中层弹力纤维发育不全,易破裂),是引起主动脉夹层的主要原因。其中,高血压最为典型,80%—90%的主动脉夹层患者合并有高血压,并且发病时一般已有多年的高血压病史。
2、孕妇
在40岁前发病的女性中,50%的主动脉夹层发生于妊娠后3个月内或产褥期早期。近半数在妊娠期发生主动脉夹层的孕妇,都患有妊娠期高血压、子痫前期。而当马凡氏综合征的女性患者怀孕后,在其孕期和围产期,也成为主动脉夹层的高危人群。
遇到“主动脉夹层”我该怎么办?
目前,在一些主动脉疾病经验丰富的中心,已经开通了有急诊主动脉疾病绿色通道。
患者当自己或家人发生急性胸背痛,不要问邻居,不要电话咨询,不要百度,即刻呼医院急诊就诊。
如果诊断怀疑主动脉夹层,尽快转诊至具医院就诊。到达急诊到进入手术室的时间最好要缩短到一小时之内,此时,时间真的就是生命!
最后分享一例近日发现的Ⅰ型主动脉夹层病例
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