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TUhjnbcbe - 2023/4/13 5:25:00
北京皮肤病防治医院 http://m.39.net/pf/a_10764697.html

来源:第一财经


  相比有药可治,且药物已经纳入医保的罕见病患者,蝴蝶宝贝的现实生存最需要哪些帮助?


  每年2月的最后一天是国际罕见病日,有一种病在公开的种罕见病目录里,却不为大多数人所
  这种罕见病叫遗传性大疱性表皮松解症(EpidermolysisBullosa,下称“EB”),患者的皮肤和眼睛、口腔、食道、呼吸道等粘膜组织在受到轻微摩擦后就会发生水疱或血疱,进而创伤溃烂。


  沙利文联合病痛挑战基金会于27日发布的《中国罕见病行业趋势观察报告》(下称“《报告》”)显示,在目录内35种“全球无药”的疾病中,有11种疾病在全球有在研药物并进入临床阶段,仅有2种疾病在中国有药物开展临床试验。


  蝴蝶宝贝关爱中心理事长周迎春对第一财经记者表示,EB最佳的治疗方法只有皮肤移植,但目前国内仅有一例临床试验在进行中。


  相比有药可治,且药物已经纳入医保的罕见病患者,EB患者的现实生存最需要哪些帮助?


  部分患者“拒绝帮助”


  社会大众对法布雷病、血友病、亨廷顿舞蹈病、多发性硬化等罕见病讨论较多,在年至年间,上述罕见病的治疗药物被纳入医保,为患者带来了极大帮助。


  而在中国庞大的万罕见病患者中,现有约名被称为“蝴蝶宝贝”的EB患者,他们的皮肤“像蝴蝶翅膀一样脆弱”。这是一种罕见的遗传性皮肤疾病,因皮肤结构蛋白缺陷导致,目前没有治愈的方法,但使用创伤护理产品,即敷料,可以显著提高患者的生活质量。


  因周迎春与夫人都携带这个隐性基因,他们的大女儿不幸成为了一名蝴蝶宝贝。


  “EB没有药物可以治疗,只能通过敷料和护理来防止伤口感染,加速伤口愈合。其中,洗澡环节非常关键。需要用生理盐水进行。然而仅科普这一件事也遇到过很多困难,因为有部分患者家属始终无法理解为什么要在水里加盐。”周迎春是上海德博蝴蝶宝贝关爱中心的发起人,他一直在为患者科普和指引方向。


  周迎春告诉第一财经记者,在找到的余名EB患者中,约有名患者情况较为严重,且经济条件并不好。


  但当他们把免费敷料送到患者手上时,有人会叮嘱那些患者“千万别用,因为用了就得花钱”。


  “可以理解为‘由俭入奢易,由奢入俭难’。”周迎春无奈解释称,对患者来说,现在用了免费敷料,之后再使用的这笔费用他们是无力承担的。


  在“京东大药房罕见病关爱中心”帮助的罕见病患者群体中,除了视神经脊髓炎、肌萎缩侧索硬化、特发性肺动脉高压三种罕见病,也包含有遗传性大疱性表皮松懈症(EB)。截止目前,京东健康罕见病关爱基金累计援助人次,直接拨款超万元。


  “万元的公益援助中,有不少是帮助蝴蝶宝贝支付了敷料的费用。但约名最需要帮助的EB患者大多都没有参与这个项目。”周迎春告诉记者,这些患者可能从未使用过敷料,没有发票也就没有申请。


  敷料价格成为阻碍


  为了救治女儿,周迎春自学了所有与该疾病相关的知识,翻译和整理过十几万字的疾病相关资料,编写了《大疱性表皮松解症家庭护理指南》。在蝴蝶宝贝关爱中心
  最终,EB患者伤口所需敷料成为最急需解决的问题,然而高昂的价格也成为患者提高生活质量的不小阻碍。周迎春算了一笔账:以美皮康敷料为例,2-3天换一次,每次元,一年费用约20万元,根据患者的病情轻重有所增减。国内企业也有类似产品,但是价格普遍更贵。


  由于患者人群少,EB患者的治疗项目并未纳入医保,被纳入医保的部分敷料产品降价幅度较为有限。对此,EB患者群体曾多次呼吁,希望有专项基金的支持来帮助减轻换药负担。周迎春现在最希望的是,医保、医疗救助、商业健康保险、慈善互助等都能
  目前,上海交通大医院皮肤科有专门的伤口门诊来治疗和护理EB患者。“有的患者伤口面积较大,换药时间长。生产厂家可以针对患者伤口面积进行敷料定制,每一个环节的改进都将会为患者带来更多帮助。”上海交通大医院护理部主任姜丽萍说。


  EB的最佳治疗方案是基因治疗,有病*载体和非病*载体等多条技术路线。上海复星、北京中吉智药等企业都有参与其中。上海医院皮肤科副主任李明提到,基因测序的发展,让罕见病的研究逐渐有了方向,时刻在

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