前段时间,我们接诊了59岁的陈先生。
他是医院,据陈先生自述,他最近经常感到胃部的反酸、嗳气,偶尔有食欲减退的现象,并且有长达25年的饮酒史,涉及酒的种类较广泛,包括白酒、啤酒、药酒等。
一开始患者觉得就是简单的胃部毛病,没有必要太在意,但是在家里人的催促下还是不医院。
“我们根据您目前的临床症状以及你的饮酒史,是建议您做一个胃镜的检查。”
“我听说做胃镜是要往胃里塞一根很长的管子,那不是很疼吗?”
“我们可以给您做一个无痛胃镜,是一种较为安全、成熟的侵入性检查。而且准备来说是用一条直径大约1.5㎝的被黑色塑料包裹的柔软纤维导管,然后通过前端的内视镜从嘴部伸到您的食道再到达胃部,可以在光源器的帮助下清晰地观察到胃内部的一个情况。”
“可不可以不做啊,听别人说这个操作很难受!”
“并没有您听到的那么可怕,我自己也做过,大约十分钟就结束了,并且无痛胃镜可以降低不适感。目前对于您的病情来说,胃镜检查这是最直接、准确的诊断方法。”在我们的再三劝阻下,陈先生终于答应做一个胃镜的检查。
果然,胃镜结果显示贲门处见不规则隆起病变、见糜烂溃疡,质槽易出血,初步考虑为胃贲门癌。随后,安排了患者做了一个病例活检,活检报告显示中分化腺癌。
“医生,所以就确认是癌症了是吗?这会不会跟我爱喝酒有关?之前妻女就一直劝导我,跟我说说酒这种东西会致癌,我寻思着老一辈人喝了都没什么问题,现在真后悔!当初就应该把这东西戒了!”
“是的,胃贲门癌是胃癌的一种特殊类型,目前你要做的的确是戒酒并且立马住院积极配合手术治疗,从而避免癌症的扩散!”
此时,大家肯定会有一个疑问?真的是喝酒导致胃癌发生的吗?除了致癌,酒精还有什么危害呢?喝酒容易脸红又是怎么回事呢?
一、为什么喝酒容易上脸?跟基因突变有关?
喝酒脸红的原因是因为乙醛的积聚导致的。正常情况下,酒精进入人体后会受乙醇脱氢酶的作用转化为乙醛,而乙醛可以通过乙醛脱氢酶的转化变为乙酸,最终分解成二氧化碳和水排出体外。但当代谢酒精的肝脏缺乏乙醛脱氢酶时会对乙醛代谢形成一定的阻碍,从而使具有扩张血管作用的乙醛积聚在人体内。
并且因为乙醛这种物质,本身就会引起机体的不良反应,例如:它具有一定扩张毛细血管的作用,从而使脸部丰富的血管以及神经末梢逐渐膨胀,一旦膨胀就会出现面色潮红的情况,也就是日常生活中所说的“喝酒容易脸红”。
而且当血管大量的扩张时,会使得血容量降低,这时机体为了维持正常的血压,就会通过增加心脏的代偿做功来加快射血,一旦心肌的收缩力增强,心率自然就会加快了。
那么此时患者除了出现脸红的表现,还会出现心跳加快、心慌、心悸等不舒服症状。
并且研究表明,35%-45%的东亚人喝酒容易上脸,而在其他地区的人群中较为少见,主要是因为东亚人人体内携带的乙醛脱氢酶2(ALDH2)突变基因。
乙醛脱氢酶2是一种位于线粒体的特殊酶类,因为其本身具有多态性,并且是由13个外显子构成的位于12号染色体上基因,如果出现碱基的置换就会使原先的基因序列发生变化,因此使得酶的活性下降或是生产出来的酶结构以及功能欠佳。
所以,因此得出乙醛脱氢酶的缺乏与ALDH2基因的突变存在一定的关系。
喝酒容易上脸是大部分人是因为酶的缺乏,并不会有实质性脏器的损害,但是长期的饮酒有极大的危害!
二、网传:喝酒能预防老年痴呆?有依据吗?
“喝酒能预防老年痴呆”这种说法可信吗?
有研究收集了50万老年人群的遗传和生物信息,使用了其中的某些信息并且特别