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TUhjnbcbe - 2021/8/20 19:02:00
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弯腰竟然吐了

小心反流性食管炎找上你

不少人曾出现过反酸、烧心,甚至胸骨后疼痛,有些人会怀疑是否会是心脏病,还有些人出现咽喉炎、慢性咳嗽等症状,对于病因不明、反复发作的上述症状的病人,特别是伴有反流和烧心症状,应考虑是否是反流性食管炎。

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那么,什么是反流性食管炎呢?

反流性食管炎是一种由胃、十二指肠内容物反流入食管导致食管黏膜糜烂、溃疡,进而引起不适症状和(或)并发症的疾病。

反流性食管炎的临床表现有哪些呢?

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典型症状:

烧心:是指胸骨后或剑突下的烧灼感,常在患者用餐后60分钟出现,也易发生在平卧、弯腰或腹内压增高(咳嗽、用力排便、妊娠时),部分患者夜间加重。

胃、食管反流:是指胃反流物不费力的向咽部或口腔涌入,同时没有恶心、干呕和腹肌收缩等先兆。如果反流物是酸味,属于反酸,可伴有未消化的食物。

2

非典型症状:

包括吞咽疼痛、放射性胸骨后疼痛、咽下困难、咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等等。

目前常用的用于确诊反流性食管炎的客观检查包括胃镜、喉镜、食管高分辨率测压和反流监测。其他检查如上消化道造影、CT和唾液胃蛋白酶检查等亦可选择性使用。

反流性食管炎治疗目的有哪些?

1.减轻及控制反流性食管炎的症状。

2.减少反流性食管炎的复发。

3.防治反流性食管炎引起的并发症。

一般治疗:避免食用高脂肪类食物及巧克力、咖啡等等;肥胖者应控制体重,尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、紧束腰带、习惯性便秘等等;睡前2小时内不宜进食。睡眠时床头应抬高15-20cm。

药物治疗包括:

抑酸药:质子泵抑制剂有理想的抑酸效果,对反流性食管炎有较高的缓解率,如奥美拉唑、泮托拉唑等,这类药物需餐前服用。钾离子竞争性酸阻滞剂为新型抑酸药,可显著快速缓解症状,如富马酸伏诺拉生片,不受食物影响,每天一次固定时间服药即可。

促动力药:动力差的人可以考虑加用促动力药,能促进胃排空,减少食管反流。如莫沙必利、马来酸曲美布丁等。

其他治疗:可使用制酸剂,通过中和胃酸来缓解症状。若造成食管黏膜损伤比较严重,还可以考虑加用胃粘膜保护剂来促进黏膜愈合,像铝碳酸镁等。还包括中医治疗、手术治疗等等。

若出现典型的反酸、烧心、胸痛、食物反流症状时,应及时到消化科就诊,制定适宜的治疗方案。

科室简介

锦州医院消化内科一病区是集医疗、教学、科研于一体,主要从事食道、胃肠道、肝胆胰等消化系统疾病的诊疗。开展消化科常见及疑难危重症的诊治。一直秉承着“为消化系统疾病者提供最好的诊疗服务”的宗旨享誉辽西地区。锦州医院消化一病区竭诚为您服务。

文稿丨李美玉张戈

排版丨李美玉张戈

审阅丨郭莲怡郑学峰王桂君张家媛

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