石决明为鲍科动物九孔鲍或盘大鲍等的贝壳。别名鲍鱼壳、光底海决、海决明、九孔石决明、鲍鱼皮、金蛤蜊皮。夏秋捕捉，捕得后，将肉剥除，取壳，洗净，除去杂质，晒干。药材以九孔鲍的贝壳称为光底海决；盘大鲍的贝壳称为毛底海决。始载于《名医别录》，列为上品。因其附石而生，又善祛翳明目，故名。
味咸；性寒。入肝、肾经。平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。风阳上扰、头痛、眩晕，、吐血、惊搐，骨蒸劳热，青盲内障。脾胃虚寒者慎服，消化不良、胃酸缺乏者禁服。
药理研究实验表明，其提取液对金黄葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌有较强抑制作用;其贝壳内层水解液可显著降低四氯化碳急性中*小白鼠谷丙转氨酶。其酸性提取液对家兔体内、外均具有显著的抗凝作用。其贝壳提取液对小白鼠常压下缺氨实验有明显的耐氧作用;还可使离体小鼠肺的灌流量增加，扩张气管、支气管的平滑肌(扩张率17%)。水煎醇沉提取液对实验小鼠具有免疫抑制作用。
1、有清热、镇静、降血压、拟交感神经的作用。
2、抗感染作用：九孔鲍提取液的抗菌实验（杯碟法）表明，对金黄葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌的抑菌效力最强。其贝壳内层水解液经小白鼠抗四氯化碳急性中*（肝炎模型）实验表明，给药组谷丙转氨酶较对照组明显下降。病理切片观察对照组肝细胞有明显坏死灶，而给药组肝细胞几无变性。羊鲍鱼汁，于体外有抗有金黄色化脓葡萄球菌（Staphylococcusaureus）、抗流行性感冒病*的作用。
3、其它作用：九孔鲍酸性提取液对家兔体外，体内凝血时间的影响实验表明，均具有显著的抗凝作用（P0.）。其贝壳提取液对小白鼠常压下缺氨实验表明有明显耐氧作用；还可使离体小鼠肺的灌流量增加，扩张气管、支气管的平滑肌（扩张率17%）。通过灌胃及腹腔两种途径，连续给小白鼠九孔鲍水煎醇沉淀提取液一周后，测定脾脏特异玫瑰花结数目表明，具有免疫抑制作用（P0.）。
临床应用
1、平肝潜阳上亢，头晕目眩
石决明咸寒清热，质重潜阳，专入肝经，而有平肝阳、清肝热之功，为凉肝、镇肝之要药。用治肝肾阴虚、肝阳眩晕症，常与生地黄、白芍药、牡蛎等养阴、平肝药物配伍；肝阳上亢、肝火亢盛、头晕头痛、烦躁易怒者，可与夏枯草、钩藤、菊花等清热、平肝药物同用。
2、用於目赤、翳障，视物昏花
肝开窍於目，石决明清肝火而明目退翳，为治目疾之常用药。治疗肝火上炎、目赤肿痛，可与夏枯草、决明子、菊花等配伍；治疗风热目赤、翳膜遮睛，可与蝉蜕、菊花、木贼等配伍；阴虚血少之目暗不瞻、雀盲眼花者，每与熟地黄、枸杞子、菟丝子等配伍。
石决明和决明子的区别
石决明和决明子最大的区别在于，石决明是一种海产动物的壳，而决明子则是一种植物。但石决明和决明子有一个共同点，那就是明目益睛。
1、石决明为鲍科动物鲍类的贝壳，生用或煅用。决明子为豆科植物决明或小决明的成熟种子，亦称草决明，生用或微炒用。石决明咸，寒。决明子苦、甘，微寒。
2、石决明需要久煎才能将有效成分煎出。决明子则不宜久煎，因为久煎可使结合型蒽醌类成分破坏，通便之力减弱。
3、石决明古代用于解酒酸，能退虚热。决明子能通便，并有降血脂的作用，平时可将决明子泡水代茶饮。若将决明子做成枕头，也可起到明目作用，起效较慢，但效果稳定。
常用配方
1、治高血压
①生石决明30g，生牡蛎30g，生地黄15g，菊花9g。水煎服。日3次。
②石决明30g，草决明30～60g，杜仲12～15g，夏枯草30～60g。水煎服。
③石决明30g，钩藤24g，僵蚕9g，菊花9g，夏枯草15g。水煎服（适于老年高血压头痛）。（《青岛中卓药手册》）
2、治风*气攻入头，眼目昏及头目不利：石决明，羌活（去芦头）、草决明、菊花各一两，甘草（炙，锉）半两。上五味，捣罗为散。每服二钱匕，水一盏，煎至六分，和滓，食后临卧温服。（《圣济总录》石决明散）
3、治眩晕：石决明24g，菊花12g，枸杞子12g，桑叶12g。水煎服。（《青岛中草药手册》）
4、治目暴肿疼痛：石决明半两，车前子、黄连（去须）各二两。上三味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服十五丸，米饮下，食后，日二服。（《圣济总录》决明丸）
5、治怕日羞明：千里光、海金沙、甘草、菊花等分。上细切。每服八钱，水一盅半，煎至一盅，去渣，食后温服。（《眼科龙木论》千里光汤）
6、治一切眼时见黑花，经年不愈，羞明：石决明、黄连（去须）、密蒙花各一两。上三味，捣罗为散。每服二钱匕，食后，临卧，熟水调下。（《圣济总录》神效散）
7、治眼生外障：石决明（火煅）、薄荷叶各一两，蒺藜子（炒去刺）、荆芥穗各二两，人参半两（蜜炙）。上干地上出火*，研为末。食后，砂糖冷水调服。（《经验良方》石决明散）
8、治白翳内障：石决明二钱，茺蔚子二钱，人参三钱，菊花三钱，车前子三钱，防风二钱。上为细末，令匀。食后，米饮调下一钱。（《医宗金鉴》坠翳散）
9、治眼生丁翳，根脚极厚，经久不差：石决明三分（捣碎细研，水飞过），乌贼骨半两，龙脑一钱，真珠末三分，琥珀三分。同研令细，每以铜箸取大如豆大，日三度点之。（《圣惠方》石决明散）
10、治肝虚血弱，日久昏暗：石决明、五味子、菟丝子（酒浸一宿，别捣为末）各一两，知母（焙）、细辛（去苗）、熟地黄（焙）各一两半。上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心，用米饮送下。（《奇效良方》石决明丸）
11、治青盲雀目：石决明一两（烧过存性），苍术三两（去皮）。为末。每服三钱，以猪肝披开，入药末在内扎定，砂罐煮熟，以气熏目，待冷食肝饮汁。（《眼科龙木论》）
12、治小肠五淋：石决明去粗皮，捣研细。上件药，如有软硬物淋，即添朽木细末，熟水调下二钱匕。（《胜金方》）
13、治锁喉风：石决明火烧醋炙三次，研细末，用米醋调，鹅羽蘸擦喉内，吐痰效。（《本草汇言》）
14、治目生白翳：石决明六钱，元明粉二钱，大黄一钱五分，菊花三钱，蝉蜕三钱，白蒺藜三钱。水煎服。（《山东中草药手册》）
15、治外伤出血：石决明适量，煅制成疏松细粉，过筛。将伤口洗净，撒上药粉，紧紧压迫即可。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）
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