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TUhjnbcbe - 2023/4/14 22:08:00
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不知道大家有没有留意过,最近这些年患过敏性鼻炎的孩子越来越多,之所以会这样,一方面确实是因为过敏的发生几率变高了,另一方面也是乱诊和误诊的情况比较多。特别是一些家长朋友,总喜欢自己给孩子下诊断,看到孩子鼻塞、流鼻涕、打喷嚏……就认为和过敏性鼻炎有关。其实这是不对的。

1.什么是过敏性鼻炎

听名字肯定和过敏有关,的确,过敏性鼻炎就是在过敏原的刺激下发生的一种过敏性疾病,在这种情况下,过敏原会刺激鼻粘膜,使孩子出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞和鼻痒等等这些症状。

那这些症状都有哪些具体表现呢?

先说流鼻涕。

过敏性鼻炎流的鼻涕、主要以清水样鼻涕为主,和病*或者细菌感染时的黄绿色鼻涕、白鼻涕不一样。而且这种清水样鼻涕量都比较大,一旦接触了过敏原之后经常是流个不停,一时半会止不住。

说完流鼻涕,再说打喷嚏。

这种喷嚏也基本上都是阵发的,一旦进入到有过敏原的环境之后就会开始打喷嚏,离开就会停下来。

还有鼻塞。

之所以会鼻塞,一方面是鼻涕实在太多了,不能及时流出来;另一方面是过敏原会刺激鼻粘膜,导致鼻粘膜水肿,鼻腔变窄了、自然就鼻塞了。如果鼻塞一直不好,时间长了孩子还会出现打鼾、张口呼吸等等更严重的问题。

再有一个就是鼻痒。

这个也是过敏性鼻炎的典型表现,大孩子可能会主动说自己的鼻子痒,不会说话的小孩子则会表现在行为上,会经常用手揉鼻子、或吸鼻子、皱鼻子。

除了这四个最典型症状之外,长期被过敏性鼻炎困扰的孩子还会出现一些比较有代表性的体征和习惯:

体征主要集中在眼睛和鼻子上。

眼睛上的表现是眼结膜会充血、水肿,然后还会有熊猫眼,也就是黑眼圈。这是因为有过敏性鼻炎的孩子、下眼睑会由于慢性充血而逐渐变黑,通常是越黑、说明过敏的时间越长或者程度越重。

鼻部的常见特征呢有两个,一个是鼻子表面会出现横纹、也就皮肤褶皱,这是因为鼻痒、经常揉鼻子导致的;还有鼻粘膜表面会苍白、水肿,这是过敏原反复刺激引起的。

再有一个在过敏性鼻炎孩子身上比较常见的特征是——“过敏性敬礼征”,什么意思呢?这也是和鼻痒、鼻塞有关,很多孩子为了缓解鼻痒或鼻塞,老想着把手抬起来去搓鼻子,动作像敬礼一样,所以时间长了就会形成习惯,即使不碰鼻子的时候也会不自觉地保留着这个习惯。

刚才说的这些都是过敏性鼻炎的典型表现,不过在不同年龄段的孩子身上可能稍有不同。婴幼儿主要以鼻塞为主,还会伴随张口呼吸、打鼾、喂养困难、揉鼻子等问题;学龄前期的孩子则主要以鼻塞为主,还会伴有眼部症状和咳嗽;再大一点的孩子主要就是流鼻涕,还有眼部症状和鼻出血

由此我们可以看出,并不是流鼻涕、打喷嚏就是过敏性鼻炎,他得有以上这四个表现,还得满足“反复发作”这个条件。

2.过敏性鼻炎还有一个很明显的特征,就是反复发作

如果孩子的症状每周持续4天以上,持续时间超过4周,就算是持续性过敏性鼻炎;要是每周少于4天,或者虽然超过了每周4天,但持续时间少于4周,则算间歇性过敏性鼻炎。

从这个特点,我们能看出,过敏性鼻炎并不是有些家长认为的那样:孩子一打喷嚏、一流鼻涕,持续个三五天还没好就认为是过敏性鼻炎,这样太武断了,因为他没有连续性,没有在后续的好几周内反复出现。

至于反复的频率有多高,就取决于过敏原的种类了。像是花粉过敏这种季节性特征明显的,主要还是发生在春、夏这样开花的季节。但像尘螨、蟑螂、动物毛发等等这些过敏原引起的鼻炎就不分季节了,基本上常年都会发生。

如果大家发现孩子身上有咱们刚才提到的这些问题,一定要警惕过敏性鼻炎的可能。特别是有黑眼圈、鼻子褶皱、过敏性敬礼征这三个问题,一定要及时看医生,这些表现其实比较容易发现,而且发现的时候很可能意味着孩子的过敏性鼻炎已经存在了一段时间了,要尽早干预。

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